6.2. Организация оказания первой врачебной помощи:

Первая врачебная помощь персоналу АЭС оказывается врачебно-сестринскими бригадами МСЧ №38 и близлежащих больниц.

Населению ПВП по неотложным показаниям оказывается персоналом врачебно-сестринских бригад ближайших ЛПУ.

Населенные пункты	Санитарные потери	Нуждается в оказ. ПВП	Необх. Врач. бригад
Сосновый Бор	500	75	3
Ожид. Население	7000	1050	30
Всего	7500	1125	33

В ПВП по неотложным показаниям нуждаются 15% поражённых (75 пострадавших).

Оптимальный срок оказания ПМП = 3 часа. Возможность врачебной бригады – 12 человек за 1 час (т.е. за 3 часа одна врачебная бригада окажет ПМП 36 пострадавшим). Таким образом, необходимо 3 врачебные бригады для помощи на АЭС и 30 для оказания помощи 1050 пораженным среди населения.

В МСЧ №38 имеется 5 врачебных бригад скорой медицинской помощи и планом предусмотрено в случае аварии сформировать 3 врачебно-сестринских бригад. Город Санкт-Петербург предоставляет 27 врачебно-сестринские бригады. Этих бригад хватит для оказания ПВП пострадавшим.

Мед. Сортировка (осуществляется врачами ВСБ и подразделяется на несколько групп):

1) Нуждающиеся в неотложной помощи в стационаре (поражённые ОЛБ III-IV степени 1 периода, поражённые ОЛБ II-III степени в период разгара с кровотечениями или с тяжёлыми инфекционными осложнениями);

2) Пострадавшие, помощь которым может быть отсрочена (ОЛБ I-II степени в период первичной реакции, облучённые в дозе 2-3 Гр);

3) Не нуждающиеся в лечебной помощи в ближайшие 2 недели (облучённые в дозе 1 Гр, после корректировки диагноза через 2 недели (все поражённые с дозой общего облучения менее 2,5 Гр.), поражённые со слабовыраженными или поздними проявлениями первичной реакции (спустя 2-3 часа после поражения), не отягощённые сопутствующей травмой);

4) Поражённые, нуждающиеся в симптоматической помощи на месте (поражённые в дозе больше 10 Гр, т.е. с крайне тяжелой и рано возникающей первичной реакцией с нарушением сознания и лихорадкой).

Объём ПВП по неотложным показаниям:

- частичная санитарная обработка (при заражении кожных покровов и обмундирования продуктами ядерного взрыва)

- окончательная остановка наружного кровотечения

- наложение асептической повязки

- транспортная иммобилизация

- противошоковая терапия

- восстановление проходимости дыхательных путей

- катетеризация и пункция мочевого пузыря

- введение средств при обезвоживании, сердечнососудистой недостаточности, судорогах; введение антибиотиков и сывороток.

В эвакуации нуждаются 100% поражённых.

Из них пораженные тяжелой и средней тяжести нуждаются в вывозе лёжа (2250 человек), а легкопоражённые (5250 человек) сидя.

Населенные пункты	Сан. потери	Нужд. в вывозе сидя	Нужд. в вывозе лежа
Сосновый Бор	500	350	150
Ожидаемое насел.	7000	4900	2100
Всего	7500	5250	2250

Для эвакуации пострадавших на АЭС можно задействовать автомашины из Лужского (12) и Кингисепского (8) районов.

Населенные пункты	Сан. потери	Требуется сан. автомашин	Тре6уется автобусов
Сосновый Бор	500	20	18
Ожидаемое насел.	7000	280	250
Всего	7500	300	268

Эвакоемкость одной автомашины – 25 человек, следовательно, всего необходимо 20 санитарных автомашин для 500 человек, пострадавших на АЭС. Автомашины везут пострадавших до границы 30-км зоны.

Далее их пересаживают в чистые автобусы. Автобусы предоставляют г. СПб, Гатчинский, Кингисепский, Сланцевский районы. Емкость автобусов с комбинированной загрузке 28 человек, следовательно потребуется 18 автобусов для 500 человек.

Эвакуация 500 пораженных с АЭС потребуется:

в Кингисепп - 200 коек

в Волосово - 200 коек

в Гатчину -100 коек

Для эвакуации 7000 пораженных потребуется 280 сан. машин и 250 автобусов.

• Сланцевский район – 220 пораженных

• Гатчинский район – 260 пораженных

• Лужский район – 180 пораженных

• Тосненский район – 140 пораженных

• Волховский район – 350 пораженных

• Киришский район – 230 пораженных

• Тихвинский район – 210 пораженных

• Подпорожский район – 160 пораженных

- Волосовский район – 80 пораженных

- Кингисепский район – 80 пораженных

- Ломоносовский район – 300 пораженных

- Всеволожский район – 400 пораженных

- Выборгский район – 470 пораженных

- Приозерский район – 120 пораженных

- Бокситогорский район – 350 пораженных

- Кировский район – 220 пораженных

- Лодейнопольский район – 140 пораженных

- Санкт-Петербург – 3090 пораженных