- •3Психофармакологический этап
- •Раздел 4 рассма-ся отд-ые виды псих-й помощи и порядок их оказания. В кач-ве основных видов пп: психиатр-е освид-е, лечение в псих стационаре, амбул-е лечение, вкл-е в себя диспанс-е набл-е.
- •6 Расстройство восприятия
- •Вопрос 18
- •Вопрос 19 кататонический синдром включает кататонический ступор и кататоничекое возбуждение которые могут сменять друг друга. Встречается при кататонической форме шизофрении
- •Вопрос 20 речедвигательное возбуждение
- •Вопрос 22 синдромы помрачения сознания - нарушение содержания сознания(видят и слышат то чего на самом деле нет)
- •Вопрос 23 пароксизмальные явления
- •Вопрос 27 Биологич терапия
- •Вопрос 28
- •Вопрос 29
- •Вопрос 30 антидепресанты
- •Вопрос 31
- •Вопрос 32 ноотропы, психостимуляторы
- •Вопрос 33 противосудорожные???
- •Вопрос 34
- •36. Методы бихевиоральной психотерапии. Групповые методы
- •Вопрос 51
- •Вопрос 52
- •Вопрос 54
- •Вопрос 55 наркомании – заболевания , связаные с употреблением лекарствен и нелекарствен средств, отнесенных по закону к списку наркотич веществ.
- •Вопрос 56
- •Вопрос 58
- •Вопрос 59
- •Вопрос 60
- •Вопрос 61
- •Вопрос 62.
- •Вопрос 63
- •Вопрос 64
- •Вопрос 65
- •Вопрос 66
- •Вопрос 67 юношеская злокачественная шизофрения - гебефреническая ф. (в пубертате, чаще у юношей)
- •Вопрос 68
- •Вопрос 69 мдп
- •Вопрос 70 мдп - Эндогенно-функциональное заболевание, характеризующееся сменой аффективных фаз
- •Вопрос 71 мдп - Эндогенно-функциональное заболевание, характеризующееся сменой аффективных фаз
- •Вопрос 72 Инволюционные психозы описал Крепелин в 1896г.
- •Вопрос 73
- •Вопрос 74
- •Вопрос 75
- •Вопрос 76 Неврастения
- •Вопрос 78 истерический невроз
- •Вопрос 77 Невроз навязчивых состояний
- •Вопрос 79 Психопатия
- •Вопрос 80 клиническая классификация психопатий
- •Вопрос 81Методы врачеб и соц помощи при психопатиях.Трудоспособность и реабилитация
- •Вопрос 82 Псих расстройства,являющиеся причиной соц.Опасного поведения больных.Суд экспертиза в этих случаях.Понятие вменяемости-невменяемости.
- •Вопрос 83 Суицид
- •Вопрос 84
- •Вопрос 85
- •Вопрос 86
- •Вопрос 87
- •Вопрос 88
- •Вопрос 89
- •Вопрос 90
- •Вопрос 91
- •Вопрос 92
- •Вопрос 93
- •Вопрос 94 мотивы и причины самоубийства
- •Вопрос 95 Классификация суицидальных проявлений.
- •Вопрос 101
Вопрос 18
Эмоциональные(аффективные) синдромы: депрессивный, маниакальный, дисфорический
Депрессия – болезненное снижение настроения, обусловленное блокадой переживания положительных эмоций. Основа депрессии АНГЕДОНИЯ(безрадостность)
Депрессивный синдром
1Крепелиновская триада для депрессии
2Депрессивная (гипопатическая) деперсонализация
3Соматовегетативные сдвиги
4Эндокринные сдвиги
Крепелиновская триада:1.Понижение настроения – гипотимия 2Заторможенность ассоциативной деятельности – брадифрения - в т.ч. ухудшение памяти – гипомнезия; - всегда имеет место изменение содержания мышления Ретроградное течение мыслей - при доминировании тоски, Антеградное течение мыслей - при выраженной тревоге 3.Понижение волевой активности (гипобулия) - исчезновение целей, планов, двигательная заторможенность,
Депрессивная депресонализация-дереализация Основа – гипопатия (снижение чувственного тона переживаний) Деперсонализация – переживание чувства утраты жизни (психической, физической)
Дереализация – переживание чувства утраты жизни в окружающем мире (люди, природа)
Соматовегетативные сдвиги Нарушения сна- поверхностный сон с ранними утренними пробуждениями. Симптикотония:Триада Протопопова – тахикардии,- мидриаз, - запоры
Эндокринные сдвиги Гиперкортицизм( ↑кортизола - дексаметазоновый тест) Гипотиреоз- миксематозный мнешний вид,- психическая заторможенность Гипергликемия (с-м Бирюковича)
Мания (μανια – страсть, греч.) – состояние болезненно повышенного настроения, обусловленное затруднением переживания отрицательных эмоций
Основа мании – ГИПЕРГЕДОНИЯ – беспечальность, блокада астенических отрицательных эмоций
Структура Маниакальный синдром
1)Крепелиновская триада
-Повышение настроения - аффект радости
-Ускорение ассоциативной деятельности - тахифрения, гипермнезия. Изменение содержания мышления (идеи переоценки своей личности)
-Повышение волевой активности - легко формируются планы, цели - кипучая деятельность - усиление двигательной активности
2)Деперсонализация при мании
Аутопсихическая – гипервитальность, переживание счастливости, бодрости, переполнения желаниями Соматопсихическая – чувство молодости, здоровья, жизненного тонуса Аллопсихическая – мир воспринимается ярким, красочным, интересным, увлекательным, манящим
Дисфорический – эмоционально-волевое оскуднение
ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ АФФЕКТ - Психогенно спровоцированный вариант сумеречного помрачения сознания (эпилептический синдром). Протекает с нецеленаправленной агрессией. Длится до получаса. Завершается сопорозным сном. Отмечается полная амнезия
Маскированная депрессия Синоним – ларвированная (лат. Larva – маска) = осложненная дистимия
Собственно депрессивное ядро замаскировано - особенностями личностного реагирования (психические маски) - соматопсихическими ощущениями (соматические маски)
Психические маски
1ИСТЕРИЧЕСКИЕ МАСКИ Усиление истерических черт Напоминает декомпенсацию истерической психопатии Истероформные расстройства Пример – инволюционная истерия
2ТРЕВОЖНО-ФОБИЧЕСКИЕ МАСКИ Усиление психастенических черт Появление панических атак Агорофобии Нозофобий
3ПСИХОПАТОПОДОБНЫЕ МАСКИ Усиление неустойчивых и (или) эксплозивных черт Формирование аддиктивного поведения Бродяджничество Алкоголизация (дипсомания) Ссоры, скандалы, драки
Структура маски
1. Гиперэстезические ощущения - субъективно неприятные ощущения работающих внутренних органов, - растяжения мышц, - движения суставов,
2. Актуализация подпороговых болевых ощущений - постоянно существующий дискомфорт, обусловленный субкомпенсированными или хроническими заболеваниями (стоматологическими, неврологическими, терапевтическими)
3. Собственно депрессивные боли (Ю. Л. Нуллер, И. Н. Михаленко) - мышечные боли, обусловленные нарушениями нервно-сосудистой регуляции тонуса п.п. мускуратуры - боли в трапецевидной мышце - боли в икроножных мышцах (с-м беспокойных ног)
4. Сенестоалгии - стойкого или динамического болевого ощущения - жжения («горения») - зуда
5. Психалгии - диффузные, мучительные, неотвязные неприятные телесные ощущения - расцениваемые больными как боли «душевные»