- •Ішемічна хвороба серця (іхс): гострий інфаркт міокарда
- •Мета Знати:
- •Професійна орієнтація студентів
- •Базовий рівень знань та вмінь
- •План проведення практичного заняття
- •Перелік теоретичних питань, які розглядаються на занятті
- •Методика проведення практичного заняття *
- •Форми і методи самоконтролю Тестові завдання
- •Ситуаційні задачі
- •Ілюстративній матеріал
- •Професійна орієнтація студентів
- •Базовий рівень знань та вмінь
- •План проведення практичного заняття
- •Перелік теоретичних питань, які розглядаються на занятті
- •Методика проведення практичного заняття
- •Форми і методи самоконтролю Тестові завдання
- •Ситуаційні задачі
- •Ілюстративній матеріал
- •Намалювати:
- •Базовий рівень знань та вмінь
- •План проведення практичного заняття
- •Перелік теоретичних питань, які розглядаються на занятті
- •Методика проведення практичного заняття *
- •Форми і методи самоконтролю Тестові завдання
- •Ситуаційні задачі
- •Ілюстративний матеріал
- •Намалювати:
- •Звернути увагу:
- •Набуті вади серця (мітрального і аортального клапанів)
- •Базовий рівень знань та вмінь
- •План проведення практичного заняття
- •Перелік теоретичних питань, які розглядаються на занятті
- •Методика проведення практичного заняття *
- •Форми і методи самоконтролю Тестові завдання
- •Перший серцевий тон може послаблюватись при:
- •Ситуаційні задачі
- •Ілюстративний матеріал
- •Намалювати:
- •План проведення практичного заняття
- •Перелік теоретичних питань, які розглядаються на занятті
- •Методика проведення практичного заняття *
- •Форми і методи самоконтролю Тестові завдання
- •Ситуаційні задачі
- •Ілюстративній матеріал
- •Професійна орієнтація студентів
- •Базовий рівень знань та вмінь
- •План проведення практичного заняття
- •Перелік теоретичних питань, які розглядаються на занятті
- •Методика проведення практичного заняття
- •Форми і методи самоконтролю Тестові завдання
- •Ситуаційні задачі
- •Ілюстративний матеріал
- •Намалювати:
- •Перикардити
- •Легеневе серце та тромбоемболія легеневої артерії
- •Базовий рівень знань і умінь
- •Перелік теоретичних питань, які розглядаються на занятті
- •Методика проведення практичного заняття *
- •Вихідний рівень знань та вмінь Студент повинен знати:
- •Форми і методи самоконтролю Тестові завдання
- •Ситуаційні задачі
- •Ілюстративний матеріал
- •Джерела інформації Основні:
- •Додаткові:
- •Програма самопідготовки студентів до теми Вивчити:
- •Намалювати:
- •Звернути увагу на використання сучасних методів інструментального і лабораторного обстеження при хсн для визначення варіанту серцевої недостатності та прогнозу. План проведення практичного заняття
- •Перелік теоретичних питань, які розглядаються на занятті
- •Методика проведення практичного заняття *
- •Вихідний рівень знань та вмінь
- •Форми і методи самоконтролю Тестові завдання
- •Ситуаційні задачі
- •Ілюстративній матеріал
- •Професійна орієнтація студентів
- •Базовий рівень знань та вмінь
- •План проведення практичного заняття
- •Перелік теоретичних питань, які розглядаються на занятті
- •Методика проведення практичного заняття *
- •Форми і методи самоконтролю Тестові завдання
- •Ситуаційні задачі
- •Ілюстративній матеріал
- •Джерела інформації Основні:
- •Додаткові:
- •Програма самопідготовки студентів до теми Вивчити:
- •Намалювати:
- •Професійна орієнтація студентів
- •Базовий рівень знань та вмінь
- •План проведення практичного заняття
- •Перелік теоретичних питань, які розглядаються на занятті
- •Методика проведення практичного заняття *
- •Форми і методи самоконтролю Тестові завдання
- •Ситуаційні задачі
- •Ілюстративний матеріал
- •Намалювати:
- •Професійна орієнтація студентів
- •Базовий рівень знань та вмінь
- •План проведення практичного заняття
- •Перелік теоретичних питань, які розглядаються на занятті
- •Методика проведення практичного заняття *
- •Форми і методи самоконтролю Тестові завдання
- •Ситуаційні задачі
- •Ілюстративній матеріал
- •Намалювати:
- •Професiйна орiєнтацiя студентiв
- •Базовий рiвень знань та вмiнь
- •План проведення практичного заняття
- •Перелік теоретичних питань, якi розглядаються на занятті
- •Методика проведення практичного заняття
- •Ілюстративній матеріал
- •Професійна орiєнтацiя студентiв
- •Базовий рівень знань та вмiнь
- •План проведення практичного заняття
- •Перелік теоретичних питань, якi розглядаються на занятті
- •Методика проведення практичного заняття
- •Ілюстративній матеріал
- •Форми і методи самоконтролю Тестові завдання
- •Ситуаційні задачі
- •Джерела iнформацiї
- •Намалювати:
- •Програма самопідготовки студентів до теми
- •Перелiк теоретичних питань, якi розглядаються на заняттi
- •Методика проведення практичного заняття
- •Вихідний рівень знань та вмінь
- •Форми і методи самоконтролю Тестові завдання
- •Ситуаційні задачі
- •Ілюстративній матеріал
- •Базовий рівень знань та вмінь
- •Програма самопідготовки студентів до теми Вивчити:
- •Намалювати:
- •Звернути увагу на використання лабораторних методів дослідження імунної системи, важливість дотримання принципів лікування та підтримуючої терапії. План проведення практичного заняття
- •Перелік теоретичних питань, які розглядаються на занятті
- •Методика проведення заняття
- •Форми і методи самоконтролю Тестові завдання
- •Ситуаційні задачі
- •Ілюстративний матеріал
- •Джерела інформації Основні:
- •Додаткові:
- •Системні васкуліти
- •Форми і методи самоконтролю
- •Остеоартроз
- •План проведення практичного заняття
- •Перелік теоретичних питань, які розглядаються на занятті
- •Методика проведення практичного заняття
- •Форми і методи самоконтролю Тестові завдання
- •Ситуаційні задачі
- •Ілюстративний матеріал
- •План проведення практичного заняття
- •Перелік теоретичних питань, якi розглядаються на занятті
- •Методика проведення практичного заняття
- •Ілюстративній матеріал
- •План проведення практичного заняття
- •Перелік теоретичних питань, якi розглядаються на занятті
- •Методика проведення практичного заняття
- •Ілюстративній матеріал
- •Форми і методи самоконтролю Тестові завдання
- •Ситуаційні задачі
- •Джерела iнформацiї
- •Базовий рівень знань та вмінь
- •План проведення практичного заняття
- •Перелік теоретичних питань, які розглядаються на занятті
- •Методика проведення практичного заняття
- •Форми і методи самоконтролю Тестові завдання
- •Ситуаційні задачі
- •Ілюстративний матеріал
- •Базовий рівень знань та вмінь
- •Програма самопідготовки студентів до теми Вивчити:
- •Перелік теоретичних питань, які розглядаються на занятті
- •Методика проведення практичного заняття *
- •Форми і методи самоконтролю Тестові завдання
- •Ситуаційні задачі
- •Ілюстративній матеріал
- •Джерела інформації Основні:
- •Додаткові:
- •Пієлонефрити, тубулоінтерстиціальний нефрит та амілоїдоз нирок
- •Мета Знати:
- •Професійна орієнтація студентів
- •Базовий рівень знань та вмінь
- •Програма самопідготовки студентів до теми Вивчити:
- •Звернути увагу на використання сучасних методів лікування пієлонефритів та амілоїдозу нирок, необхідність тривалої терапії та диспансерного нагляду за хворими. План проведення практичного заняття
- •Перелік теоретичних питань, які розглядаються на занятті
- •Методика проведення практичного заняття *
- •Форми і методи самоконтролю Тестові завдання
- •Ситуаційні задачі
- •Ілюстративній матеріал
- •Джерела інформації Основні:
- •Додаткові:
- •Гостра (гнн) та хронічна ниркова недостатність (хнн)
- •Мета Знати:
- •Професійна орієнтація студентів
- •Базовий рівень знань та вмінь
- •Намалювати:
- •Звернути увагу на використання сучасних методів лікування хнн. План проведення практичного заняття
- •Перелік теоретичних питань, які розглядаються на занятті
- •Методика проведення практичного заняття *
- •Форми і методи самоконтролю Тестові завдання
- •Ситуаційні задачі
- •Ілюстративній матеріал
- •Джерела інформації Основні:
- •Додаткові:
- •Ожиріння та його наслідки
- •План проведення практичного заняття
- •Перелік теоретичних питань, які розглядаються на занятті
- •Методика проведення практичного заняття
- •Форми і методи самоконтролю
- •Форми і методи самоконтролю Тестові завдання (вхідний контроль)
- •Ситуаційні задачі
- •А. Клофелін
- •А. Постійний прийом атропіну
- •Хронічний гепатит
- •Цироз печінки
- •Базовий рівень знань та вмінь
- •План проведення практичного заняття (технологія)
- •Перелік теоретичних питань, які розглядаються на занятті
- •Методика проведення практичного заняття
- •Хронічні захворювання жовчного міхура та жовчовивідних шляхів
- •Мета Знати:
- •Базовий рівень знань та вмінь
- •План проведення практичного заняття
- •Перелік теоретичних питань, які розглядаються на занятті
- •Методика проведення практичного заняття
- •Ілюстративній матеріал
- •Форми і методи самоконтролю Тестові завдання
- •Ситуаційні задачі
- •Джерела інформації
- •Скласти таблицю диференційного діагнозу гіпокінетичної-гіпотонічної та гіперкінетичної-гіпертонічної дискінезій.
- •Базовий рівень знань та вмінь
- •План проведення практичного заняття
- •Перелік теоретичних питань, які розглядаються на занятті
- •Методика проведення практичного заняття
- •Ілюстративній матеріал
- •Форми і методи самоконтролю Тестові завдання
- •Ситуаційні задачі
- •Джерела інформації
- •Скласти таблицю диференційного діагнозу хронічного панкреатиту з іншими захворюваннями шкт з виразковою хворобою, хронічним холециститом, раком підшлункової залози. Вміти:
- •Звернути увагу на використання сучасних методів лабораторного та інструментального обстеження при захворюваннях підшлункової залози.
- •Методичні рекомендації до практичних занять з госпітальної терапії для студентів 5 курсу медичних факультетів
Перелік теоретичних питань, які розглядаються на занятті
Класифікація ІХС. Поняття гострого коронарного синдрому.
Етіологія та патогенез ІХС, роль стенозувального атеросклерозу та «динамічного» стенозу коронарних артерій в патогенезі різних форм ІХС.
Клінічні прояви гострих форм ІХС. Особливості клінічного перебігу нестабільної стенокардії, гострого коронарного синдрому, інфаркту міокарду, раптової коронарної смерті.
Методи їх діагностики, роль ЕКГ, ЕхоКГ, медикаментозних проб, радіонуклідних методів, коронарографії та коронаровентрикулографія, біохімічних показників у діагностиці та диференційної діагностиці гострих форм ІХС .
Принципи лікування і профілактики, особливості лікування гострих форм ІХС. Диференційована терапія різних варіантів нестабільної стенокардії, гострого коронарного синдрому, інфаркту міокарду, раптової коронарної смерті. Показання до хірургічного лікування (АКШ, транслюмінальна ангіопластика і стентування).
Методика проведення практичного заняття *
(* На першому занятті викладач проводе інструктаж з техніки безпеки (якщо є такі умови), що відзначається у журналі викладача підписом студента).
Після перевірки присутніх викладач проводе письмовий вхідний контроль базових знань. Далі викладач проводе розподіл студентів для курації хворих та визначає їх задачі.
№ |
Завдання |
Вказівки студентам викладача |
Примітка викладача для студентів |
1. |
Провести курацію хворого з діагнозом гострої форми ІХС |
У ході обстеження виявити:
|
Звернути особливу увагу на термін існування виявлених скарг і об'єктивних даних, перебіг захворювання, наявність і тривалість змін на ЕКГ, визначити показання до коронарографії |
Викладач працює згідно з планом організації заняття, наприкінці проводе вихідний контроль знань. Перед закінченням заняття викладач підводе його підсумки заняття з оцінкою кожного студента та оголошує тему наступного заняття.
Форми і методи самоконтролю Тестові завдання
Вкажіть найбільш характерні для постінфарктного кардіосклерозу зміни, що
виявляють при ЕхоКГ:
Недостатність мітрального клапану.
Регіонарна дискінезія стінки.
Збільшення порожнин серця.
Стовщення стінок міокарду.
Зменшення порожнин серця.
Укажіть найбільш характерні для ішемічної кардіоміопатії зміни:
Недостатність мітрального клапану.
Стеноз аортального клапану.
Збільшення порожнин серця.
Стовщення стінок міокарду.
Зменшення порожнин серця.
Яке дослідження слід провести в першу чергу для уточнення причин негативації
зубця Т у відведеннях V2-4 у хворого без суттєвих скарг.
Велоергометрію.
Коронарографію.
Рентгенографію ОГП.
Ехокардіографію.
Пробу з нітрогліцерином.
Ситуаційні задачі
Чоловік 47 років скаржиться на стискаючий біль за грудниною під час прискореної ходьби, підйому на 3 поверх. Хворіє 6 місяців. Об-но: Ріст 172 см, вага 98 кг. В легенях везикулярне дихання. Межи серця не змінені. тони приглушені, ритм правильний, ЧСС=ПС=72 за хв., АТ=135/80 мм рт. ст. Печінка не пальпується, набряків гомілок немає. На ЕКГ – без змін. В крові: Еритроцитів – 4,51012, лейкоцитів – 7,0109, ШОЕ – 5 мм/год. Сформулюйте клінічний діагноз. Напишіть план обстеження. Визначте тактику лікування.
Жінка 55 років скаржиться на пекучій біль за грудниною, що збільшується під час руху, перебої у роботі серця. Вважає себе хворою біля 2 тижнів, коли з`явилися скарги, які з часом поступово підсилювалися. Місячних немає 5 років. Об-но: В легенях везикулярне дихання. Межи серця вліво + 1 см, тони приглушені, поодинокі екстрасистоли, ЧСС=86, ПС=82 за хв., АТ=155/85 мм рт. ст. Гомілки пастозні. В крові: Лейкоцитів – 5,6109, ШОЕ – 12 мм/год. ЕКГ – шлуночкові екстрасистоли, гіпертрофія лівого шлуночку, порівняно з ЕКГ, що знімали 2 дні тому є незначна депресія сегменту ST та негативній зубець T у відведеннях V3-V6. Укажіть найбільш імовірний діагноз. Чи є необхідність у дифдіагностіці? Як що да, то що треба дослідити, як що ні, то чому? Ваша тактика у веденні хворої.