Физиотерапия плевритов

Плеврит – воспаление плевры с образованием на ее поверхности (или скоплением в полости) выпота. Инфекция может попасть в плевру лимфогенно, гематогенно, контактным путем и при нарушении целостности плевры.

В патогенезе плеврита имеют значение повышение проницаемости кровеносных и лимфатических сосудов подплевральной зоны легких и соединительнотканных мембран, отек и воспаление. Плевриты делят по характеру выпота на сухие и экссудативные (серозные, гнойные, геморрагические, смешанные). Сухие плевриты являются осложнением пневмоний или вирусной инфекции, туберкулеза. Серозные плевриты у детей развиваются весной и в начале осени и часто начинаются одновременно с началом пневмонии. Гнойные плевриты часто являются осложнением стафилококковой деструкции легких. Задачами физиотерапии при лечении плевритов являются обезболивание, рассасывание воспалительного процесса, улучшение крово-и лимфообращения, ускорение восстановления нормального дыхания и профилактика спаечного процесса.

В связи с тем, что плеврит является осложнением различных заболеваний и прежде всего пневмонии, лечение в первую очередь направлено на первичное заболевание.

В острой стадии заболевания (при нормализации температуры тела) показано:

1.УВЧ (возможно назначение при температуре тела до 37,5С) на область поражения по поперечной методике КП №2 мощность 30-40 Вт доза слаботепловая 6 – 10 минут в зависимости от возраста на курс до 5 ежедневных процедур или

2.УФО области поражения фракционировано по два поля в день, от 1 биодозы, на курс до 3 – 5 процедур или

3.Индуктотермия очага поражения продолжительность процедуры 8 -10 – 12 – 15 минут в зависимости от возраста на курс до 10 ежедневных процедур или

4.ДДТ на очаг поражения поперечно токи КП и ДП по 4 – 5 минут на каждый вид тока сила тока до ощущения умеренной вибрации под электродами на курс до 10 ежедневных процедур

После стихания острых явлений показано:

1.СМТ на очаг поражения поперечно режим невыпрямленный, род работы III и IV, частота 100 Гц, глубина модуляции 50% , продолжительность процедур по 5 минут на каждый род работы, на курс 10 ежедневных процедур или

2.Электрофорез аскорбиновой кислоты или 2% раствора КJ на очаг поражения поперечно, cила тока до ощущения умеренной вибрации под электродами, продолжительность процедуры 8 – 10 – 12 – 15 минут в зависимости от возраста, на курс до 10 ежедневных процедур или

3.УФО области поражения фракционировано(если не было проведено ранее) по два поля в день, от 1 биодозы, на курс до 3 – 5 процедур

4.Соллюкс на пораженную сторону с расстояния 30 – 50 см до поверхности тела, интенсивность до ощущения умеренного тепла, время воздействия 10 – 15 минут на курс до 10 ежедневных процедур или

В период разрешения процесса показано

1.Для профилактики спаечных процессов ультразвук на проекцию очага по межреберью и паравертебрально в области проекции корней легких по 2 – 3 минуты на каждое поле,методика лабильная способ контактный режим импульсный 2 мс, затем увеличивая 6 мс 10 мс интенсивность 0,2 Вт\см2 для паравертебральных зон – 0,4 Вт\см2 на курс 7 – 10 ежедневных процедур

2. УФО общее по замедленной схеме на курс до 20 ежедневных процедур