Задача №24

1. Для проведения контроля качества предстерилизационной очистки необходимо взять 1% от общего количества инструментария, но не менее 3 единиц. Медицинская сестра ЦСО должна была взять 3 единицы инструментария. Азопирамовая проба является универсальной и проводится для выявления остатков биологических веществ и моющих средств на инструментарии.

2. Приготовление 0,5%моющего раствора

Оснащение: маркированная емкость для моющего раствора с крышкой, 6% перекись водорода, моющее средство «Лотос», вода, комплект индивидуальной защиты персонала (халат, колпак, маска, перчатки), мыло, ручка.

Выполнение процедуры:

• рассчитать необходимые пропорции для приготовления 0,5% моющего раствора: 0,5% моющий раствор (1л) = 83 мл 6% перекиси водорода +917 мл воды + 5 гр.порошка.

• надеть средства индивидуальной защиты

• налить в емкость необходимое количество 6%перекиси водорода

• долить воды до необходимого объема, размешать раствор

• добавить 5 гр. синтетического моющего средства «Лотос», размешать раствор

• закрыть емкость крышкой, подписать на крышке емкости название раствора, дату приготовления (для отслеживания срока годности рабочего раствора) и подпись работника, приготовившего раствор.

• снять перчатки, вымыть руки с мылом

Срок годности моющего раствора 24 часа, раствор используется до изменения цвета (розовое окрашивание раствора) или 6 нагреваний.

Задача №25

1. Процедура измерения температуры тела в подмышечной впадине не относится к инвазивным манипуляциям, поэтому если процедура не предполагает контакт с пациентом с ослабленным иммунитетом достаточно будет обработать руки на социальном уровне.

1. Показания для гигиенического уровня мытья рук:

• Перед выполнением инвазивных процедур

• Перед уходом за пациентом с ослабленным иммунитетом

• Перед и после уходом за раной и мочевым катетером

• Перед одеванием и после снятия перчаток

• После контакта с биологическими жидкостями организма или после возможного микробного загрязнения

2. Показания для социального уровня мытья рук:

• Перед приемом пищи

• После посещения туалета

• Перед и после ухода за пациентами

• При любом бытовом загрязнении рук, не предполагающем контакта с биологическими жидкостями или микробного загрязнения.

2. Техника обработки рук на социальном уровне

Оснащение: жидкое мыло, салфетки, бумажное полотенце.

Подготовка к процедуре:

3. Снять все кольца с рук, часы, другие украшения

4. Открыть кран, настроить температуру воды.

Выполнение процедуры:

7. Намочить руки под струей воды

8. Намылить руки

9. Энергично тереть руки, выполняя движения в соответствии с рис. 1.

Рис. 1. Рекомендуемая техника мытья рук. Каждое движение повторять 5 раз.

10. Смыть мыло под струей воды.

11. Закрыть водопроводный кран, используя салфетку. Задача №26

1. Медицинская сестра должна провести беседу с пациентом о необходимости измерения температуры тела для своевременного выявления осложнений заболевания. Если пациент настаивает на своем решении, медицинская сестра должна проинформировать лечащего врача и сделать соответствующую запись в температурный лист с подписью пациента.

2. Медицинский ртутный термометр для измерения температуры тела в подмышечной впадине относится к «некритическим» предметам медицинского назначения по риску распространения ВБИ, т. к. не контактирует с биологическими жидкостями, органами и слизистыми организма. Таким образом, медицинский ртутный термометр для измерения температуры тела в подмышечной впадине после использования подвергается дезинфекции, после чего, промывается под проточной водой, высушивается и хранится в специальной емкости маркированной «чистые термометры».

Режимы дезинфекции термометров: 1% раствор хлорамина — 15 минут; 3% раствор аламинола — 30 минут; 1% раствор самаровки — 30 минут.