- •3Психофармакологический этап
- •Раздел 4 рассма-ся отд-ые виды псих-й помощи и порядок их оказания. В кач-ве основных видов пп: психиатр-е освид-е, лечение в псих стационаре, амбул-е лечение, вкл-е в себя диспанс-е набл-е.
- •6 Расстройство восприятия
- •Вопрос 18
- •Вопрос 19 кататонический синдром включает кататонический ступор и кататоничекое возбуждение которые могут сменять друг друга. Встречается при кататонической форме шизофрении
- •Вопрос 20 речедвигательное возбуждение
- •Вопрос 22 синдромы помрачения сознания - нарушение содержания сознания(видят и слышат то чего на самом деле нет)
- •Вопрос 23 пароксизмальные явления
- •Вопрос 27 Биологич терапия
- •Вопрос 28
- •Вопрос 29
- •Вопрос 30 антидепресанты
- •Вопрос 31
- •Вопрос 32 ноотропы, психостимуляторы
- •Вопрос 33 противосудорожные???
- •Вопрос 34
- •36. Методы бихевиоральной психотерапии. Групповые методы
- •Вопрос 51
- •Вопрос 52
- •Вопрос 54
- •Вопрос 55 наркомании – заболевания , связаные с употреблением лекарствен и нелекарствен средств, отнесенных по закону к списку наркотич веществ.
- •Вопрос 56
- •Вопрос 58
- •Вопрос 59
- •Вопрос 60
- •Вопрос 61
- •Вопрос 62.
- •Вопрос 63
- •Вопрос 64
- •Вопрос 65
- •Вопрос 66
- •Вопрос 67 юношеская злокачественная шизофрения - гебефреническая ф. (в пубертате, чаще у юношей)
- •Вопрос 68
- •Вопрос 69 мдп
- •Вопрос 70 мдп - Эндогенно-функциональное заболевание, характеризующееся сменой аффективных фаз
- •Вопрос 71 мдп - Эндогенно-функциональное заболевание, характеризующееся сменой аффективных фаз
- •Вопрос 72 Инволюционные психозы описал Крепелин в 1896г.
- •Вопрос 73
- •Вопрос 74
- •Вопрос 75
- •Вопрос 76 Неврастения
- •Вопрос 78 истерический невроз
- •Вопрос 77 Невроз навязчивых состояний
- •Вопрос 79 Психопатия
- •Вопрос 80 клиническая классификация психопатий
- •Вопрос 81Методы врачеб и соц помощи при психопатиях.Трудоспособность и реабилитация
- •Вопрос 82 Псих расстройства,являющиеся причиной соц.Опасного поведения больных.Суд экспертиза в этих случаях.Понятие вменяемости-невменяемости.
- •Вопрос 83 Суицид
- •Вопрос 84
- •Вопрос 85
- •Вопрос 86
- •Вопрос 87
- •Вопрос 88
- •Вопрос 89
- •Вопрос 90
- •Вопрос 91
- •Вопрос 92
- •Вопрос 93
- •Вопрос 94 мотивы и причины самоубийства
- •Вопрос 95 Классификация суицидальных проявлений.
- •Вопрос 101
1.ПСИХИАТРИЯ- Раздел медицины, изучающий эпидемиологию, этиологию, патогенез, патоморфологию, клинику, диагностику, терапию, профилактику психических заболеваний
ПРЕДМЕТ ПСИХИАТРИИ - ПСИХИЧЕСКИ БОЛЬНОЙ ЧЕЛОВЕК, носитель определенного психического заболевания
ЗАДАЧИ ПСИХИАТРИИ ВЫТЕКАЮТ ИЗ ЕЕ ОПРЕДЕЛЕНИЯ
-Изучение эпидемииологии психических заболеваний,
-Из. этиологии псих заб -Из. патоморфологии псих заб
-Из. патогенеза псих заб -Из. клиники и диагностики псих заб
-Терапия псих заб -Профилактика псих заб
ДОНАУЧНЫЙ ЭТАП Псих заб-я сущ сто-ко, ско-ко сущ чел-во
Доисторич Ф-ции психотерапевтов выполняли колдуны, знахари,
Античный период *Гиппократ: Гуморальная теория темперамента – начало психосоматики, ввел термины: мания, меланхолия, делирий. *Клавдий Гале Углубление гиппократов представл-й о псих рас-вах
Средневековье Приюты для умалишен на базе бывш тюрем и монаст спец мед пом не было, усл-ия содерж-я не отличал от тюрем
НАУЧНЫЙ ЭТАП 1 СИНДРОМОЛОГИЧЕСКИЙ
*1793 директрм Бисетра назначен Пинель Возвел сумасшедш в ранг бол-го.Цепи были сняты,Камеры превращены в палаты,Бол-ых стали лечить (режим,диета,физиопроцедуры, трудотер-ия),
* Эскироль Ввел обходы, Ист б-ни. Составил текст первого законод-ва о душевнобольных (1838) Ввел понятия ремиссия и интермиссия. Разделил иллю и галлюцинац, Врожд и приобретенное слабоумие.
*Джон Конноли в 1839 г. система НЕСТЕСНЕНИЯ, заменив смирит рубашки на содержание в изоляторе, обитом изнутри матрасами
*В. Гризингер написал руководство по психиатрии. доказано, что психические болезни – суть болезни мозга Психическая деятельность – есть рефлекторная деятельность мозга
2НОЗОЛОГИЧЕСКИЙ ЭТАП НАУЧНОЙ ПСИХИАТРИИ
*Эмиль Крепелин Нозологическая классификация на страницах 5-го издания РУКОВОДСТВА По мнению автора каждое заболевание должно иметь свою этиология, патогенез, патоморфологию, течение и исход Выделил: «Раннее слабоумие», МДП, Инволюц психозы, Описал группу психопатий. Ввел понятие «олигофрения»
*П. Б. Ганнушкин к 30-м гг. ХХ в. создал основы учения о «малой» или пограничной психиатрии
***С начала ХХ в. активно развивается психотерапия, особенно ее психодинамическое направление (З. Фрейд, К.Г. Юнг, А. Адлер)
3Психофармакологический этап
В 1952 г. Ж. Делей и П. Деникер впервые применили АМИНАЗИН
ОТЕЧЕСТВЕННАЯ ПСИХИАТРИЯ
-Психи болезни либо результат божьего наказания, либо – святости
«Больные – люди одержимы бесом и лишены разума, размещаются по монастырям» -ПетрIII – доллгаузы -Екатерина II – «учредить 2 доллгауза»( в Новгороде. в Москве). 1775г. Стали открываться дома для умалишенных. Первый «желтый дом» открыт в Новгороде в 1776
-1ая настоящая больница село Преображенское под Москвой в 1809 г.
-П. П. Малиновский в 1847г. Опубликовал первое практическое руководство по психиатрии
-1ая кафедра психиатрии – 1.09.1857г. – ВХА СПб И. М. Балинский
-2ая кафедра психиатрии – Казань – 1865г. А. У. Фрезе
-Кафедра психиатрии в Москве создана в 1883г. С. С. Корсаков
С. С. Корсаков описал новую нозологическую форму «алкогольный полиневритический психоз», Выделил амнестический синдром, Дал клиническую характеристику «дизнойи» (варианту острой шизофрении).
Классиф-я: 1)ОТЕЧЕСТВЕННАЯ – построенная на нозологическом принципе, отражает взгляды, сложившиеся в Российско-Германской психиатрии за 100 лет (создал Крепелин)
2)МЕЖДУНАРОДНАЯ (МКБ-10, раздел 5) – эклектичная, сборная, общий инструмент для исследователей всех стран
Выделяют Экзогено-функциональные(без гибели нейронов) – неврозы, реактивные психозы
, Экзогенно-органические(с гибелью нейронов)-после ЧМТ, опухоли
Эндогенно-функциональные – МДП, шизофрения, Эндогенно-органические - эпилепсия
2 Организация психиатрической помощи в России
20-30-е гг. в СССР впервые в мире была создана с-ма психоневролог диспансеров В 30-40-е гг. были созданы основы для физиологич объяснения психопатолог проц-в(павлов, ухтомский, анохин)
Детская психиатрия(ковалев В.В., сухарева г.е.)
Геронтологическая психиатрия (в.м. банщиков, в.н. белоусова)
Стац пом душевнобольным осущ-ся в усл. специализир псих больниц.
ЗАКОН РФ «О ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ…»
Регулирует правовые вопросы оказания психи помощи
Постулирует добровольность псих освидетельствования и лечения
Регламентирует порядок оказания псих помощи, в т.ч. процедуру освидетельствования и госпитализации
Сост-т из 6 разделов и 50 статей с коммент-ми к закону.
РАЗДЕЛ 1: (1-15 ст.) отражены общие и принцип-е пол-я, кас-ся добров-ти псих пом, прав лиц, страд-х псих-ми заб-ми, понятие врачебной тайны, треб-е согласия на лечение и отказ то него Согласие письм-е: 1е на госпит-ю, 2е на лечение. Отказ м. б.на любой стадии лечения. Ст.13. Принуд-е меры мед. х-ра лицам, страд-м псих-ми р-ми, соверш-ми тяжелые правонар-я и признанные не дееспособными. Решение суда о лечении с правом на пособие. Ст.14. Суд/мед. экспертиза назн-ся следователем, прокурором. Проводит врач-я комиссия. Ст.15. О годности в качестве в/служ-го.
РАЗДЕЛ 2: (16-17 ст.) - полож-я об обесп-и псих пом и соц поддержки лиц, страд псих растр-ми Ст.16.Неотл-я псих пом, консульт-е, диагн-ка, лечение пациентов, психо-профилактика, реаб-я во внебольнич. и стац-х условиях; все виды психиатр-й экспертизы, опр-е времени нетрудосп-сти, соц/быт. помощи, содействия в трудоустр-ве лиц страд-х псих-ми расстр-ми. Обуч-е инвалидов и несовершеннолетних, страд-х псих-ми расстр-ми. Пс. помощь при стих. бедствиях и катастрофах. Ст17финансир-е псих пом
РАЗДЕЛ 3 (18-22 статьи): о субъекте ПП, в кач-ве кот-го м. выступать учр-е и лицо, получившие на это спец-е разр-е. Устанавл-ся права и обяз-ти врача-псих-ра. Призн-ся опасность усл-й труда персонала с предоставл-м им льгот + обязат-ть гос-го страх-я на случай причинения вреда его здоровью или смертью при исполнении служебных обяз-й.