Задания
Оцените состояние пациента и осуществите сестринский уход по приоритетной проблеме.
Найти правильный ответ №1— №10.
1. Иерархия потребностей пациента разработана. А. Хендерсон. Б. Орэм. В. Маслоу. Г. Найтингейл
2. К физиологическим потребностям относится: А. Общение. Б. Безопасность. В. Питание. Г. Учение.
3. К социальным потребностям относится: А. Работа. Б. Игра. В. движение. Г. Общение.
4. Укажите генетические факторы риска. А. Пол.
Б. Гиподинамия, В. Экология. Г. Избыточная масса тела.
5. Количество этапов сестринского процесса. А.3 Б. 5 В. 10 Г. 14
6. Первый этап сестринского процесса. А. Выявление проблем пациента. Б. Сестринское обследование пациента. В. Определение целей. Г. Составление плана ухода за пациентом.
7. Второй этап сестринского процесса. А. Оценка ухода. Б. Сестринские вмешательства. В. диагностика. Г. Целеполагание.
8. Письменное руководство по уходу за пациентом — это: А. Критерий. Б. деятельность. В. План. Г. Обоснование.
9. К зависимым сестринским вмешательствам относится: А. Смена постельного белья пациенту. Б. Кормление пациента. В. Раздача лекарственных средств пациенту. Г. Измерение Ад.
10. К независимым сестринским вмешательствам относится: А. Подача кислорода пациенту. Б. Постановка клизмы пациенту. В. Выполнение инъекций пациенту. Г. Рекомендации по диете.
11. Заполните таблицу
Виды целей |
Требования к целям |
Компоненты цели |
|
|
|
12. Научный метод организации и исполнения системного ухода за пациентом
__________________________________________________________________
1
3.
Сестринское обследование
Объективное _____________________________________________________________________________________
14. Стандарты сестринской деятельности относятся к
________________________________________источникам информации.
15. История болезни пациента относится к ________________________
_________________________________________источнику информации.
16. Заполните Иерархию жизненно - важных потребностей
17. Заполните таблицу:
Сестринское вмешательство
Сестринский процесс
Используемая литература:
Учебно-методическое пособие по основам сестринского дела. Москва ВУНМЦ 2000 год;
Примерная программа по дисциплине «Основы сестринского дела», Москва ВУНМЦ 2002 год.
К.Е. Давлицарова Манипуляционная техника Москва Форум– Инфа-М 2005 год;
ЭТАЛОН ОТВЕТА «СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС»
Ответы на кроссворд №1
По горизонтали: 1. Цель. 2. Расспрос. 3.Вмешательство. 4.Планирование.
5. Реализация. 6.Диагноз. 7.Независимый. 8.Оценка. 9. Достижимость.
10. Действие.
Ответы на кроссворд №2
По горизонтали: 1. Маслоу. 2. Движение. 3.Наследственность. 4.Гиподинамия.
5. Потребность. 6.Пациент. 7.Цели. 8.Приоритет.
По вертикали: 1.Адаптация.
Ответы на тестовый контроль
1 – В. 2 – В. 3 – Г, 4 – А, 5 – Б, 6 – Б, 7 – В, 8 – В, 9 – В, 10 – Г.
Виды целей |
Требования к целям |
Компоненты |
Краткосрочные Долгосрочные |
|
Мероприятия – действия Критерии Условия |
12. Сестринский процесс
13. Субъективное
14. Объективным
15. Объективному
Эталон ответа к задачи №1
Состояние пациентки средней тяжести.
Проблемы: сильные головные боли, слабость, плохой сон, дефицит знаний о данном заболевании.
Приоритетная проблема: сильные головные боли в затылочной области.
Цель: пациентка не будет испытывать головную боль после проведенных мероприятий.
План |
|
|
|
4. М/с объяснит необходимость соблюдения диеты № 10 |
5. М/с проведет беседу с пациенткой и родственниками об устранении факторов риска (излишний вес, несоблюдение диеты) |
Оценка: пациентка отмечает улучшение состояния Цель достигнута.
Эталон ответа к задачи № 2
Состояние пациента удовлетворительное.
Проблемы: одышка, затрудненное дыхание, корочки в полости носа, кашель с мокротой, слабость.
Приоритетная проблема: затруднение носового дыхания.
Цель: пациент будет дышать свободно через нос после проведенного туалета.
План |
1.М/с будет регулярно проводить утренний туалет полости носа |
2. Медсестра будет проветривать палату регулярно |
4. М/с будет следить за состоянием пациента Р, АД, ЧДД. |
Оценка эффективности: пациент отметил облегчение носового дыхания. Цель достигнута.