- •Принципы лечения смт
- •Смт при подострых болях
- •Смт при острых болях
- •Ночной энурез. Смт-методика при слабости сфинктеров. (по Кузнецовой)
- •Смт при лечении ушибов мягких тканей и растяжении сумочно-связочного аппарата суставов
- •Болезнь Гиршпрунга (долихосигма), дооперационный период (знать локализацию)
- •Смт при невралгии тройничного нерва
- •Смт при неврите лицевого нерва
- •Смт – методика при хроническом бронхите или хронической пневмонии с астматическим синдромом
- •Смт при дискинезии желчевыводящих путей
- •Смт методика при хроническом бронхите или хронической пневмонии с затяжным течением
- •ПеМп при заболеваниях бронхов (затяжные бронхиты)
- •ПеМп в лечении язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки
- •ПеМп при бронхиальной астме, астматическом синдроме
- •Дисбиоз кишечника (на фоне традиционной терапии)
- •Сколиозы
- •Лечение дцп
- •Электрофорез области воротника («гальванический воротник»)по Щербаку.
- •Общий электрофорез (гальванизация) по Вермелю
- •Глазнично-затылочный(трансцеребральный) электрофорез по Бургиньону
- •Лобно-затылочный (лобно-шейный) электрофорез.
- •Эндоназальный электрофорез (гальванизация) по Кассилю и Гращенкову
- •Электрофорез новокаина по методу Новожилова
- •Рото-затылочный (щечно-затылочный) электрофорез (гальванизация)
- •Электрофорез по шейно-лицевой методике Келлата-3мановского
- •Электрофорез лекарственных препаратов с помощью полумаски Бергонье
- •Амплипульстерапия
- •Дарсонвализация
- •Высокочастотная терапия (индуктотермия)
- •Ультравысокочастотная терапия
- •Магнитотерапия
- •Парафинолечение
- •Озокеритолечение.
- •Сроки назначения физиотерапевтических методов у детей (по в.С.Улащику, и.В.Лукомскому, 2004)
- •Физиотерапия хронического аденоидита
- •Физиотерапия острого трахеита
- •Физиотерапия острого бронхита
- •Физиотерапия рецидивирующего бронхита
- •Физиотерапия острой пневмонии
- •Физиотерапия хронической пневмонии
- •Физиотерапия плевритов
- •Физиотерапия бронхиальной астмы.
Электрофорез лекарственных препаратов с помощью полумаски Бергонье
Полумаска Бергонье представляет собой трехлопастный электрод, который помещают на половину лица. Электрод рассполагают так, чтобы лопасти плотно прилегали ко лбу, щеке и подбородок, оставляя свободными глаз и угол рта (рис. 33). Второй электрод площадью до 300 см2 располагают на наружей поверхности плеча, в области нижейного отдела позвоночника или в межлопяточной области.
Рис.23 Расположение электродов при проведении электрофореза с помощью полумаски Бергонье.
С целью улучшения кровообращения головного мозга назначают электрофорез 0,5-2%-ного раствора эуфиллина на область шейных сегментов С6-С7 с положительного электрода, второй электрод помещают в верхнегрудной области (Th4-Th6). Сила тока 5-7-10 мА в зависимости от возраста. Продолжительность ежедневных процедур 8- 10 мин, на курс - 10-12 процедур.
При контрактурах суставов назначают электрофорез 2-5%-ного раствора йодида калия, лидазы, ронидазы (0,1 г лидазы или 0,5 г ронидазы на 30 мл дистиллированной воды с добавлением 5-8 капель 0,1% раствора соляной кислоты) на область сустава. Применяют одинаковые по размеру электроды, которые располагают поперечно на суставы.
Таблица№1
Лекарственные вещества, рекомендуемые для электрофореза больным ДЦП
Лекарственнгое вещество |
Концентрация растворов |
Полярн-ость |
Адреналин хлористо-водородный |
0,1%(0,5-1 мл на прокладку) |
+ |
Аденозинтрифосфорная кислота |
1% |
+ |
Аминалон |
5% |
+ |
Атропин сернокислый |
0,1%(1мл на прокладку) |
+ |
Алоэ(экстракт) |
2% |
+- |
Алоэ(сок) |
1:3 |
+- |
Галантамин(нивалин) |
0,25-0,5-1%-ный на физиологическом растворе |
+ |
Галоперидол |
0,5% (1-2 мл на прокладку) |
- |
Гамма-глобулин |
1-2 мл |
- |
Гепарина натриевая соль |
5000-10000 ЕД растворить в 30 мл дистиллированной |
- |
Глутаминовая кислота |
0,5-2% - ный раствор на подщелоченной дистлиллированной воде |
- |
Дибазол |
0,5%(0,5-1мл на прокладку) |
+ |
Дезоксипеганин гидрохлорид |
1% |
+ |
Калия(натрия)бромид |
1-5% |
- |
Калия(натрия)хлорид |
1-5% |
+ |
Калия йодид |
1-5% |
+ |
Кальция хлорид |
2% |
+ |
Лидаза |
0,1г на 30мл ацетатного буфера с добавлением 5-8 капель 0,1н раствора соляной кислоты |
+ |
Лития хлорид, лития йодид |
1-5% |
+ |
Магния сульфат |
2-5% |
+ |
Мед |
5-10% |
+- |
Мумие |
4% растворить в воде температурой 40-50 0С |
+- |
Натрия фосфат |
2-3-5% |
- |
Натрия оксибутират |
2-5%(0,5-1 мл на прокладку) |
- |
Никотиновая кислота |
1% |
- |
Новакаина гидрохлорид |
1-5% |
+ |
Пирацетам(ноотропил) |
5% |
+ |
Пиридоксина гидрохлорид(вит. В6) |
1-5% |
+ |
Прозерин |
0,1%(1-2 мл на прокладку) |
+ |
Ронидаза |
0,5г растворить в 30 мл дистиллированной воды с добавлением 5-8 кап. 0,1н раствора соляной кислоты |
+ |
Седуксен |
0,25-5% (2 мл на прокладку) |
+ |
Серотонина адипинат |
1%(разовая доза 0,5-1мл) |
+ |
Теоникол |
5% |
+ |
Тиамина бромид(вит. В1) |
1-2% |
+ |
Трентал(пнтоксифеллин) |
2% |
+ |
Тропацин |
1% |
+ |
Фенибут |
5% |
+ |
Цианкобаломин(вит. В12) |
100-200 мл на прокладку |
+ |
Эуфиллин |
1-2% |
+- |
Дозирование процедур гальванизации производят по величине тока и продолжительности воздействия. Плотность тока для детей до 6 месяцев составляет 0,01- 0,02 мА\см2, для детей 6 месяцев – 1год – 0,03 мА\см2, для дошкольников – 0,03 - 0,05 мА\см2, для детей школьного возраста – 0,05 – 0,08 мА\см2. Продолжительность процедуры для детей до 1 года составляет 8 – 10 минут, для дошкольников – 10 - 12 минут, для школьников – 12 – 15 – 20 минут. Для эндоназальных и эндоауральных процедур, которые назначают детям с 5 лет, плотность тока составляет 0,01 - 0,02 - 0,03 мА\см2. Курс гальванизации составляет 7 - 10 – 15 процедур в зависимости от возраста.
Электросон
Трансцеребральная импульсная электротерапия в виде электросна существует более полувека.
Этот вид лечения заключается в воздействии прямоугольным импульсным током низкой частоты (от 3 до 120 Гц), малой длительности импульса (0,3- 0,5 мс) и небольшой интенсивности (2- 8 мА) на центральную нервную систему непосредственно и через рецепторный аппарат с целью нормализации ее функционального состояния.
Основным в механизме терапевтического действия процедур электросна является влияние слабого ритмического пмпульсного тока на структурные обзазования головного мозга.
Ток, проникая через отверстия глазниц в мозг и распространяясь по ходу сосудов в его подкорково-стволовые отделы (гипоталамус, гипофиз, ретикулярную формацию), изменяет функциональные отношения между различными системами головного мозга и действует на заложенные там важнейшие вегетативно-эндокринные центры регуляции функций организма.
Определенное значение в реализации эфекта процедур электросна имеет нервно-рефлекторный механизм, связанный с воздействием импульсов постоянного тока как слабого монотонного ритмического раздражителя рецепторов рефлексогенных зон кожи век и сосцевидных отростков. Раздражение этих областей по рефлекторной дуге передаетcя в подкорковые образования и кору головного мозга, при этом происходит усиление тормозных процессов в ответ на возбуждение лимбической системы и уменьшение активирующих влияний ретикулярной формации среднего мозга.
Целесообразность назначения процедур электросна при ДЦП обусловлена тем, что в генезе этого заболевания особое значение имеют нарушения корково-подкорковых взаимоотношений и психоэмоционального равновесия. Эти процедуры особенно показаны при гиперкинетической форме ДЦП. При спастических формах отмечается снижение тонуса спастичных мышц и улучшение речи.
Для проведения процедур электросна используются аппараты «ЭС-10-5» и «Электросон- 4Т».
Рис.25 Глазнично-сосцевидное расположение электродов при проведении процедуры электросна.
Электросон по глазнично-затылочной методике назначают детям старше трех лет. Учитывая особенности детской психики, в том числе страх перед наложением электродов на глаза, первую процедуру иногда проводят без включения электрического тока.
При лечении детей, больных ДЦП, частоту тока подбирают в зависимости от показаний. Чаще применяют частоту 5-10 Гц, оказывающую седативное действие. При необходимости получени тонизирующего и иммуномодели рующего эффектов процедуру проводят импульсным током частотой 20-40 Гц (Т. В. Карачевцева). Для детей старше 12-14 лет с этой же целью можно использовать частоту 60-80 Гц.
Сила тока регулируется индивидуаьно, в зависимости от чувствительности пациента в пределах от 2 до 8 мА (в среднем 2-4 мА). Повышать и снижать ее следует осторожно, плавным поворотом ручки, регулирующей силу тока, чтобы не вызвать неприятных ощущений в начале процедуры и не прерывать вызванный сон после ее окончания.
Продолжительность процедуры при первом воздействии 15-20 мин, при последующих — до 30 мин, в отдельных случаях — до 40 мин. Процедуры с использованием частоты 20-40 Гц для маленьких детей и 60-80 Гц для детей школьного возраста обычно менее продолжительны. Процедуры электросна проводятся через день или два дня подряд с перерывом на третий день, лучше в послеобеденное время, на курс — от 10 до 20 процедур.