Классификация заболеваний щитовидной железы

(Г.А. Герасимов, И.И. Дедов, 1995 с изменениями)

Синдром тиреотоксикоза (слайд 4)

1. Тиреотоксикоз, обусловленный повышенной функцией щж:

1. Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса-Базедова)

2. Функциональная автономия щитовидной железы

3. Йодиндуцированный тиреотоксикоз

4. Тиреотоксическая фаза аутоиммунного тиреоидита

5. Транзиторный гестационный тиреотоксикоз

6. ТТГ-индуцированный тиреотоксикоз:

   1. ТТГ-продуцирующая аденома гипофиза

   2. Синдром неадекватной секреции ТТГ (резистентность тиреотрофов к тиреоидным гормонам)

2. Тиреотоксикоз, обусловленный продукцией тиреоидных гормонов вне щж:

   1. Struma ovarii

   2. Метастазы рака ЩЖ, продуцирующего тиреоидных гормонов

3. Тиреотоксикоз, не связанный с гиперпродукцией гормонов щж:

   1. Тиреотоксическая фаза подострого тиреоидита де Кервена

   2. Тиреотоксикоз вследствие повышенной чувствительности тканей к тиреоидным гормонам

   3. Тиреотоксикоз при передозировке препаратами тиреоидных гормонов

Синдром гипотиреоза (слайд 5)

1. Первичный гипотиреоз:

   1. Гипотиреоз, обусловленный уменьшением количества функционирующей ткани ЩЖ:

      1. Гипотиреоз, обусловленный нарушением эмбрионального развития ЩЖ (врожденный гипотиреоз)

      2. Послеоперационный гипотиреоз

      3. Пострадиационный гипотиреоз

      4. Гипотиреоз, обусловленный аутоиммунным поражением ЩЖ

      5. Гипотиреоз, обусловленный вирусным поражением ШЖ

      6. Гипотиреоз на фоне новообразований ЩЖ

   2. Гипотиреоз, обусловленный нарушением синтеза тиреоидных гормонов:

      1. Эндемический зоб с гипотиреозом

      2. Спорадический зоб с гипотиреозом (дефекты биосинтеза гормонов)

      3. Медикаментозный гипотиреоз (прием тиреостатиков и ряда других медикаментов)

      4. Зоб и гипотиреоз, развившиеся в результате потребления пищи, содержащей зобогенные вещества

2. Гипотиреоз центрального генеза:

   1. Гипотиреоз гипофизарного генеза (вторичный)

   2. Гипотиреоз гипоталамического генеза (третичный)

3. Гипотиреоз вследствие нарушения транспорта, метаболизма и действия тиреоидных гормонов (периферический).

Заболевания щж, протекающие без нарушения ее функции (слайд 6)

1. Эутиреоидный зоб:

   1. Зоб, обусловленный нарушением синтеза тиреоидных гормонов:

      1. Эндемический зоб (диффузный, узловой)

      2. Спорадический зоб (диффузный, узловой)

      3. Ятрогенный (медикаментозный) зоб

      4. Зоб, обусловленный зобогенными веществами

2. Тиреоидная неоплазия:

   1. Доброкачественные опухоли

      1. Аденома

      2. Тератома

   2. Злокачественные опухоли

      1. Папиллярная карцинома

      2. Фолликулярная карцинома

      3. Медуллярная карцинома

      4. Недифференцированная карцинома

      5. Другие злокачественные опухоли

3. Тиреоидиты:

1. Острый гнойный тиреоидит

2. Острый негнойный тиреоидит

3. Подострый тиреоидит (де Кервена)

4. Аутоиммунный тиреоидит

   1. гипертрофическая форма

      1. диффузная

      2. с образованием псевдоузлов

   2. атрофическая форма

   3. послеродовый ("молчащий") тиреоидит

5. Особые формы тиреоидитов

   1. фиброзирующий тиреоидит Риделя

   2. лучевой тиреоидит

   3. тиреоидиты при гранулематозных заболеваниях (саркоидоз, гистиоцитоз и др.)

   4. карциноматозный тиреоидит