П.2. Аптечка матери и ребенка
Аптечка матери и ребенка содержит все необходимое для ухода за грудными детьми.
Рекомендуемый состав аптечки:
спринцовку,
соски,
пустышки,
глазные пипетки,
губки,
детское мыло,
крем,
присыпку,
термометры для измерения температуры тела и воды,
полиэтиленовую пленку,
перевязочные материалы,
бактерицидный лейкопластырь,
вазелиновое масло,
йода спиртовой раствор 5%,
борную кислоту,
перманганат калия.
Часть 3. Прерывание беременности п.1. Что такое выкидыш?
Под выкидышем или абортом понимают прерывание беременности сроком до 28 недель или 7 лунных месяцев. Прерывание беременности после 28 недель называется преждевременными родами. Граница обусловлена степенью жизнеспособности плода; плод, родившийся после 28 недель беременности может остаться живым при надлежащем уходе.
Различают ранний (до 3-х месяцев) — рождается эмбрион и поздний (3-7 месяцев) — рождается плод.
Предрасполагающие к прерыванию беременности факторы могут быть различными и могут зависеть от общих заболеваний беременной:
1) инфекции
— сифилис
— малярия
— анемия (малокровие)
— гиповитаминоз
2) гинекологические заболевания
— воспаления после бывших абортов
— недоразвитие матки
— опухоли
3) общие заболевания
— декомпенсированные пороки сердца
— заболевания кроветворных органов
— несовместимость матери и плода по резус-фактору
— болезни почек
4) острые состояния
— травмы
— ушибы
— поднятие тяжестей
5) заболевание и аномалии развития плодного яйца
6) сильный стресс.
7) искусственные вмешательства (медикаментозные, инструментальные)
Склонность к самопроизвольным выкидышам имеется у женщин, производивших ранее аборт.
Женщине при выкидыше во внебольничных условиях может понадобиться неотложная помощь.
Признаки выкидыша:
1. Данные анамнеза (признаки беременности).
2. Небольшие, иногда схваткообразные боли внизу живота
Чтобы сохранить беременность, необходимо:
— обеспечить женщине полный покой;
—немедленно госпитализировать ее в стационар, где есть гинекологическое отделение и где женщине будет оказана квалифицированная помощь.
Признаки начинающегося выкидыша:
— схваткообразные боли внизу живота;
— кровянистые выделения из влагалища, что указывает на начавшуюся отслойку плодного яйца.
Беременность чаще всего сохранить не удается. Такую больную необходимо немедленно госпитализировать в стационар.
П.2. Аборт и его осложнения
Аборт — такое течение выкидыша, когда плодное яйцо полностью отслоилось от стенки матки, вышло из ее полости и кровотечение остановилось.
Неполный выкидыш — задержка в матке части плодного яйца.
Искусственный аборт — преднамеренное нарушение связи плодного яйца с материнским организмом и удаление его из полости матки. Искусственное прерывание беременности по желанию женщины проводится в стационарных условиях только при сроке беременности до 12 недель при отсутствии у беременной медицинских противопоказаний к этой операции (к основным противопоказаниям относятся нелеченные венерические болезни и другие заболевания женских половых органов).
При более значительных сроках беременности резко возрастает опасность ее прерывания, так как изменяются кровоснабжение и мышечный тонус стенок матки и возрастает вероятность ее разрыва.
Существующий порядок госпитализации не вызывает затруднений. Несовершеннолетние женщины могут обратиться в медицинский центр “Ювента” в Санкт-Петербурге, где им бесплатно проведут обследование и лечение, и не будут задавать лишних вопросов, Совершеннолетние женщины получают направление от врача гинеколога в женской консультации. Перед направлением врач проводит обследование женщины, устанавливает срок беременности и наличие (или отсутствие) медицинских противопоказаний. Аборты в больнице проводятся под внутривенным наркозом.
Внебольничные аборты встречаются, когда женщина, несмотря на предоставленную ей возможность прервать беременность в условиях больницы, пытается нарушить ее сама или прибегает к “помощи” лиц, не имеющих отношение к медицине.
Искусственное прерывание беременности вне больниц нередко сопровождается тяжелыми осложнениями и наносит вред не только здоровью, но и жизни женщины. Особенно это касается беременных первый раз женщин.
Первая помощь
Всех женщин с выкидышами, абортами необходимо госпитализировать на гинекологическое отделение больницы. Маленькие кусочки оставшейся плацентарной ткани могут привести к инфицированию полости матки, острым гинекологическим кровотечениям.
Для профилактики этих осложнений врач-гинеколог должен провести выскабливание полости матки.
Осложнения аборта.
Иногда женщины легкомысленно относятся к своему здоровью и считают аборт самым естественным способом предупреждения рождаемости. Искусственному аборту как правило сопутствуют:
1. Механические повреждения тела и шейки матки, связанные с необходимостью расширения канала шейки для удаления плодного яйца.
2. Перфорация (разрыв) матки, так как вся операция делается “вслепую”.
3. Кровотечение (величина зависит от срока беременности, чем больше срок — тем больше кровопотеря).
4. Воспалительные заболевания женских половых органов.
5. Изменения менструальных функций
6, Возможное бесплодие.
7. Отрицательное влияние на последующие беременности (чаще самопроизвольные аборты и преждевременные роды).
8. Длительное и тяжело протекающие последующие роды.
9. Увеличение риска внематочной беременности.
10. Психические изменения. Это повышенная нервозность, раздражительность, плаксивость, опустошенность, апатия и подавленность,
Требуется длительное время, чтобы самочувствие женщины пришло к обычному состоянию.
