Задача №11

1. Универсальные меры предосторожности профессионального инфицирования:

1. Мыть руки до и после любого контакта с пациентом.

2. Рассматривать кровь и жидкие выделения всех пациентов как потенциально инфицированные и работать с ними только в перчатках.

3. Не производить никаких манипуляций с использованными иглами.

4. Использовать при работе средства индивидуальной защиты, включая средства для защиты глаз, маски влагонепроницаемую одежду.

5. Сразу после использования инструментария при инвазивных манипуляциях подвергать его обеззараживанию.

6. Рассматривать все образцы лабораторных анализов как потенциально инфицированные.

7. Любое белье, загрязненное биологическими жидкостями, необходимо рассматривать как потенциально ВИЧ-инфицированными.

2. Организация доставки биологического материала в лабораторию (доставка биологического материала в лабораторию должна осуществляться в специальных контейнерах с плотно закрывающейся крышкой):

• Вымыть руки, осушить

• Надеть перчатки, маску

• Обработать контейнер для доставки биологического материала изнутри (от середины постепенно переходя на боковые поверхности и внутреннюю часть крышки), снаружи ветошью, смоченную дезраствором (1 % раствор хлорамина, 1% раствор аламинола и др.); последовательно (от наружной крышки боковых поверхностей и дна) двукратно.

• Снять перчатки, погрузить в емкость с дезинфицирующим раствором

• Вымыть руки на гигиеническом уровне, одеть перчатки

• Пробирки с биологическим материалом закрыть плотно стерильными пробками

• Установить пробирки в штатив

• Штатив с пробирками установить в плотный контейнер, предназначенный для доставки биологического материала затем закрыть крышку

• Направления доставить отдельно в полиэтиленовом пакете.

Задача №12

1. Приоритетной проблемой пациента является «Страх возможного инфицирования ВИЧ-инфекцией и другими гемоконтактными инфекционными заболеваниями при проведении инвазивных манипуляций».

Тактика медицинской сестры по отношению к данному пациенту должна включать следующие независимые сестринские вмешательства:

• Рассказать пациенту о возможных путях передачи заболеваний

• Рассказать пациенту о мероприятиях, направленных на профилактику инфицирования ВИЧ-инфекцией и другими гемоконтактными инфекционными заболеваниями в ЛПО

• Убедить пациента в невозможности таких осложнений при правильной техники постановки инъекций

• Показать пациенту одноразовый инструментарий и выполнение всех мероприятий по профилактике инфицирования.

2. Для проведения химической дезинфекции использованных шприцев однократного применения используется две емкости с крышками с дезинфицирующим раствором (например, 3% раствор хлорамина на 60 минут, 0,1% раствор Жавелиона на 60 минут, 2% раствор Бриллианта на 60 минут, 0,4% раствор Септодор-форте на 30 минут, 5% раствор Аламинола на 60 минут). Емкость «для дезинфекции шприцев» должна быть оборудована перфорированным поддоном и гнетом.

Емкости должны быть пронумерованы и промаркированы «для дезинфекции шприцев». После проведенной инъекции медицинский работник, не накрывая иглу колпачком, промывает шприц в первой емкости от биологических жидкостей, не снимая иглы. Для этого в шприц при помощи поршня набирается дезинфицирующий раствор и затем медленно, для предупреждения аэрации в дыхательные пути, дезсредство из корпуса шприца выпускают. Во второй емкости шприц с иглой погружаются в дезинфицирующий раствор с заполнением полостей на время экспозиции.

При наличии специальной емкости для дезинфекции игл, в качестве которой используется твердая непрокалываемая пластиковая емкость однократного применения, имеющая крышку с отверстием специальной конфигурации, готовят две емкости маркированные: «Емкость для дезинфекции игл» и «Емкость для дезинфекции шприцев.

После проведения инъекции медицинский работник, не накрывая иглу колпачком, промывает шприц через иглу при помощи поршня дезинфицирующим раствором из емкости «для дезинфекции шприцев», затем отсоединяет иглу при помощи специального приспособления, не касаясь ее руками. Шприц погружают в емкость «для дезинфекции шприцев» с заполнением полостей на время экспозиции.

По истечению времени выдержки инструментарий утилизируется.