Форми і методи самоконтролю Тестові завдання

1. Для пієлонефриту найбільш характерні зміни у аналізу сечі:

1. Лейкоцитурія.

2. Еритроцитурія.

3. Протеїнурія.

4. Циліндрурія.

5. Гіпостенурія.

2. Задля характеристики активності пієлонефриту найбільш корисний аналіз:

1. По Нечипоренко.

2. По Земницькому.

3. Проба Реберга.

4. Добова протеїнурія.

5. Посів сечі.

3. Яки ягоди використовують для лікування хронічного пієлонефриту завдяки тому, що вони утримують багато гіпурової кислоти?

1. Журавлини.

2. Горобини.

3. Чорниці.

4. Винограду.

5. Полуниці.

4. С Хворий 58-ми років скаржиться на слабкість, набряки ніг, задишку, анорексію.

Протягом багатьох років хворіє на хронічний бронхіт. Останні 5 років відзначає посилення виділення харкотиння, часто гнійного характеру. Об'єктивно: ЧСС- 80/хв, АТ- 120/80 мм рт.ст., розповсюджені набряки, шкіра бліда, суха, тургор знижений. У сечі: значна протеїнурія, циліндрурія. Вкажіть найбільш вірогідний патологічний процес у нирках:

A. Гострий гломерулонефрит

B. Інтерстиціальний нефрит

C. Амілоїдоз нирок*

D. Хронічний гломерулонефрит

E. Хронічний пієлонефрит

5. Хворий 46-ти років тривалий час хворіє на хронічний пієлонефрит. З'явилися

набряки, збільшилася маса тіла. Артеріальний тиск стабілізувався - 160/110 мм

рт.ст. Яку переважаючу фракцію білку слід очікувати при електрофореграмі сечі?

A. Фібриноген

B. Альбумін*

C. alpha_1- та alpha_2-глобулін

D. gamma-глобулін

E. beta-глобулін

6. Хвора 46-ти років скаржиться на нападоподібний біль у правій поперековій ділянці,

що віддає в низ живота, нудоту. Раніше подібний біль не спостерігався. На оглядовій рентгенограмі органів черевної порожнини патологічних тіней не визначається. На ультразвуковій сонограмі, у збільшеній правій нирковій мисці, визначається гіперехогенне утворення діаметром близько 1,5 см, від якого відходить "ультразвукова доріжка". Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Пухлина нирки злоякісна

B. Туберкульоз нирки

C. Кіста у нирці

D. Пухлина нирки доброякісна

E. Камінь у нирці*

7. Хворий 58-ми років скаржиться на слабкість, набряки ніг, задишку, анорексію.

Протягом багатьох років хворіє на хронічний бронхіт. Останні 5 років відзначає посилення виділення харкотиння, часто гнійного характеру. Об'єктивно: ЧСС- 80/хв, АТ- 120/80 мм рт.ст., розповсюджені набряки, шкіра бліда, суха, тургор знижений. У сечі: значна протеїнурія, циліндрурія. Вкажіть найбільш вірогідний патологічний процес у нирках:

A. Хронічний пієлонефрит

B. Гострий гломерулонефрит

C. Інтерстиціальний нефрит

D. Хронічний гломерулонефрит

E. Амілоїдоз нирок*

8. Хвора 54-х років хворіє на остеомієліт стегнової кістки понад 20-ти років. За

останній місяць з'явилися та поступово наростали набряки нижніх кінцівок. У сечі: протеїнурія - 6,6 г/л. У крові: диспротеїнемія у вигляді гіпоальбумінемії, підвищення alpha_2- та gamma-глобулінів, ШЗЕ- 50 мм/год. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Вторинний амілоїдоз нирок*

B. Мієломна хвороба

C. Системний червоний вовчак

D. Хронічний гломерулонефрит

E. Гострий гломерулонефрит

9. Жінку 32 років протягом 5 місяців турбує біль в поперековій ділянці, субфебрилітет,

часте сечовиділення. У сечі: помірна протеїнурія, лейкоцити на все поле зору, бактеріурія. У крові: лейкоцитоз, збільшення ШЗЕ. Який діагноз найбільш вірогідний?

A. Сечокам'яна хвороба

B. Гострий пієлонефрит

C. Гострий гломерулонефрит

D. Хронічний пієлонефрит*

E. Хронічний гломерулонефрит

10. Хвора 42 років скаржиться на ниючу біль у попереку, більш справа, іноді підвищення температури до субфебрильної, головну біль, 10 років тому під час вагітності у пацієнтки був приступ болі у попереку справа, який супроводжувався підвищенням температури тіла. 5 років відзначає підвищення АТдо 200/110 мм рт.ст. В сечі: білок- 0,99 г/л, лейк.- 10–15 в п/з, ер.- 2–4 в п/з, циліндри гіалінові- 1–2 в п/з, креатинін-102 мкмоль/л. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Хронічний гломерулонефрит

B. Туберкульоз нирок

C. Хронічний пієлонефрит*

D. Амілоїдоз нирок

E. Гіпертонічна хвороба

11. Хвора 25 років госпіталізована в терапевтичне відділення зі скаргами на головну біль, головокружіння, тупі болі в ділянці попереку. В анамнезі часті простудні захворювання, переохолодження. При обстеженні : блідість шкіряних покровів. Слабкопозитивний синдром Пастернацького. Загальний аналіз крові: ер. – 3, 1 х 10^{12 г}/л; Нb – 78 г/л; ЦП – 0,7; лейк. – 9, 2х 10^г/л; СОЭ – 21мм/год. Аналіз сечі: білок – 0,66 г/л; лейк. – 10-18 в п/з. Лікування анемічного синдрому препаратами жаліза не мало результатів. з якої причини?

A. Не призначалась відповідна діета

B. Добова доза препаратів жаліза була недостатня

C. Не досліджувалось жалізо в сироватці крові

D. Не лікувалось основне захворювання*

E. Не призначалось переливання еритроцитарной маси

12. Чоловік 55 років потрапив у клініку у зв’язку з приступом ниркової коліки, яка періодично виникає протягом року. Об^,єктивно: в ділянці вушних раковин та правого ліктьового суглоба знаходяться визискові утворення, які покриті тонкою блискучою шкіркою. Ps - 88/хв. АТ - 170/100 мм рт.ст. Позитивний симптом Пастернацького з обох боків. Дослідження якого лабораторного показника найбільш важливо для встановлення діагнозу?

A. Сечової кислоти*

B. ШОЄ

C. Молочної кислоти

D. Осаду сечі

E. Ревматоїдного фактору

13. Хворий 81 рік скаржиться на постійне виделення сечі краплями, почуття розпирання донизу живота. При обстеженні: над лобком шароподібне вип'ячування , над яким відзначається притуплення перкуторного звуку, позитивний надлобковий поштовх. Який симптом відзначається у хворого?

A. Парадоксальна ішурія*

B. Енурез

C. Полакіурія

D. Нетримання сечі

E. Дизурія

14. У жінки 25 років діагностован гострий пієлонефрит. Яке обстеження потрібно зробити до початку антибактеріальної терапії?

A. УЗД

B. Консультація гінеколога

C. Пробу Нечипоренко

D. Аналіз крові

E. Посів сечі на флору та чутливість до антибіотиків*