2. Приобретённое косоглазие

Причиной приобретённого косоглазия называют заболевания центральной нервной системы; травмы, причем как физические, так и психические; ухудшение зрения одного из глаз; перенесенные инфекционные заболевания, являющиеся нередкой причиной косоглазия у детей.

2. Способы коррекции косоглазия

Основной причиной данного заболевания является невозможность обоими органами зрения одинаково фокусироваться на одном и том же предмете. Для того, чтобы научить глаза слаженной работе, требуется немало времени и комплексный подход. В некоторых случаях консервативные методы будут иметь успех, иногда – операционное вмешательство неизбежно.

1. Оптический метод

В процессе данного лечения делается коррекция оптическим методом: назначаются очки. Сам по себе оптический метод будет полезен только при аккомодационном, частично аккомодационном страбизме. Во другом случае может понадобиться операционное вмешательство. Очки при указанных видах косоглазия должны быть сферическими или цилиндро-сферическими.

При неаккомодационном, частично аккомодационном страбизме рекомендуется использовать призмы Френеля. Они клеятся непосредственно на линзы очков, они подбираются в соответствии с дефектами зрения. Используют такие призмы как дополнительное средство при паралитическом косоглазии.

Ношение очков нельзя причислить к активным методам устранения косоглазия: необходимы дополнительные процедуры, регулярное посещение врача.

2. Плеоптический способ

Данный метод способствует улучшению зрения, помогает пациенту научиться фокусировать взгляд на интересующем предмете. Плеоптика предусматривает 2 составляющих: 1) лечение посредством использования медприборов; 2) окклюзия.

1. Лечение медприборами

Для проведения плеоптического лечения служат: отечественный большой безрефлексный офтальмоскоп Б 0-58 со специальными приставками, плеоптофор и комплект из двух ручных офтальмоскопов – визускопа и эйтископа (ФРГ).

Большой безрефлексный офтальмоскоп Б 0-58 снабжён фиксационной иглой для установки амблиопичного глаза в требуемом положении, тангенциальной шкалой с затемняющим шариком для определения участка неправильной фиксации и малогабаритной лампочкой накаливания для локального «слепящего» и стимулирующего воздействия светом на центральную ямку сетчатки по методу Аветисова.

Плеоптофор – стационарный офтальмоскоп с лампой-вспышкой для «ослепления» участка сетчатки с неправильной фиксацией и низковольтовой лампой для стимулирующего засвета жёлтого пятна. Визускоп предназначен для определения положения фиксирующего участка амблиопичного глаза с помощью тангенциальной шкалы, а эйтископ для лечения амблиопии методом отрицательных последовательных образов.

Для частичного или полного выключения глаза из акта зрения при лечении амблиопии применяют окклюдеры.

Прибор хейроскоп представляет собой разделитель полей зрения для развития центрального одновременного зрения и бинокулярного зрения.

Принцип действия ортоптических приборов основан на разделении полей зрения, при котором обеспечивается одновременное предъявление раздельных физиологически равноценных тестов правому и левому глазу больного для выявления характера и степени участия каждого из глаз в бинокулярном зрении.