Задача №3

1. Дезинфекция инструментария будет проведена по режиму предусмотренному для инактивации вирусных инфекций. Например, полное погружение с заполнением всех полостей в 3% раствор хлорамина на 60 минут, 0,1% раствор Жавелиона на 60 минут, 2% раствор Бриллианта на 60 минут, 0,4% раствор Септодор-форте на 30 минут, 5% раствор Аламинола на 60 минут, 0,1% жавель «Солид» на 60 минут.

2. Приготовление 0,1% раствора Жавель «Солид» (3л) = 2таблетки на 3 литра воды. Рабочий раствор годен 3 суток.

Приготовление 5% раствора Аламинола (3л) = 150мл дезсредства + 2850 мл воды.

После приготовления дезинфицирующего раствора необходимо указать на крышке емкости концентрацию и название дезинфицирующего средства, дату приготовления (для отслеживания срока годности рабочего раствора) и подпись работника, приготовившего раствор.

Задача №4

1. Розовое окрашивание реагента при постановке фенолфталеиновой пробы говорит о положительном результате, т.е. на инструментарии остались моющие средства. Медицинская сестра должна направить всю партию инструментария на повторное мытье под проточной водой, ополаскивание дистиллированной водой и повторный контроль качества предстерилизационной очистки.

2. Фенолфталеиновая проба предназначена для определения остаточных количеств щелочных компонентов моющих препаратов на изделиях медицинского назначения на этапе контроля качества предстерилизационной очистки.

Приготовление рабочего раствора:

Готовят 1% спиртовый раствор фенолфталеина (из расчета 1 г реактива на 100 мл 95% этилового спирта). Спиртовый раствор фенолфталеина может храниться во флаконе с притертой пробкой в холодильнике в течение 1 месяца.

Методика постановки пробы:

На контролируемое изделие наносят 2-3 капли спиртового раствора фенолфталеина или протирают его тампоном, смоченном в реактиве. Пробу проводят на белом фоне для лучшего визуального контроля изменения цвета реактива. Для проверки шприцев, игл, катетеров и других полых изделий реактив наливают в количестве, достаточном для полного смачивания внутренней поверхности изделия. Реактив оставляют внутри изделия на 1 минуту. При наличии на изделиях медицинского назначения остатков моющих средств раствор фенолфталеина окрашивается в розовый цвет. Результаты контроля отражают в журнале по форме N 366/У.

Задача №5

1. Срок сохранения стерильности открытого бикса 24 часа, т.е. если медицинская сестра открыла бикс в начале смены, то во время заключительной уборки должна была убрать открытый бикс и, при необходимости, направить перевязочный материал на повторную стерилизацию.

2. Укладка перевязочного материала

Показание: подготовка к стерилизации материала, применяемого во время операций и перевязок.

Оснащение: дезраствор (1 % раствор хлорамина, 1% раствор аламинола и др.); ветошь для биксов; перчатки, маска; большая полотняная (бязевая) двухслойная салфетка для выстилания внутренней поверхности бикса; укладки перевязочного материала (марлевые шарики 5 штук с пинцетом); индикаторы стерильности внутренние 3 штуки и внешний 1 штука, бирка с указанием стационара, отделения (кабинета), содержимого бикса, даты укладки и фамилии укладывающего бикс.

Последовательность действий при укладке биксов:

1. Вымыть руки, осушить

2. Проверить исправность бикса

3. Надеть перчатки, маску

4. Приготовить ёмкость с дезраствором, ветошь

5. Обработать бикс изнутри (от середины бикса постепенно переходя на боковые поверхности и внутреннюю часть крышки), снаружи ветошью, смоченную дезраствором последовательно (от наружной крышки боковых поверхностей и дна бикса) двукратно.

6. Снять перчатки, погрузить в емкость с дезинфицирующим раствором

7. Вымыть руки, вытереть насухо.

8. Открыть сетку бикса (если бикс без фильтра). Отверстия бикса должны оставаться открытыми до конца стерилизации.

9. Выстелить большой полотняной (бязевая) двухслойной салфеткой дно и края бикса так, чтобы она свисала на 2/3' высоты бикса и не касалась рабочей поверхности.

10. Поместить на дно бикса индикатор стерильности.

11. Уложить перевязочный материал в укладках послойно, секторально, рыхло.

12. Поместить индикатор стерильности в центральную часть бикса.

13. Накрыть салфеткой, свисающей с краев бикса, «крест на крест» весь уложенный материал.

14. Поместить поверх салфетки под крышку бикса индикатор стерильности и пинцет.

15. Закрыть крышку бикса на замок, привязать к ручке бикса бирку, написать на бирке название отделения, название укладки, дату укладки и поставить подпись ответственного за укладку.

16. Наклеить на крышку бикса внешний индикатор стерильности.