Физико-химические свойства стоматологического фарфора

Современный стоматологический фарфор создан в результате совершенствования твердого, т.е. бытового, фарфора.

Состав стоматологического фарфора:

1. Полевой шпат (ортоклаз) — 60-75%, расплавленный ортоклаз отличается большой вязкостью и малой текучестью при обжиге. Температура плавления 1000 — 1300°С.

2. Кварц (15-20%) — с температурой плавления 1400 —1600°С, кремневый песок тонкого помола и высокой степени чистоты.

3. Каолин (3-10 %) — гидрат кремнекалиевого глинозема. Чистый каолин при смешивании с водой образует вязкотекучее тесто и придает фарфоровой массе пластичность. Образующиеся при этом кристаллы муллита резко снижают прозрачность фарфора.

4. Плавни (флюсы) — до 25 % — вещества (карбонат натрия, карбонат кальция), понижающие температуру плавления фарфоровой массы. Температура плавления 600-800 °С.

5. Красители — окислы металлов (двуокись титана, окиси марганца, хрома, кобальта, цинка).

При нагревании смеси первым начинает плавиться полевой шпат, как имеющий более низкую температуру плавления. При дальнейшем разогревании расплавленный полевой шпат способствует плавлению кварца и каолина, при атом каолин образует игольчатые кристаллы муллита, пронизывающие всю массу фарфора, а частицы кварца оплавляются, теряют игольчатую форму, при дальнейшем повышении температуры вся расплавленная масса становится стекловидной. Полученная масса называется фритой. Прочность массы зависит от хорошей очистки её от примесей и степени размельчения. Размельчают ее в порошок, который просеивается через сито, имеющее 10 тысяч отверстий в 1 см².

В фарфоровых массах, не содержащих каолина, роль пластификаторов выполняют органические вещества (декстрин, крахмал, сахар), которые полностью выгорают при обжиге.

Стоматологический фарфор классифицируется на тугоплавкий (1300-1370 °С), среднеплавкий (1090-1260°С), низкоплавкий (870-1065 °С).

Плотность фарфоровых масс 2,6-2,8 г/см³, сопротивление на изгиб от 350 до 900 кгс/см², твердость 400-600 кгс/мм², температура плавления 900-1350 °С, коэффициент термического расширения — 7-9*10^-6, усадка при обжиге — 15-42%.

Фарфоровая масса «Гамма» предназначена для изготовления жакетных коронок при температуре 1100-1110 °С. Состоит из:

• грунтового слоя;

• дентинного слоя;

• прозрачного слоя;

• красителя.

Возможные ошибки и осложнения при лечении фарфоровыми коронками

Осложнения при изготовлении фарфоровых коронок могут возникать в результате клинических или технологических ошибок. Данные специальной литературы и клинические наблюдения позволяют обобщить наиболее часто встречающиеся осложнения.

Осложнения	Причина (ошибка)
Хроническое воспаление десневого края	Травма десневого края или зубодесневого соединения: 1) при создании уступа; 2) неправильно врипасованным кольцом; 3) неправильно изготовленной временной коронкой; 4) неровным острым краем фарфоровой коронки.
Пульпит	Случайное вскрытие пульпы в процессе препарирования из-за несоблюдения зон безопасности. Термический ожог пульпы при нарушении режима препарирования. Химический ожог пульпы при изготовлении временной коронки с использованием самотвердеющей акриловой пластмассы.
Трещина и отлом части коронки	Недостаточное препарирование тканей зуба при создании межокклюзионного пространства. Неровная поверхность коронковой части зуба и уступа, некачественное препарирование. Неправильное окклюзионное соотношение. Неточное изготовление платинового колпачка. Недостаточная конденсация фарфоровой массы. Нарушение режима обжига фарфоровой массы.
Несоответствие цвета	Неправильное определение или нарушение условий определения цвета зуба в клинике (время суток, освещенность и др.).

Литература

1.Марков Б.П., Лебеденко И.Ю., Еричев В.В. Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии. Ч.1. – М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. – 662 с.

2.Марков Б.П., Лебеденко И.Ю., Еричев В.В. Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии. Ч.2 – М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. – 235с.

3.Ортопедическая стоматология: Учебник для студентов стоматлогич. фак. мед. вузов. / Под ред. В.Н. Копейкина, М.З. Миргазизова. – 2-е изд. доп. – М.: Медицина, 2001. – 621 с.

4.Трезубов В.Н., Штейнгарт М.З., Мишнев Л.М. Ортопедическая стоматология: Прикладное материаловедение: Учебник для мед. вузов. – СПб.: СпецЛит, 2001. – 480 с.

5.Трезубов В.Н., Щербаков А.С., Мишнев Л.М. Ортопедическая стоматология: Пропедевтика и основы частного курса: Учебник для мед. вузов. – СПб.: СпецЛит, 2001. – 480 с.

6.Руководство по ортопедической стоматологии. / Под ред. В.Н. Копейкина. – М.: Триада-Х, 1998. – 495 с.

Тема №12. Полное отсутствие коронки зуба. Этиология. Разновидности штифтовых конструкций. Показания к выбору лечения штифтовой конструкцией в зависимости от клинического состояния придесневой части корня. Состояние корней и периапекальных тканей. Методы исследования. Распломбирование и расширение корней.

Цель занятия: научиться клинико-лабораторным этапам ортопедического лечения современными конструкциями при отсутствии коронки зуба, препарированию твёрдых тканей, подготовке канала корня, использованию корней зубов в качестве опорных элементов мостовидных протезов.

Продолжительность занятия: 3 часов.

План практического занятия: Время

1. Организационный момент 5 мин

2. Оценка знаний студентов:

• вопросы к исходному уровню знаний: 10 ми

1.Какие конструкции зубных протезов применяются для восстановления разрушенной коронки зуба?

2.Для чего необходима рентгенограмма периапекальных тканей при изготовлении штифтовых конструкций?

• контрольные вопросы по теме 30 мин

1. Назовите составные части штифтового зуба.

2.Какие требования, предъявляемые к штифтовому зубу, вы знаете?

3.Виды штифтовых конструкций.

4.Особенности обследования корней.

5.Показания к выбору лечения штифтовой конструкцией в зависимости от клинического состояния придесневой части корня.

6.Последовательность препарирования корней под штифтовые конструкции.

3. Обследование тематического пациента ассистентом 30 мин

4. Аудиторная самостоятельная работа студентов: 60 мин

• прием больных с полным разрушением коронок,

• обследование,

• постановка диагноза.

5. Обсуждение самостоятельной работы студентов 20 мин

6. Задание на следующее занятие 5 мин

Содержание занятия

Этиология полного отсутствия коронки зубов:

Наиболее ранней и распространенной формой поражения зубочелюстной системы являются дефекты коронок зубов различного происхождения. Причинами их могут быть острая и хроническая травма, гипоплазия, флюороз, клиновидные дефекты, патологическая стираемость, врожденные и наследственные пороки развития твердых тканей. Самой же частой является кариес, распространенность которого среди взрослого населения земного шара составляет 80-100%.

Разрушение коронки зуба вследствие кариеса или другой причины прямо пропорционально времени его действия и может иметь различную степень выраженности. В зависимости от величины и локализации дефекта коронки зуба меняются и способы лечения.