- •Сифилис
- •Периоды и формы сифилиса, их характеристика
- •Антибиотикотерапия сифилиса
- •Основные принципы лечения больных сифилисом. (инструкция, беларусь)
- •Этиотропные средства для лечения больных сифилисом, показания и противопоказания к их применению.
- •Превентивное лечение.
- •Лечение больных первичным сифилисом.
- •Лечение больных вторичным и ранним скрытым сифилисом.
- •Принципы лечения больных сифилисом с сопутствующими другими инфекциями, передаваемыми половым путём.
- •Лечение больных ранним висцеральным и нейросифилисом.
- •Лечение больных поздним сифилисом. Лечение больных третичным и скрытым поздним сифилисом
- •Лечение больных поздним висцеральным сифилисом
- •Лечение больных поздним нейросифилисом.
- •Лечение больных сифилисом при непереносимости препаратов пенициллина (альтернативные методы лечения).
- •Специфическое и профилактическое лечение беременных.
- •Лечение и профилактика сифилиса у детей.
- •Специфическое лечение. Новорожденные (дети до 7 суток), больные ранним врождённымсифилисом (манифестным или скрытым)
- •Дети в возрасте от 1 года до 14 лет
- •Профилактическое лечение детей
- •Новорожденные (возраст до 7 суток)
- •Дети в возрасте от 7 суток до 30 суток
- •Превентивное лечение детей.
- •Возраст детей от 1 до 6 месяцев
- •Возраст детей от 6 месяцев до 1 года
- •Возраст детей от 1 года и старше.
- •Серорезистентность и ее лечение
- •Альтернативные методики лечения
- •Сифилис у беременных и детей
- •Первичный сифилис
- •Спектр обязательных диагностических и лечебных мероприятий.
- •Специфическое, профилактическое и превентивное лечение беременных
- •Превентивное лечение беременных
- •Клинико-серологический контроль
- •Профилактическое лечение детей
- •Специфическое лечение детей, больных ранним врожденным сифилисом – манифестным и скрытым
- •Клинико-серологический контроль
- •Осложнения гонореи
- •Антибиотикотерапия гонореи и ее осложнений
- •Гонорея свежая неосложненная
- •Доксициклин Первый прием 0,3 г, затем по 0,1 г каждые 12 часов. (На курс 1 г)
- •Гонорея свежая осложненная и хроническая
- •Гонорея хроническая осложненная
- •Эпидидимит, орхит
- •Баланит
- •Венерическая лимфагранулема
- •Мягкий шанкр
- •Паховая гранулема
- •Диссеминированная гонококковая инфекция
- •Септицемия, артрит, менингит
- •Гонобленорея у взрослых
- •Гонорея у беременных
- •Гонорея у детей
- •Гонобленорея у новорожденных
- •Гонорея
- •Лечение вне беременности
- •Лечение беременных
- •Лечение осложнений неонатальной гонококковой инфекции
- •Трихомониаз
- •Клинические формы урогенитального трихомониаза
- •Ээтиотропная терапия урогенитального трихомониаза Вагинит, уретрит трихомонадный
- •Урогенитальнгый трихомониаз
- •Лечение вне беременности урогенитальный трихомоноаз (неосложненный)
- •Осложненный урогенитальный трихомониаз
- •Лечение беременных (не ранее 2-го триместра)
- •Лечение детей
- •Методы лечения урогенитального трихомониаза
- •Трихомониаз (Интернет)
- •Гарднереллез. Бактериальный вагиноз.
- •Этиотропная терапия бактериального вагиноза
- •Бактериальный вагиноз
- •Спектр обязательных диагностических и лечебных мероприятий.
- •Лечение вне беременности
- •Лечение беременных (не ранее 2-го триместра) женщины с высоким риском (преждевременные роды в анамнезе)
- •Женщины с низким риском (отсутствие преждевременных родов в анамнезе)
- •Генитальный кандидоз
- •Клинические формы урогенитального кандидоза
- •Этиотропная терапия урогенитального кандидоза
- •Урогенитальный кандидоз
- •Лечение вне беременности
- •Хронический (рецидивирующий ) урогенитальный кандидоз
- •Дополнительные лечебно-профилактические мероприятия
- •Эндемические трепонематозы Фрамбезия
- •Беджель
- •Микоплазмозы
- •Патогенез
- •Эпидемиология
- •Клиника урогенитального микоплазмоза
- •Негонококковый уретрит и простатит
- •Бесплодие у мужчин
- •Диагностика
- •Лечение
- •Критерии назначения этиотропной терапии при микоплазменной инфекции [в.А.Аковбян и соавт., 1994]:
- •Альтернативные препараты
- •Профилактика
- •Уреаплазменная инфекция (Интернет) м.В. Байцур, а.Н. Екимов
Дети в возрасте от 1 года до 14 лет
Методика № 1.
Бензатин бензилпенициллин (экстенциллин, ретарпен), разовая доза 5( 000 ЕД/кг (но не более 2,4 млн ЕД на 1 инъекцию), внутримышечно, доза делится пополам и вводится в обе ягодицы:
- ранний врождённый сифилис - доза вводится 1 раз в неделю, всего 3 инъекции;
- поздний врождённый сифилис - не применяется,
приобретенный сифилис (срок заражения до 6 месяцев) - доза вводится раз в неделю, всего 3 инъекции;
приобретенный сифилис (срок заражения от 6 месяцев до 1 года) - доз вводится 1 раз в неделю, всего 4 инъекции;
приобретенный сифилис (срок заражения более 1 года) - не применяется.
Методика № 2.
Новокаиновая соль пенициллина, суточная доза 50 000 ЕД/кг (но белее 1,2 млн ЕД), разделённая на 2 внутримышечные инъекции интервалом 12 часов, или прокаин-пенициллин, в той же суточной дозе вводится ежедневно внутримышечно однократно:
ранний врожденный сифилис - один 28-дневный курс;
поздний врождённый сифилис - два 28-дневных курса с интервалом 2 недели;
приобретенный сифилис, свежие формы (первичный и вторичный давностью инфекции до 4 месяцев) —10-14 дней;
приобретенный сифилис (вторичный с давностью инфекции более месяцев и ранний скрытый со сроком заражения до 1 года) - 28 дней;
приобретенный сифилис со сроком заражения более 1 года - 28 дней, через две недели повторный курс в течение 20 дней.
Методика № 3.
Бензилпенициллин, натриевая соль, суточная доза 50 000 разделённая на 4 внутримышечные инъекции с интервалом 6 часов:
ранний врождённый сифилис - один 28-дневный курс;
поздний врождённый сифилис - два курса по 28 дней с интервалом недели;
приобретенный сифилис, свежие формы (первые и вторичный свежий) -10-14 дней;
приобретенный сифилис (вторичный рецидивный или скрытый ранний со сроком заражения до 1 года) - 20-28 дней;
приобретенный сифилис со сроком заражения более 1 года - 28 дней, через две недели повторный курс в течение 20 дней.
Профилактическое лечение детей
Профилактическое лечение новорожденного, рождённого не леченной матерью, больной сифилисом, или при поздно начатом лечении матери (с 30-ой недели беременности) при отсутствии клинико-лабораторных данных о наличии врождённого сифилиса проводится по схемам лечения раннего врождённого сифилиса.
Ребёнок, рождённый матерью, имеющей серорезистентность, которая получила полноценное специфическое лечение до беременности, дополнительное — по поводу серорезистентности, а также профилактическое лечение во время беременности, профилактическому лечению не подлежит (при отсутствии у него клинических и серологических признаков сифилиса).
При отсутствии у матери негативации КСР, РИФ-абс, РИТ к моменту родов новорожденным, не имеющим клинико-лабораторных данных о наличии врождённого сифилиса, проводится профилактическое лечение по одной из нижеследующих методик.
Новорожденные (возраст до 7 суток)
Бензилпенициллин, натриевая соль, разовая доза 50 000 ЕД/кг, внутримышечно, каждые 12 часов (с 8-го дня жизни каждые 8 часов) в течение 10 дней.