- •Содержание
- •Введение
- •3. Оснащение занятия
- •4. Информационный материал. Современные представления об организации произвольного движения.
- •Регуляция мышечного тонуса.
- •Двигательный (корково-мышечный) путь.
- •Симптомы поражения периферического двигательного нейрона.
- •Атрофия (гипотрофия)
- •Атония (гипотония) мышц
- •Арефлексия (гипорефлексия) глубоких и поверхностных рефлексов
- •Фасцикуляции
- •Реакция перерождения
- •Симптомы поражения центрального двигательного нейрона.
- •Мышечная гипертония
- •Гиперрефлексия глубоких и арефлексия (гипорефлексия) кожных рефлексов
- •Патологические рефлексы
- •Защитные рефлексы
- •Патологические синкинезии
- •Симптомокомплексы поражения корково-мышечного пути на разных уровнях.
- •Клиническая симптоматика и диагностика двигательных расстройств.
- •Двигательная функция
- •5. Перечень практических навыков
- •3. Оснащение занятия
- •4. Информационный материал. Понятие рецепции и ощущения. Виды рецепторов. Виды чувствительности.
- •Рецепторы и характер ощущений
- •Экстерорецепторы делятся на:
- •Методы исследования различных видов чувствительности:
- •Анатомия физиология проводников поверхностной чувствительности.
- •Виды расстройств чувствительности.
- •Виды нарушений чувствительности.
- •Описательная классификация болей. Нейропатофизиологические, нейрохимические и психологические аспекты боли.
- •Типы расстройств чувствительности.
- •Типы распределения чувствительных нарушений.
- •5. Перечень практических навыков
- •Тема 3 экстрапирамидная система и симптомы ее поражения.
- •1. Цель занятия и ее мотивационная характеристика
- •2. План занятия
- •Строение и основные связи экстрапирамидной системы
- •Гипокинетически-гипертонический синдром
- •Гипотонически-гиперкинетический синдром.
- •5. Перечень практических навыков
- •4. Информационный материал.
- •Сенситивная атаксия, симптомы поражения путей глубокой чувствительности на разных уровнях.
- •Вестибулярная (лабиринтная) атаксия
- •Мозжечок и вестибулярная система (анатомия и физиология).
- •Афферентные, эфферентные связи мозжечка роль, в организации движений
- •Симптомы и синдромы поражения мозжечка: атаксия, диссинергия, нистагм, дизартрия, мышечная гипотония. Клинические методы исследования координации движений.
- •5. Перечень практических навыков
- •3. Оснащение занятия
- •4. Информационный материал
- •Строение симпатической части вегетативной нервной система
- •Строение парасимпатической части вегетативной нервной системы.
- •Сакральный отдел
- •Клинические методы обследования вегетативной нервной системы.
- •Клиническая характеристика функционального состояния вегетативной нервной системы
- •Симптомы и синдромы поражения сегментарного отдела вегетативной нервной системы. Клиническая характеристика основных форм поражения
- •Симптомы и синдромы поражения надсегментарного отдела вегетативной нервной системы.
- •5. Перечень практических навыков
- •Тема 6 поражение оболочек мозга и изменения спинномозговой жидкости. Менингеальный и гипертензионный синдромы.
- •1. Цель занятия и ее мотивационная характеристика
- •2. План занятия
- •3. Оснащение занятия
- •Физиологическое значение спинномозговой жидкости:
- •Способы получения цереброспинальной жидкости. Люмбальная пункция: показания, противопоказания, возможные осложнения, меры по их предупреждению. Ликвородинамические пробы.
- •Ликвородиагностика
- •Менингеальный синдром.
- •Синдром повышения внутричерепного давления
- •Классификация гидроцефалии.
- •Клиника внутричерепной гипертензии.
- •Дополнительные методы обследования.
- •Лечение внутричерепной гипертензии.
- •Дислокационный синдром.
- •Симптомы вклинения мозга в большое затылочное отверстие.
- •5. Перечень практических навыков
- •Тесты по неврологии (топическая диагностика заболеваний нервной системы) Чувствительность и ее расстройства
- •Двигательная сфера
- •Экстрапирамидная система.
- •В) усиливается при закрытых глазах
- •Черепно-мозговые нервы
- •Ж) передние бугры четверохолмия
- •А) фотомы
- •А) передние бугры четверохолмия
- •Б) расходящееся косоглазие
- •А) мимические мышцы лица
- •Б) улитковые ядра в стволе мозга
- •В) гипакузия
- •Поражение мозгового ствола, спинного мозга. Альтернирующие синдромы. Оболочки мозга
- •Д) все перечисленное верно
- •Г) абсцесс мозга
- •В) продолговатого мозга
- •Периферическая нервная система
- •Высшие корковые функции
- •А) лобная
- •А) правое
- •Б) левое
- •А) правое
- •А) хватательные
- •Вегетативная нервная система
- •А) нейролептики
- •Б) болезни (синдрома) Рейно
- •Ответы на тесты
Экстрапирамидная система.
Координация движений и ее расстройства
Какие образования относят к striatum?
А) хвостатое ядро
Б) бледный шар
В) черная субстанция
Г) субталамическое ядро Льюиса
Д) скорлупа
Е) красные ядра
Какие образования экстрапирамидной системы относят к pallidum?
А) хвостатое ядро
Б) бледный шар
В) черная субстанция
Г) субталамическое ядро Льюиса
Д) скорлупа
Е) красные ядра
Через какой отдел внутренней капсулы проходит путь, соединяющий кору головного мозга с экстрапирамидной системой?
А) переднее бедро
Б) колено
В) передние 2/3 заднего бедра
Г) задняя треть заднего бедра
Посредством каких путей экстрапирамидная система связана с нижележащими структурами ЦНС?
А) ретикулоспинальный
Б) пирамидный путь
В) руброспинальный
Г) путь Флексига
Д) спиноталамический путь
Назовите синонимы синдрома паркинсонизма.
А) гипокинетически-гипертонический
Б) гиперкинетически-гипотонический
В) акинетико-ригидный
Г) амиостатический
В каких структурах экстрапирамидной системы синтезируется дофамин?
А) красные ядра
Б) черная субстанция
В) ретикулярная формация
Г) бледный шар
Д) полосатое тело
Каков основной механизм болезни Паркинсона?
А) увеличение количества дофамина в черной субстанции
Б) уменьшение количества дофамина в черной субстанции
В) уменьшение количества ацетилхолина в полосатом теле
Г) увеличение количества ацетилхолина в полосатом теле
Из каких признаков слагается синдром паркинсонизма?
А) гипокинезия
Б) гиперкинезы
В) ригидность
Г) гипотония
Д) тремор покоя
Какая поза характерна для больного с синдромом паркинсонизма?
А) поза «сгибателей»
Б) поза Вернике-Манна
В) поза курка
Г) поза мыслителя
Какие изменения мышечного тонуса возникают у больных болезнью Паркинсона?
А) синдром «зубчатого колеса»
Б) синдром «складного ножа»
В) гипотония мышц
Какие клинические проявления наблюдаются у больных с синдромом паркинсонизма?
А) пропульсия
Б) микрография
В) мегалография
Г) гиперсаливация
Д) атаксия
Основные группы препаратов, используемые при лечении болезни Паркинсона
А) агонисты дофаминовых рецепторов
Б) антагонисты дофаминовых рецепторов
В) центральные холинолитики
Г) холиномиметики
Д) ДОФА-содержащие препараты
Препараты – агонисты дофаминовых рецепторов:
А) атропин
Б) бромкриптин
В) парлодел
Г) мирапекс
Д) анаприлин
Препараты из группы центральных холинолитиков:
А) циклодол
Б) L-ДОПА
В) паркопан
Г) юмекс
При лечении болезни Паркинсона применяют все нижеперечисленное, кроме:
А) L-ДОПА
Б) аминазина
В) мидантана
Г) бромкриптина
Основные клинические проявления гиперкинетически-гипотонического синдрома:
А) ригидность
Б) гиперкинезы
В) гипотония
Д) гипокинезия
Основной механизм возникновения гиперкинетически-гипотонического синдрома
А) повышение активности холинергической системы
Б) повышение активности адренергической системы
В) снижение активности холинергической системы
Г) снижение активности адренергической системы
Каковы особенности тремора у больных паркинсонизмом?
А) возникает при движениях
Б) возникает в покое
В) держится постоянно
Г) появляется при эмоциональных нагрузках
Препараты, используемые для лечения эссенциального тремора:
А) анаприлин
Б) бромкриптин
В) клоназепам
Г) атропин
Чем характеризуется хореиформный гиперкинез?
А) беспорядочные непроизвольные движения, возникающие в различных частях тела
Б) повышение мышечного тонуса
В) червеобразные движения в дистальных отделах рук
Г) снижение мышечного тонуса
Какие группы препаратов используются для лечения хореических гиперкинезов?
А) холинолитики
Б) бета-адреноблокаторы
В) нейролептики
Г) транквилизаторы
Что лежит в основе патогенеза возникновения хореических гиперкинезов?
А) снижение активности холинергической системы
Б) повышение активности холинергической системы
В) снижение активности дофаминергической системы
Г) повышение активности дофаминергической системы
Чем характеризуется атетоз?
А) беспорядочные непроизвольные движения, возникающие в различных частях тела
Б) червеобразные вычурные движения в дистальных отделах конечностей
В) насильственные вращательные движения туловища
Какие клинические проявления характерны для торсионной дистонии?
А) беспорядочные непроизвольные движения, возникающие в различных частях тела
Б) червеобразные вычурные движения в дистальных отделах конечностей
В) насильственные вращательные движения туловища
Какие проявления относят к локальным формам торсионной дистонии?
А) спастическая кривошея
Б) атетоз
В) писчий спазм
Г) миоклонии
Какой препарат наиболее эффективен при лечении локальных форм торсионной дистонии?
А) холинолитики
Б) анаприлин
В) ботокс
Какие клинические проявления характерны для миоклоний?
А) медленные червеобразные движения в пальцах рук
Б) насильственные вращательные движения туловища
В) беспорядочные сокращения различных мышц
Г) тремор в покое
Каковы проявления гемибаллизма?
А) медленные червеобразные движения в пальцах рук
Б) насильственные вращательные движения туловища
В) беспорядочные сокращения различных мышц
Г) тремор в покое
Д) быстрое сокращение проксимальных мышц конечностей с элементами вращения туловища
Основные препараты, применяемые для лечения тиков
А) бета-адреноблокаторы
Б) L-ДОФА
В) транквилизаторы
Г) нейролептики
При поражении каких структур возникает хореический гиперкинез?
А) палеостриатума
Б) неостриатума
В) медиального бледного шара
Г) латерального бледного шара
К ДОФА-содержащим препаратам для лечения болезни Паркинсона относятся
А) мидантан
Б) наком
В) парлодел
Г) юмекс
Д) мадопар
При наследственном эссенциальном дрожании следует назначить
А) бензодиазепины (клоназепам)
Б) бета-адреноблокаторы (обзидан)
В) дофасодержащие средства (наком)
Г) агонисты дофамина (мидантан)
Д) все перечисленное
Назовите основные признаки, характерные для сенситивной атаксии.
А) интенционное дрожание при координационных пробах
Б) расстройство мышечно-суставного чувства