8. Обследования, ожидаемые результаты

1. ОАК

Эритроциты	5.11 N
Гемоглобин	134 N
Лейкоциты	7.5 N
Эозинофилы	1 N
Палочкоядерные	2 N
Сегментоядерные	82 ?
Лимфоциты	12
Моноциты	3
СОЭ	20 N

2. ОАМ

Сахар	0
Белок	0
Эритроциты	0
Бактерии	0

3. Биохимия крови

Холестерин	6.29
Триглицериды	2.37
Глюкоза	4.69
Креатин	120
МНО	-
АСТ	14.6
АЛТ	12.2
ЛДГ	-
КФК	102.4
МБКФК	-

4. ЭКГ

• 20.11.2007 синусовый ритм, 46 ударов, замедление А/В проходимости. От 2002 года ухудшение кровоснабжения боковой и верхней области ЛЖ

• 22.11.2007 синусовый ритм, 63 удара, улучшение кровоснабжения верхнебоковой области и нижней стенки

4. Исследование глазного дна

Ангиосклероз сосудов сетчатки.

6. Обследования, ожидаемые результаты.

1. Рентгенологическое исследование грудной клетки.

Результат: гомогенное затемнение большей части левого легочного поля с косым расположением верхней границы. Тень средостения смещена в правую сторону.

2. Анализ крови.

Лейкоциты /л лейкоцитоз

Лейкоцитарная формула: базофилы 1%

эозинофилы 3%

нейтрофилы: - юные 3% сдвиг лейкоцитарной

- палочкоядерные 7% формулы влево

- сегментоядерные 60%

лимфоциты 20%

моноциты 6%

СОЭ 18 мм/час (увеличена)

3. Плевральная пункция.

Проба Ривальта положительна

Содержание белка более 3%

Жидкость мутная плевральная жидкость - экссудат

Удельная плотность более 1015

Содержание калия ниже 4,6 ммоль/л

Обилие лейкоцитов серозно-гнойный или гнойный экссудат.

Значительное количество нейтрофилов инфицирование плевры гноеродной флорой.

При бактериоскопическом исследовании обнаружены грамположительные диплококки.

Бактериологическое исследование: по морфологическим, тинкториальным, культуральным и биохимическим признакам выделен Streptococcus pneumoniae, высокочувствительный к ампициллину.

4. Функциональная диагностика.

Результаты спирографии:

ЖЕЛ = 2400 мл

РО вдоха = 1100 мл

ОО = 1000 мл

МВЛ = 77 л/мин

МОД = 3300 мл

РД = 4400 мл, т.е. примерно 57% МВЛ (в норме 85% МВЛ).

Результаты спирографии подтверждают наличие дыхательной недостаточности рестриктивного типа.