Мероприятия в очаге дифтерийной инфекции

(Приказ МЗ РФ № 36 от 03.02.1997)

1. Раннее выявление и госпитализация больных и бактерионосителей; немедленно по телефону и в течение 12 часов в письменном виде подать экстренное извещение в территориальный центр госсанэпиднадзора по месту регистрации заболевания.

2. Проведение заключительной дезинфекции (влажная уборка с применением дез.средств, кипячение белья, посуды, игрушек).

3. Ежедневное медицинское наблюдение за очагом. с термометрией в течение 7 дней.

4. Однократное бактериологическое обследование контактированных лиц в течение 48 ч с момента установления диагноза дифтерии и их осмотр в течение первых 3-х дней врачом-отолярингологом (контактными являются лица, находившиеся в предыдущие 7 днем в общении с больными: члены семьи; проживающие в коммунальной квартире или общежитии; половые партнеры; лица, работающие с больным или носителем в одном помещении; мед.работники, имевшие контакт с больным или носителем токсигенных коринебактерий).

5. При выявлении в очаге носителей токсигенных коринебактерий и больных ангиной – госпитализировать (В отдельных случаях возможна санация носителей токсигенных коринобактерий Д. без госпитализации в стационар).

6. Сан.просвет.работа в очаге.

7. В очаге инфекции по показаниям проводятся прививки (непривитые против дифтерии; дети и подростки согласно “национальному календарю профилактических прививок”; взрослые лица, у которых прошло 10 и более лет от последней прививки; лица, у которых при серологическом исследовании обнаружен титр антител менее 1:20 (РПГА) или содержание дифтерийного антитоксина менее 0,03 МЕ/м.

8. Эпидобследование очага инфекции врач-эпидемиолог проводит в течение 24 часов при получении экстренного извещения.

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ

1. Раннее выявление больных дифтерией, лиц с подозрением на это заболевание и носителей токсигенных коринебактерий дифтерии и их госпитализация в специализированные отделения инфекционных больниц. Активное наблюдение за больными ангиной с обязательным проведением бак.обследования больного на Д. в течение первых 24 ч. Носители нетоксигенных коринебактерий не подлежат госпитализации и лечению а/б. Они допускаются во все коллективы. Им проводят консультации врача-отоларинголога. Противоэпидемические мероприятия не проводятся.

2. Больные ангинами, паратонзиллярными абсцессами, стенозирующими ларинготрахеитами из учреждений с круглосуточным пребыванием, общежитий и проживающие в социально-неблагополучных условиях подлежат госпитализации в первый день обращения.

3. Проведение противоэпидемических мероприятий в очаге.

4. Специфическая профилактика.

СХЕМА ИММУНИЗАЦИИ ПРОТИВ ДИФТЕРИИ

(Приказ № 229 от 27.06.2001 г)

Возраст	Наименование препарата
3 месаца	АКДС
4,5 месяца	АКДС
6 месяцев	АКДС
18 месяцев	АКДС
7 лет	АДС-М или АДС-анатоксин
14 лет	АДС-М-анатоксин
Взрослые	Ревакцинация против дифтерии и столбняка каждые 10 лет от момента последней ревакцинации

Взрослые, которые ранее не были привиты против дифтерии, должны получить две вакцинации АДС-М или АД-М анатоксином с интервалом 30 дней и ревакцинацию через 6-9 мес.