Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
для клинической базы.docx
Скачиваний:
1524
Добавлен:
16.05.2015
Размер:
9.67 Mб
Скачать

Сроки назначения физиотерапевтических методов у детей (по в.С.Улащику, и.В.Лукомскому, 2004)

Метод

Возраст назначения процедур

Период между повторными курсами

1

2

3

Общая гальванизация и лекарственный электрофорез

5 лет

1,5 – 2 месяца

Местная гальванизация и лекарственный электрофорез

С первых дней жизни по показаниям

1,5 – 2 месяца

Электросонтерапия

3 года

3 месяца

Центральная электроанальгезия

3 года

3 месяца

Диадинамотерапия

3 года

10 дней

Синусоидально-модулированные токи

3 месяца, по показаниям с первых дней жизни

10 дней

Флюктуоризация

6 месяцев

10 дней

Интерференцтерапия

5-7 лет

10 дней

1

2

3

Электростимуляция

3-6 месяцев

1 месяц

Дарсонвализация

2 года

2 месяца

Ультратонотерапия

1 месяц

2 месяца

Индуктотермия

5 лет

3 месяца

УВЧ - индуктотермия

5 – 6 месяцев

3 месяца

УВЧ -.терапия

С первых дней жизни

3 месяца

Микроволновая терапия

2 года

2 – 2,5 месяца

Магнитотерапия

1 – 1,5 лет

2 месяца

Франклинизация общая

14-15 лет

6 месяцев

Франклинизация местная

5-7 лет

2 месяца

Аэроионотерапия

2-3 года

3 месяца

Ингаляционная терапия

С первых дней жизни

1 – 2 месяца

Инфракрасное и видимое излучение

С первых дней жизни

1 месяц

Ультрафиолетовое облучение

1 месяц

3 месяца

Ультрафиолетовое облучение

местное

С первых дней жизни

1-2 месяца

Лазеротерапия

С периода новорожденности (в специализированных учреждениях)

3 месяца

Вибротерапия

5-7 лет

3 месяца

Ультразвуковая терапия

2 года

3 месяца

Массаж

С первых дней жизни

1 месяц

Гидротерапия

С первых дней жизни

1 месяц

Подводный душ-массаж

2 года

3 месяца

Подводное вытяжение

14-15 лет

2 месяца

Гидрокинезетерапия

С первых дней жизни

1 месяц

Подводные кишечные промывания и орошения

14-15 лет

6 месяцев

Ванны ароматические

1-3 месяца

3 месяца

1

2

скипидарные

5-7 лет

6 месяцев

углекислые

5-7 лет

6 месяцев

кислородные

2-3 года

3 месяца

азотные

2-3 года

3 месяца

жемчужные

2-3 года

1 месяц

хлоридные натриевые

1 месяц

1 месяц

сероводородные

5-6 лет

6 месяцев

радоновые

5-6 лет

6 месяцев

Внутренний прием минеральных вод

5-7 лет

6 месяцев

Оксигенотерапия

4-5 лет

1 месяц

Парафинолечение

С первых дней жизни

2 месяца

Озокеритолечение

6 месяцев

2 месяца

Нафталанолечение

2-3 года

6 месяцев

Грязелечение общее

14-15 лет

6 месяцев

Грязелечение местное

2-3 года

3 месяца

Горячие шерстяные укутывания

2 года

3 месяца

Сауна

3-5 лет

7 дней

Гипотермия

2-3 года

2 месяца

Спелеотерапия

2-3 года

6 месяцев

Аэротерапия

2-3 месяца

1 месяц

Гелиотерапия

2-3 месяца

3 месяца

Талассотерапия

2-3 месяца

1 месяц

Иглотерапия

2 года

2 месяца

ЛФК

С первых дней жизни

1 месяц

Острый ринит у детей грудного возраста имеет свои особенности. Он обычно протекает как ринофарингит. У детей младшего возраста встречается чаще всего острый ринит. В этих случаях показано:

1. Тубусное УФО носа и зева, начиная с 1\2 биодозы, увеличивая ежедневно или через день на 1\2 биодозу и доводя к концу курса до 2 биодоз, на курс до 3 – 5 – 7 ежедневных процедур или

2. Детям грудного возраста показано УФО области лица с расстояния 100 см начиная с 1\4 биодозы, увеличивая ежедневно или через день на 1\4 биодозы и доводя до 1 биодозы, на курс до 5 ежедневных процедур или

3. УФО стоп с расстояния 50 см начиная с 1\2 – 1 биодозы и увеличивая ежедневно или через день на 1\2 биодозы на курс 4 – 5 – 6 ежедневных процедур или

4. Электрофорез 2 % раствора кальция хлорида эндоназально (с 5 лет) или на проекцию носовых пазух, плотность тока 0,01 - 0,02 - 0,03 мА\см2, время воздействия 8 – 10 минут на курс 6-8 ежедневных процедур

5. Дарсонваль на проекцию носовых пазух грибовидным электродом или дарсанваль полости носа ушным электродом, доза среднеискровая по 2 – 3 минуты на каждую локализацию, на курс от 5 до 7 ежедневных процедур

6. Лазерная терапия в первые 3 дня заболевания на область носа матрицей МСО6 в течение 1 минуты по стабильной методике. Затем проводится контактно стабильно воздействие по 1,5 – 2 минуты последовательно на области 2,3,8,4,5. АЛТ «Матрикс», излучающая головка ЛО2 с зеркальной магнитной насадкой ЗМ-50, длина волны 0,89мкм, импульсная мощность 5 – 7 Вт, частота 80 – 150 Гц или импульсная излучающая головка ЛОК2, длина волны 0,63 – 0,67мкм, зеркальная насадка ЗН – 30,максимальная мощность 3 – 5 Вт, частота 80 – 150 Гц. Возможно дополнительно воздействовать ЛОР насадками эндоназально – излучающая головка КЛО3, мощность максимальная, по 1 минуте в каждую ноздрю или дистантно – у входа в ноздрю.

При затяжном течении ринита и развитии риносинусита также показано:

1. Ультразвуковая терапия на проекции носовых пазух в импульсном режиме, контактно, лабильно, интенсивность 0,1- 0,2 Вт\см2, время воздействия по 3 – 5 минут на каждую сторону в зависимости от возраста на курс от 6 до 10 ежедневных процедур (при нормальных показателях тромбоцитов в общем анализе крови) или

2. ДМВ от аппарата Ранет на проекцию носовых пазух 5 Вт по 4 – 5 минут на каждую сторону на курс до 5 ежедневных процедур или

3. УВЧ-индуктотермия на проекцию носовых пазух носа 15 Вт по 3 – 5 минут на каждую сторону на курс до 6 – 8 ежедневных процедур или

4. СМВ терапия на проекцию верхнечелюстных пазух носа, излучатель диаметром 20 – 35 мм, мощность 2-4 Вт и время воздействия от 3 до 7 минут на поле в зависимости от возраста (не более 15 минут суммарно) на курс до 10 ежедневных процедур

5. СМТ на проекцию носовых пазух режим невыпрямленный род работы III, IV частота 50 – 75 Гц глубина модуляции 25 – 50 % по 5 минут на каждый род работы ежедневно от 1 до 2 процедур на курс 5 – 6 процедур или

6. Старшим детям ДДТ на спинку носа, ток КП со сменой полярности по 1,5 – 2 минуты ежедневно от 1 до 3 процедур на курс 4 – 6 процедур. Особенно эффективна эта процедура в первые 2 дня заболевания. Сроки заболевания сокращаются до 3 – 4 суток или

При вазомоторном рините показано:

1. Электрофорез 2 % раствора кальция хлорида эндоназально (с 5 лет) или на проекцию носовых пазух, плотность тока 0,01 - 0,02 - 0,03 мА\см2, время воздействия 8 – 10 минут на курс 6-8 ежедневных процедур или

2. ДМВ на проекцию носовых пазух от аппарата «Ранет» 5 Вт по 4 – 5 минут на каждую сторону на курс до 5 ежедневных процедур или

3. Ультразвуковая терапия на проекции носовых пазух в импульсном режиме контактно, лабильно, интенсивность 0,2 – 0,4 Вт\см2, время воздействия по 3 – 5 минут на каждую сторону в зависимости от возраста на курс от 6 до 10 ежедневных процедур или

4. Аэроионотерапия 10-30 минут на курс от 10 до 20 ежедневных процедур или

5. Лазеротерапия, методика аналогична методике лечения острого ринита или

6. Ингаляционная терапия – ингалирование лекарственных веществ (суспензия гидрокортизона 25мл с 3 – 5 мг 0,5% раствора новокаина, 0,5% раствор лизоцима, различные смеси: димедрол 1г, аскорбиновая кислота 2г, никотиновая кислота 0,4 г, 1% раствор новокаина 100 мл) через нос время воздействия 8 – 10 минут на курс до 8 ежедневных процедур или

7. Электрофорез интала эндоназально (содержимое капсулы интала растворяют в 3 мл дистиллированной воды) с анода, плотность тока 0,01 - 0,02 - 0,03 мА\см2, время воздействия 8 – 10 минут на курс 6-8-10 ежедневных процедур или

8. ДДТ на область носа током ДВ, продолжительность первой процедуры 3 минуты, второй - 4 минуты, третьей и последующих - 5 минут, на курс до 10 ежедневных процедур или

9. УФО воротниковой области по следующей схеме: 1 и 2 поле – область шеи спереди в над- и подключичной областях до второго ребра справа и слева с 2 – 3 биодоз, 3 поле – область затылка и спины до середины лопаток с 3 биодоз через 1 – 2 дня на курс до 6 процедур или

10. ПеМП на проекцию верхнечелюстных пазух носа и на боковые поверхности носа или на проекцию шейных симпатических узлов без давления на подлежащие ткани, ток синусоидальный, непрерывный режим, индукция магнитного поля 10 – 25 мТл, по 8 – 10 – 15 минут в зависимости от возраста, на курс 10 ежедневных процедур

В периоде ремиссии показано:

1. Аэроионотерапия от 10 до 30 минут на курс от 10 до 20 ежедневных процедур

2. Профилактические курсы лазеротерапии весной и осенью

3. Спелеотерапия от 8 до 30 минут на курс до 20 ежедневных процедур

4. Гипокситерапия, концентрация кислорода во вдыхаемой газовой смеси от 17-12% (в зависимости от аппарата) в первые 4-6 процедур и до 13-10% в последующие процедуры, общее время ингаляции от 2-6 минут до 20-30 минут к концу курса, на курс до 21-28 ежедневных процедур