Ультравысокочастотная терапия

Ультравысокочастотная терапия (УВЧ-терапия) - метод электролечения, основанный на дистанционном воздействии на организм больного электрической составляющей переменяого электромагнитного поля частотой от 30 до 300 МГц.

Благодаря высокой проникающей способности электрическое поле (э.п.) УВЧ пронизывает все ткани межэлектродного пространства. Поглощение энергии э.п. УВЧ происходит за счет ионной проводимости, диэлектрических потерь и резонансного механизма, что обусловливает образование тепла и физико-химические сдвиги в тканях.

Э. п. УВЧ используют для лечения детей с первых дней жизни.

Дозирование производят по ощущению тепла и времени воздействия. Детям до 3 лет мощность воздействия на голову и лицо не превышает 15 Вт, на грудную клетку, конечности – 15 – 30 Вт; детям от 3 лет до 7 лет – 15 – 20 Вт при воздействии на голову, 30 – 40 Вт – при воздействии на другие области, детям старше 7 лет – 15 – 30 Вт при воздействии на голову, 40 – 60 Вт – при воздействии на грудную клетку и конечности. Время воздействия для детей до 6 месяцев – 5 минут, 6 месяцев – 3 года – 6 – 7 минут, 3 – 7 лет – 7 – 8 минут, старше 7 лет – 8 – 10 минут. УВЧ терапию на грудную клетку назначают не более 5 процедур на курс. В течение года на одну и ту же область можно назначать не более двух курсов УВЧ терапии.

Больным ДЦП старше 4 лет применяют методину трансцеребрального воздействия. Конденсаторные пластины диаметром 36 мм располагают битемпорально с воздушным зазором в 2- 3 см. Мощность э. п. УВЧ при воздействии на голову для детей дошкольного возраста - 20-30 Вт, школьного возраста - 30-40 Вт, продолжительность процедуры составляет соответственно 5-8 и 10 мин. Курс лечения включает 8-10 процедур, проводимых ежедневно или через день. Битемпоральные воздействия э. п. УВЧ можно сочетать с местными тепловыми процедурами.

УВЧ-терапию на спастичные мыишцы рекомендуют детям младшего воз- раста. При проведении этой процедуры конденсаторные пластины диаметром 80 мм располагают вдоль мышцы с зазором в 2 см, используют выходную мощность 30 Вт (умеренное ощущение тепла), продолжительность процедуры составляет 7-8 мин на каждую конечность, на курс -10-12 ежедневных процеду

Показания к назначению процедур э. п. УВЧ: трансцеребральную методику рекомендуют при всех формах ДЦП. При спастических формах ДЦП воздействуют на мышцы. УВЧ-терапию применяют при сопутствующих воспалительных заболеваниях.

Противопоказания к назначению УВЧ-терапии: общие противопоказания к физиотерапии, наличие металлических тел в зоне воздействия, гнойные процессы, не имеющие оттока гноя, наклонность к кровотечению, выраженная гипотония.

Магнитотерапия

Магнитотерапия — метод физиотерапии, при котором на организм человека воздействуют переменным низкочастотным магнитным полем (ПеМП), импульсным магнитным полем (ИМП) и постоянным магнитным полем (ПМП).

Действие магнитных полей зависит от их характеристик. В. М. Боголюбов и Г. Н. Пономаренко рекомендуют ориентироваться по некоторым различиям их лечебных эффектов. ПМП обладает седативным, местным трофическим, местным сосудорасширяющим, иммуномодулирующим эффектами, ПеМП - вазоактивным, противовоспалительным, противоотечным, трофическим, анальгетическим, гипокоагуляционным эффектами, ИМП - нейростимулирующим, вазоактивным, трофическим, анальгетическим, противовоспалительным эффектами.

При лечении больных ДЦП используют воздействие магнитного поля на голову. Отмечено, что при этом происходит повышение функциональной активности нейронов и глиоцитов коры больших полушарий, которое держится в течение определенного времени после процедуры, особенно в зонах, ответственных за вегетативные функцин, улучшается мозговое кровообращение и ликвородинамика в желудочках головного мозга, активизируется деятельность гипоталамических ядер и гипофиза, в результате чего повышаются функции эндокринных желез.

Методики проведения процедур магнитотерапии подбирают в зависимости от формы ДЦП.

Больным спастическими и гиперкинетической формами ДЦП процедуры магнитотерапии проводят на голову с помощью двух цилиндрических индукторов от аппаратов «Полюс-1» и «Полюс-2», которые располагают би- темпорально. При атонически-астатической форме применяют лобно-затылочное расположение индукторов. Используют переменное магнитное поле в непрерывном режиме. Индукция ПеМП зависит от возраста ребенка и составляет: до одного года - 10-12 мТ, в зозрасте 2-7 лет - 15 мТ, старше 7 лет -до 30 мТ. Длительность воздействия для детей до одного года - 5-6 мин, для детей двух лет и старше - 10 мин. Процедуры желательно проводить ежедневно, так как при этом происходит эффект суммации и результат лечения оказывается оптимальным. При работе с маленькими детьми процедуры иногда назначают через день. На курс - 10-15 процедур.

Для лечения больных ДЦП применяются рефлекторно-сегментарные методики. Непосредственно на область позвоночника (продольная методика) или паравертебрально(поперечная методика).

Воздействуя на рефлекторно-сегментарные зоны и область позвоночника, используют переменное или пульсирующее магнитное поле в непрерывном режиме. Маленьким детям рекомендуют импульсный режим.

Больным ДЦП, перенесшим ортопедическую операцию, воздействуют магнитным полем в импульсном режиме на область послеоперационной раны. Применяют прямоугольный индуктор от аппарата «Полюс-101», индукция магнитного поля составляет 20-30 мТ, время воздействия - 10-20 мин.

Индукторы-соленоиды от аппаратов «Полюс-101» и «Алимп-1» используют для снижения повышенного тонуса мышц спины, живота, ягодиц, передней поверхности грудной клетки по плоскостным методикам. Индукция магнитного поля от аппарата «Полюс- 101» составляет 1, 5-2 мТ, от аппара- та «Алимп-1» - 5 мТ. Длительность воздействия 15-30 мин, для детей школьного возраста - до 40-50 мин, на курс - 10-15 процедур. Повторный курс магнитотерапии проводят не ранее чем через 4-6 месяцев.

Показания к назначению магнитотерапии:

• магнитотерапию на голову рекомендуют больным всеми формами ДЦП;

• рефлекторно-сегментарные методики назначают больным спастическими формами ДЦП, больным с повышенным артериальным давлением;

• ПеМП показано при контрактурах суставов, при сопутствующих заболеваниях суставов и позвоночника.

Противопоказания к назначению магнитотерапии: общие противопоказания к физиотерапии, выраженная гипотония, нейроциркуляторная дистония с лабильным артериальным давлением.