- •Содержание
- •Введение
- •3. Оснащение занятия
- •4. Информационный материал. Современные представления об организации произвольного движения.
- •Регуляция мышечного тонуса.
- •Двигательный (корково-мышечный) путь.
- •Симптомы поражения периферического двигательного нейрона.
- •Атрофия (гипотрофия)
- •Атония (гипотония) мышц
- •Арефлексия (гипорефлексия) глубоких и поверхностных рефлексов
- •Фасцикуляции
- •Реакция перерождения
- •Симптомы поражения центрального двигательного нейрона.
- •Мышечная гипертония
- •Гиперрефлексия глубоких и арефлексия (гипорефлексия) кожных рефлексов
- •Патологические рефлексы
- •Защитные рефлексы
- •Патологические синкинезии
- •Симптомокомплексы поражения корково-мышечного пути на разных уровнях.
- •Клиническая симптоматика и диагностика двигательных расстройств.
- •Двигательная функция
- •5. Перечень практических навыков
- •3. Оснащение занятия
- •4. Информационный материал. Понятие рецепции и ощущения. Виды рецепторов. Виды чувствительности.
- •Рецепторы и характер ощущений
- •Экстерорецепторы делятся на:
- •Методы исследования различных видов чувствительности:
- •Анатомия физиология проводников поверхностной чувствительности.
- •Виды расстройств чувствительности.
- •Виды нарушений чувствительности.
- •Описательная классификация болей. Нейропатофизиологические, нейрохимические и психологические аспекты боли.
- •Типы расстройств чувствительности.
- •Типы распределения чувствительных нарушений.
- •5. Перечень практических навыков
- •Тема 3 экстрапирамидная система и симптомы ее поражения.
- •1. Цель занятия и ее мотивационная характеристика
- •2. План занятия
- •Строение и основные связи экстрапирамидной системы
- •Гипокинетически-гипертонический синдром
- •Гипотонически-гиперкинетический синдром.
- •5. Перечень практических навыков
- •4. Информационный материал.
- •Сенситивная атаксия, симптомы поражения путей глубокой чувствительности на разных уровнях.
- •Вестибулярная (лабиринтная) атаксия
- •Мозжечок и вестибулярная система (анатомия и физиология).
- •Афферентные, эфферентные связи мозжечка роль, в организации движений
- •Симптомы и синдромы поражения мозжечка: атаксия, диссинергия, нистагм, дизартрия, мышечная гипотония. Клинические методы исследования координации движений.
- •5. Перечень практических навыков
- •3. Оснащение занятия
- •4. Информационный материал
- •Строение симпатической части вегетативной нервной система
- •Строение парасимпатической части вегетативной нервной системы.
- •Сакральный отдел
- •Клинические методы обследования вегетативной нервной системы.
- •Клиническая характеристика функционального состояния вегетативной нервной системы
- •Симптомы и синдромы поражения сегментарного отдела вегетативной нервной системы. Клиническая характеристика основных форм поражения
- •Симптомы и синдромы поражения надсегментарного отдела вегетативной нервной системы.
- •5. Перечень практических навыков
- •Тема 6 поражение оболочек мозга и изменения спинномозговой жидкости. Менингеальный и гипертензионный синдромы.
- •1. Цель занятия и ее мотивационная характеристика
- •2. План занятия
- •3. Оснащение занятия
- •Физиологическое значение спинномозговой жидкости:
- •Способы получения цереброспинальной жидкости. Люмбальная пункция: показания, противопоказания, возможные осложнения, меры по их предупреждению. Ликвородинамические пробы.
- •Ликвородиагностика
- •Менингеальный синдром.
- •Синдром повышения внутричерепного давления
- •Классификация гидроцефалии.
- •Клиника внутричерепной гипертензии.
- •Дополнительные методы обследования.
- •Лечение внутричерепной гипертензии.
- •Дислокационный синдром.
- •Симптомы вклинения мозга в большое затылочное отверстие.
- •5. Перечень практических навыков
- •Тесты по неврологии (топическая диагностика заболеваний нервной системы) Чувствительность и ее расстройства
- •Двигательная сфера
- •Экстрапирамидная система.
- •В) усиливается при закрытых глазах
- •Черепно-мозговые нервы
- •Ж) передние бугры четверохолмия
- •А) фотомы
- •А) передние бугры четверохолмия
- •Б) расходящееся косоглазие
- •А) мимические мышцы лица
- •Б) улитковые ядра в стволе мозга
- •В) гипакузия
- •Поражение мозгового ствола, спинного мозга. Альтернирующие синдромы. Оболочки мозга
- •Д) все перечисленное верно
- •Г) абсцесс мозга
- •В) продолговатого мозга
- •Периферическая нервная система
- •Высшие корковые функции
- •А) лобная
- •А) правое
- •Б) левое
- •А) правое
- •А) хватательные
- •Вегетативная нервная система
- •А) нейролептики
- •Б) болезни (синдрома) Рейно
- •Ответы на тесты
Б) болезни (синдрома) Рейно
В) синдрома Толоза-Ханта
Г) гранулематоза Вегенера
При оценке дермографизма следует учитывать, что в норме
А) красный дермографизм более отчетливо определяется на коже верхней части туловища
Б) красный дермографизм более отчетливо определяется на коже нижних конечностей
В) белый дермографизм более отчетливо определяется на коже верхней части туловища
Г) белый дермографизм более отчетливо определяется на коже нижних конечностей
В норме учащение пульса при исследовании вегетативных рефлексов вызывает проба
А) Ашнера (глазосердечный рефлекс)
Б) эпигастральный рефлекс
В) ортоклиностатическая
Г) шейно-сердечная (синокаротидный рефлекс)
Рассасывание физиологического раствора при пробе Олдрича замедлено
А) при повышении тонуса симпатической нервной системы
Б) при повышении тонуса парасимпатической нервной системы
В) при снижении тонуса симпатической нервной системы
Ответы на тесты
(ТОПИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ)
Чувствительность и ее расстройства
Б
А
В
Г
АБ
Г
В
Г
БГ
А
Б
Б
А
Г
А
Б
Г
Г
Г
Г
А
Б
Б
Б
Б
А
В
Г
АВД
А
Б
В
Г
А
Б
В
Г
А
Б
БГ
АГ
В
АБГ
Б
БВ
Б
В
ВГД
БГД
Г
В
А
Г
Б
А
Двигательная сфера
Б
А
В
Б
Б
А
Б
А
А
Б
А
Б
Б
АБВ
ВГ
АВГ
В
А
АВ
А
АВ
ВГ
А
Г
В
А
В
В
В
А
В
АВД
БВГ
АВГ
АБГ
Б
Б
А
Б
Г
А
А
В
Д
В
Б
Д
Б
Б
В
Г
А
Экстрапирамидная система.
Координация движений и ее расстройства
АД
БВГЕ
А
АВ
АВГ
Б
Б
АВД
А
А
АБГ
АВД
БВГ
АВ
Б
БВ
БВ
БВ
АВ
АГ
ВГ
АГ
Б
В
АВ
В
В
Д
ВГ
Б
БД
АБ
БВ
АВГ
Г
АГД
БВ
АБГ
БГ
АВ
Д
АВ
ГД
БВ
Б
АБГ
Д
Г
БВГ
АГ
Б
Б
В
АВГ
Д
Б
В
Б
Черепно-мозговые нервы
А
Б
В
Г
АГ
АГ
Г
ГД
ДЕЖ
В
Б
В
А
Д
Г
В
Г
АГД
АВЕ
В
З
Д
Ж
Е
А
БВ
Б
Б
А
А
Б
В
Г
АБГЕ
БГДЕЖ
Б
В
БЕ
Б
Д
АГ
АГ
БВ
ВГ
Б
АБ
ВГ
ГД
АВГ
АВ
В
Б
А
АГ
БГ
Б
АВ
БГ
В
В
А
Б
АГ
АГ
АВГ
АВГЕ
АВГ
АВДЕ
АБДЕ
АБЕ
АБ
А
В
Б
ВГ
Г
БВ
АГ
БГ
Г
В
А
Б
Б
Д
АВД
Д
В
Б
Б
Г
А
БВ
Б
А
Б
Д
Д
АБВ
Г
Б
А
Б
В
АГ
АГ
А
В
А
В
АВ
БГ
БГ
АВГ
В
Б
АБВД
АБВГЕ
А
В
Поражение мозгового ствола, спинного мозга. Альтернирующие синдромы. Оболочки мозга
Б
В
В
А
Б
В
АВ
А
Б
В
Б
В
БГД
АБД
ВД
В
АБВГ
Е
В
БВГ
АВД
Г
АБД
АВЕ
Г
БГД
Б
Г
А
Д
БГ
В
В
А
Б
А
Д
АБ
БГД
А
АВ
А
Б
АВГ
Б
Б
А
Б
БВ
АГ
АВ
Г
АВ
Б
АВ
Г
Г
Б
В
Б
А
Е
Е
ВГДЕ
БВ
АГ
А
Б
АВ
АБ
ВГ
АБВ
ГДЕ
АБВЖ
ГДЕЗ
АВГЕ
БДЖ
АВЕ
БГД
БГДЕ
АВЖ
БГД
БВ
АГД
В
А
Б
В
Периферическая нервная система
А
Г
В
Б
Б
В
В
АБ
АВ
В
В
АВ
АБ
Б
Г
АВ
В
АВ
БГ
Б
В
В
Г
Б
В
АБВГД
Б
БВД
А
АБ
БГД
БВ
Г
А
АБ
АБ
Д
А
БГД
Д
А
Б
Д
Д
АВГ
В
А
А
В
БГД
А
Г
А
АВ
А
ГДЕ
АБВ
Б
Г
АВГ
А
В
Г
Высшие корковые функции
Б
А
А
А
Б
Б
В
Б
Г
В
Б
Г
Г
Б
А
В
БВГ
А
А
Б
А
Б
Б
А
Б
А
Б
А
А
Г
Б
А
Б
ВДЕ
АБВ
Б
АБВГДЕ
БГ
Д
А
Б
Г
А
АБ
Б
БВЕЖ
АГ
Г
АВ
В
Б
В
Г
ГДЕ
ВД
А
В
Г
В
А
Д
Г
Д
А
Г
Б
А
В
А
Б
В
Вегетативная нервная система
А
В
В
Б
АБЕ
ВГД
А
Б
В
Г
В
БГ
АВД
АБ
Б
АБД
АБ
В
АВЕ
БГДЖ
АВГ
БДЕ
АБГ
ГДЕ
АВДЕЖ
АВ
АВД
БГЕ
АВГ
Г
АВГЕ
Г
АБГ
АГ
БВДЕ
ВГ
АБВГ
ВГЕ
Е
АБВД
БГ
АБГД
БВ
АГД
БВ
В
В
В
В
Г
В
Б
АГ
В
А
Литература:
Бадалян Л.О. Детская неврология: Учебн. пособие. – М.: МЕДпресс-информ, 2001. – 608 с., ил.
Болезни нервной системы: Руководство для врачей: В 2-х т. – Т. 1/Под ред. Н.Н. Яхно, Д.Р. Штульмана. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 2003. – 744 с.
Болезни нервной системы: Руководство для врачей: В 2-х т. – Т. 2/Под ред. Н.Н. Яхно, Д.Р. Штульмана. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 2003. – 744 с.
Вегетативные расстройства: Клиника, диагностика, лечение./Под ред. А.М. Вейна. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2003. – 752 с.
Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Бурд Г.С. Неврология и нейрохирургия: Учебник. – М.: Медицина, 2000. – 656 с.: ил. – (Учеб. лит. для студ. медвузов).
Дуус
Зенков Л.Р., Ронкин М.А. Функциональная диагностика нервных болезней: (Руководство для врачей). – М.: Медицина, 1982, 432 с., ил.
Краткий справочник врача-невролога /Под ред. А.А. Скоромца. - СПб, 1999
Скоромец А.А., Скоромец Т.А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы: Руководство для врачей. – 4-е изд., стереотип. – СПб.: Политехника, 2002. – 399 с.: ил.
Топическая диагностика заболеваний и травм нервной системы. Под ред. М.М. Одинака. – СПб. – ДЕАН, 1997. – 216 с.
Триумфов А.В. Топическая диагностика заболеваний нервной системы: Учебное пособие. – 12-е изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2001. – 304 с.
Штульман Д.Р., Левин О.С. Справочник практического врача по неврологии. – М.: Советский спорт, 2001. – 720 с.