6.Хирургическое лечение

Методом оперативного лечения является субтотальная резекция щитовидной железы по Николаеву.

Показания:

• тяжелая форма заболевания, а также форма средней тяжести при отсутствии эффекта от правильно проводимой непрерывной антитиреоидной терапии в течение 4-6 месяцев, рецидивы заболеваний у молодых людей;

• период беременности и лактация;

• узловые, смешанные формы токсического зоба;

• большая степень увеличения щитовидной железы;

• развитие мерцательной аритмии.

7.Симптоматическое лечение

7.1 Применение седативных средств

7.2. Лечение транквилизаторами

7.3. Лечение сердечными гликозидами

7.4. Лечение артериальной гипертензии

7.5. Лечение анаболическими средствами

7.6. Лечение гепатопротекторами

7.7. Поливитаминотерапия

8. Лечение офтальмопатии

9. Диспансеризация

Больные диффузным токсическим зобом осматриваются эндокринологом 6 раз в год (при тяжелом течении заболевания с висцеральными осложнениями – 1 раз в месяц), офтальмологом и невропатологом 1-2 раза в год. При каждом посещении эндокринолога производится клинический анализ крови и мочи, ЭКГ. 2-3 раза в год исследуется кровь на содержание трийодтиронина и тироксина, 2 раза в год выполняется УЗИ щитовидной железы. Больные должны наблюдаться эндокринологом в течение 2 лет после устранения симптомов тиреотоксикоза. После хирургического лечения больные наблюдаются эндокринологом в течение 2 лет при отсутствии осложнений, при осложненных висцеропатических формах – в течение 4 лет или до полного выздоровления. Показанием к снятию больного с диспансерного учета является выздоровление.

Для окончания лекции хочу вам представить еще один слайд (слайд 21).