3. Лазерная коррекция lasik

Lasik или лазерный кератомилез – является одной из лучших технологий лазерной коррекции астигматизма. Сочетание эксимер-лазерных и микрохирургических технологий представляет собой данный вид коррекции. Главным отличием лазерной коррекции зрения по технологии Lasik при астигматизме от других лазерных операций является то, что она наиболее эффективна по сравнению с остальными и полностью сохраняет многочисленные слои роговицы глаза.

На І этапе нужный лоскут роговицы (примерно третью часть толщины) частично отделяют микрокератомом так, чтобы осталась «ножка» для отгибания лоскута в сторону. На ІІ этапе внутренний слой роговицы глаза выглаживается лазером, параметры работы которого задаются компьютерной программой. Затем лоскут возвращается на свое место и начинает прирастать буквально уже через несколько минут после проведения операции. Период реабилитации сводится к 24 часам, а пациент не испытывает никакого дискомфорта - это открывает возможности для корректировки зрения на обоих глазах в один день.

После проведения операции по данной технологии, пациенту гарантируется нормальное зрение без каких-либо ограничений. Сразу после того, как была проведена лазерная коррекция астигматизма по данному методу, пациент может читать и смотреть телевизор.

Серьезным недостатком такого метода являются возможные осложнения, поскольку в этом случае затрагивается глубокий слой роговицы. В некоторых случаях эта методика может оказаться неподходящей по причине недостаточной толщины роговицы.

4. Противопоказания

Данная процедура, в зависимости от вида лазерной коррекции, имеет свои противопоказания. Но едиными противопоказаниями к лазерной коррекции являются: возраст – до 18 лет, катаракта, глаукома, быстро прогрессирующее расстройство зрения, патологические состояния роговицы(дистрофия или дегенерация), свежеоперированное отслоение сетчатки, изменения со стороны глазного дна, инфекционные заболевания глаз (конъюнктивит), аутоиммунные заболевания, сахарный диабет, присутствие кардиостимулятора в организме, беременность – гормональная перестройка организма может способствовать изменению формы глазного яблока.

1.3.3.3.5 Осложнения

Есть разные классификации осложнений. По времени появления, по причине возникновения, по локализации.

1. Общие осложнения, возникающие при лазерной коррекции: а) Осложнения, ухудшающие период заживления, но не влияющие на окончательный результат коррекции: замедленная реэпителизация, нитчатая эпителиокератопатия, отек роговицы, временный птоз (некоторое опущение века); аллергия на применяемые лекарства, сухой глаз (легкая форма).

б) Осложнения, требующие интенсивного лечения препаратами, а иногда и повторного вмешательства для устранения последствий: обострение герпетического кератита, синдром сухого глаза (выраженная степень), помутнение роговицы (легкая степень), бактериальный кератит. в) Осложнения, требующие 100%-го повторного вмешательства: неполное удаление эпителия, недокоррекция, гиперкоррекция близорукости, регресс рефракционного эффекта, помутнение роговицы (выраженная степень).

2. Осложнения метода Lasik: а) осложнения, ухудшающие период заживления, но не влияющие на окончательный результат коррекции: повреждение эпителия роговицы векорасширителем или при маркировке, временный птоз (некоторое опущение века), токсическое влияние на эпителий красителя или окраска подлоскутного пространства после маркировки, дебрис (остатки испаренной лазером ткани под лоскутом, незаметные для пациента и рассасывающиеся со временем), врастание эпителия под лоскут, повреждение эпителиального пласта при формировании лоскута, краевая или частичная кератомаляция (рассасывание) лоскута, синдром сухого глаза (легкая форма).

б) Осложнения, требующие интенсивного лечения препаратами, а иногда и повторного вмешательства для устранения последствий: кератиты⁵.

в) Осложнения, требующие 100%-го повторного вмешательства для своего устранения: неправильная укладка лоскута, децентрация оптической зоны лазерной абляции, недокоррекция, гиперкоррекция, подворачивание края лоскута, смещение лоскута, врастание эпителия под лоскут, дебрис⁶.

г) Осложнения, при которых применяются иные методы лечения: некачественный срез лоскута (децентрированный, неполный, тонкий, рваный, маленький, со стриями, полный срез лоскута), травматическое повреждение лоскута (отрыв или надрыв лоскута), синдром сухого глаза (хроническая форма).

Несколько слов о тех осложнениях, устранение которых возможно с помощью повторного вмешательства.