Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
История болезни ЛОР.docx
Скачиваний:
84
Добавлен:
14.11.2019
Размер:
60.84 Кб
Скачать

Результаты лабораторных исследований: Общий анализ крови от.1009.2012г.

Показатель

Норма

Результат

Эритроциты

4,5-5,0 *1012/л

4,92*1012/л

Гемоглобин

140 - 160г/л

156г/л

Цветной показатель

0.85-1.05

0,95

Ретикулоциты

0,2-1,0%

0,7%

Тромбоциты

180-320*10 9/л

231*10 9/л

Лейкоциты

4-9*109/л

5,94*109

Палочкоядерные Нейтрофилы

1-6%

3%

Сегментоядерные Нейтрофилы

47-72% (2,0-5,5)* 10 9/л

48,1% 2,86*10 9/л

Эозинофилы

0,5-5% (0,02-0,3)*10 9/л

3,2% + 0,02*10 9/л

Базофилы

0-1% (0-0,065)* 10 9/л

0,7% 0,04*10 9/л

Моноциты

3-11% (0,09-0,6)*10 9/л

8,8% 0,52*10 9/л

Лимфоциты

19-37% (1,2-3,0)* 10 9/л

21,6% 1,55*10 9/л

СОЭ

2-10 мм/ч

3мм/ч

Заключение: без патологии

Общий анализ мочи от 10.09.2012г.

Показатель

Норма

Результат

Цвет

Соломенно-желтый

Соломенно-желтый

Удельный вес

1018-1023

1025 +

Прозрачность

прозрачная

прозрачная

Реакция мочи

слабокислая

Кислая рН =5

Белок

0-0,033 г/л ( до 0,1 г/л)

0,16 г/л +

Глюкоза

отсутствует

отсутствует

Эпителий:

плоский

1-2 в п/зр.

1-2 в п/зр.

цилиндрический

ед. в п/зр.

отсутствует

почечный

отсутствует

отсутствует

Лейкоциты

1-2

0-1 в п/зр

Эритроциты

0-1 в п/зр.

0-1 в п/зр.

Цилиндры:

гиалиновые

ед в п/зр

отсутствуют

зернистые

отсутствуют

отсутствуют

восковидные

отсутствуют

отсутствуют

Соли:

оксалаты

В небольшом количестве

++

ураты

-

фосфаты

-

Слизь

В небольшом количестве

++

Бактерии

Не более 50000 в 1 мл

-

Заключение: незначительная протеинурия, оксалатурия.

Исследование крови по экспресс методу серодиагностики сифилиса от 10.09.2012г. результат отрицательный.

Исследование сыворотки крови от 10.09. 2012г. на:

- антитела HCV не обнаружены

- антиген HBs не обнаружен

- антитела HB cor не обнаружены.

Исследование крови методом ИФА ВИЧ от 10.09.2012г.: АТ/ АГ к ВИЧ не обнаружены.

Исследование сыворотки крови на RW от 10.09.201г. результат отрицательный.

Флюорография от 20.08.2012г. Легкие и сердце в норме.

Рентгенография околоносовых пазух не проводилась.

Диагноз: Хронический полипозный гаймороэтмоидит. Полипы носа. Деформация носовой перегородки. Двусторонняя сенсоневральная тугоухость.

Обоснование диагноза : диагноз складывается на основании анамнеза (давность нарушения носового дыхания, снижения обоняния, в анамнезе – полипотомии,) жалоб ( затрудненное носовое дыхание, отделямое из носа, снижение обоняния и слуха) на момент поступления в стационар, ЛОР- статуса больного при поступлении и на момент курации и в их сопоставлении, данных лабораторных исследований .