- •Лекция №17. Основы легочно-сердечной реанимации
- •Часть 1. Исторические сведения Из античной мифологии
- •Древние методы реанимации
- •Часть 2. Порядок проведения легочно-сердечной реанимации Будьте блительны
- •Определение состояния пострадавшего
- •П.1. Проверьте, в сознании ли пострадавший
- •П.2. Дышит ли он?
- •П.3. Есть ли у него пульс.
- •Часть 3 Правила реанимации
- •Искусственное дыхание
- •Искусственное дыхание “рот в рот”
- •Другие способы искусственного дыхания
- •Часть 3. Реанимация детей.
- •Контрольные вопросы
Искусственное дыхание
Как это делать - зависит от состояния пострадавшего:
- Если он перестал дышать, но есть пульс, сделайте 10 вдохов искусственного дыхания, вызовите скорую помощь, затем продолжайте с очередностью 10 вдохов в минуту, пока потерпевший не начнет дышать сам или пока не прибудет помощь. После каждых десяти вдохов проверяйте пульс.
Использование защитных масок
Искусственное дыхание представляет лишь самую незначительную угрозу заражения. Но с целью гигиены специалисты по оказанию первой помощи могут быть обучены тому, как использовать предохранительную маску. Если у вас нет, не волнуйтесь и спокойно делайте искусственное дыхание через носовой платок или любую другую тонкую ткань.
Ликвидация посторонних предметов
Когда пострадавший лежит на спине, прежде всего, удалите изо рта все, что попало туда и может мешать дыханию (включая осколки разбитых зубов).
1. Если челюсть опущена, очистите полость рта пальцем. Действуйте осторожно, если это ребенок.
2. Откройте дыхательные пути, запрокинув голову назад и подняв подбородок.
Искусственное дыхание “рот в рот”
3. Сожмите нос указательным и большим пальцами, глубоко вдохните и плотно прижмите губы к губам пострадавшего.
4. Сильно вдохните в рот пострадавшего, пока не увидите, как поднялась грудная клетка.
5. Уберите свои губы, и пусть грудная клетка опустится.
Если грудная клетка не поднимается
Если вы не можете вдохнуть воздух в грудную клетку пострадавшего, проверьте:
- Запрокинута ли его голова назад.
- Плотно ли вы прижали губы ко рту пострадавшего.
- Плотно ли вы зажали ноздри.
- Не заблокированы ли дыхательные пути рвотной массой, кровью или инородным телом.
Другие способы искусственного дыхания
Если вы спасли человека на воде и невозможно открыть рот пострадавшего, можно провести искусственное дыхание “рот в нос”. Вдуть воздух в нос легко, но трудно сделать так, чтобы воздух попал, куда нужно. Мягкие ткани носа могут закрыть проход воздуху.
Как делать искусственное дыхание “рот в нос”
1. Рот пострадавшего закрыт. Плотно обхватите губами его нос и дуйте.
2. Откройте ему рот для выдоха. Продолжайте эту процедуру.
Детям подходят способы как “рот в рот” так и “рот в нос”.
С - Для циркуляции крови
Если сердце бьется, оно будет вызывать пульс в области шеи (пульс сонной артерии), где общие сонные артерии подходят к голове. Эти артерии находятся по обе стороны гортани между адамовым яблоком и грудино-ключично-сосцевидной мышцей, которая проходит сбоку и кончается за ухом.
Третья ступень - непрямой массаж сердца (С - cardiac) - ритмичные сжатия нижней трети грудной клетки. 15 таких сжатий чередуются с 2 выдохами (у маленьких детей 1 выдох должен сопровождаться 5 сжатиями груди, выполняемыми с частотой 100 в минуту).
В дальнейшем правила реанимации будут упоминаться в лекциях как программа АВС.
Обеспечте проход вохдуха (Програма А)
Проверьте дыхание (программа В)
Проверьте пульс (программа С)
Как проверить артериальный пульс
1. Запрокинув голову назад, найдите адамово яблоко с помощью двух пальцев. Продвиньте пальцы во впадину между адамовым яблоком и грудино-ключично-сосцевидной мышцей и нащупайте пульс.
2. Подождите 5 секунд, чтобы убедиться, есть пульс или нет.
Восстановление кровообращения
Если пульс на шее отсутствует - значит, сердце остановилось. Вам придется сделать искусственное кровообращение путем непрямого массажа сердца, что приведет к подаче крови в мозг.
Чтобы воздух был насыщен кислородом, вам надо совмещать массаж и искусственное дыхание.
Непрямой массаж сердца
1. Пострадавший лежит на спине, на твердой поверхности. Склонитесь над ним и нащупайте пальцами нижние ребра. Найдите место, где реберные дуги сходятся. Средний палец положите на эту точку - мечевидный отросток, а указательный на грудную кость, которая находится чуть выше.
2. Положите ладонь другой руки на ребро и опускайте ее ниже до вашего указательного пальца. Это место, где вы будите надавливать на грудь.
3. Положите ладонь первой руки на вторую руку и соедините пальцы.
4. Склонившись над пострадавшим, выпрямив руки в локтях, надавите на грудь примерно, на 4-5 см. Потом ослабьте давление, не убирая рук.
5. Повторите надавливания с очередностью примерно 80 надавливаний в минуту. Совмещайте это с искусственным дыханием.
Как происходит массаж
Надавливание на кости грудной клетки меняет давление в грудной полости, которое прогоняет кровь через сердце в ткани. Когда давление ослабевает, грудная клетка поднимается и новая кровь наполняет сердце. Потом она выходит из сердца во время следующего надавливания.