1. Показатели организации медицинского обслуживания (ф. 30 - здрав.)

1. Обеспеченность населения врачами-специалистами

=

число врачей-физических лиц всего х 10000              численность населения в районе обслуживания ЛПУ

Аналогично можно рассчитать обеспеченность населения врачами по отдельным специальностям, а также средним медицинским персоналом. Уровень этого показателя в Удмуртии для врачей в целом составляет 45,8, в том числе терапевтов-7,6, хирургов - 2,1, педиатров - 6,1, акушеров гинекологов - 3,2, стоматологов - 3,0 на 10 тыс. населения; среднего медперсонала - 111,4.

2. Обеспеченность населения поликлинической помощью =

плановое число посещений жителями района дея-тельности в поликлинике и на дому                          численность населения в районе обслуживания

Норматив данного показателя составляет 12,9 посещений в год на человека. Плановое число посещений жителями поликлиники и на дому рассчитывается исходя из нагрузки врача в час, числа рабочих часов и дней в течение года, т.е. функции врачебной должности. В УР последняя составила в среднем по республике 3213,0 посещения на 1 должность врача.

3. Обслуженность населения поликлинической помощью =

фактическое число посещений врачей в поликлинике и на дому                                            численность населения в районе обслуживания

В 1995 г. показатель составил по республике 9,3, по г. Ижевску - 10,7.

Рациональнее рассчитывать данный показатель раздельно для амбулаторно-поликлинической помощи и для помощи на дому, что более объективно дает возможность оценить уровень организации медицинской помощи в рамках этих 2-х звеньев.

4. Занятость штатов врачей =

число занятых должностей х 100 число штатных должностей

Сведения о штатах в годовой отчет вносят в соответствии со штатным расписанием.

Показатель расчитывается по ЛПУ в целом, а также отдельно для поликлиники и стационара. Полная укомплектованность штатов соответствует 100%, в Удмуртии она составляет 92,6%.

5. Укомплектованность физическими лицами =

число физических лиц - врачей х 100 число занятых должностей

В Удмуртии этот показатель составляет 65,1%.

6. Коэффициент совместительства врачей=

число занятых должностей                    число врачей - физических лиц

Показатель, как правило, не должен быть более 1,5.

7. Нагрузка врача на амбулаторном приеме =

общее число посещений к врачам, включая пофилактические                                 число занятых ставок врачей поликлиники

8. Нагрузка врача по помощи на дому =

число посещений, сделанных врачами на дому число занятых ставок врачей в поликлинике

Оценка уровня этих показателей возможна путем сравнения с плановой функцией врачебной должности.

Использование учетно-оперативной документации позволяет расширить рамки анализа путем расчета показателей нагрузки врачей на амбулаторном приеме и по помощи на дому, по отдельным специальностям.

9. Обслуженность больных на дому =

число посещений на дому х 100                        число посещений в поликлинике + число посещений на дому

При правильной организации работы показатель должен быть не менее 25 - 30 % для взрослых и 60 - 70 % для детского населения.

10. Обеспеченность населения койками =

число фактически развернутых коек х 10 000 численность населения

Норматив обеспеченности койками составляет 135,5 коек на 10 000 населения. В Удмуртской республике обеспеченность койками составляет 127,3. По отдельным специальностям она выглядела следующим образом:

	норматив	Удмуртия
терапия	34,0	32,2
хирургия	19,0	18,9
акушерство	8,0	7,7
гинекология	8,0	6,6
неврология	4,0	8,0
педиатрия	12,0	10,5
инфекционные болезни
- взрослые	3,0	4,9
- детские	4,0	9,1
фтизиатрия	8,0	5,5
офтальмология	3,5	2,5
оториноларингология	3,0	2,6
дерматовенерология	3,5	2,4
психиатрия	25,0	14,6
стоматология	0,8	0,6

Использование коечного фонда может быть определено по числу дней работы койки и в %.

11. Использование пропускной способности коек ( в %) =

число фактически проведенных больными койко-дней х 100                                                среднегодовое число коек х плановое число дней работы койки в год.

Показатель вычисляется в целом по стационару и по отделениям. Среднегодовое число коек определяют как среднеарифметическое из числа фактически развернутых (из числа сметных) коек на конец каждого месяца календарного года. Дополнительные койки, развернутые сверх сметы за счет уплотнения коечного фонда, во внимание не принимаются, но больные, лечившиеся на них, а также проведенные ими койко-дни, в годовой отчет о работе стационара входят.

При нормальном функционировании коек показатель должен быть равен 100%. Перегрузка коек приводит к величине показателя более 100%, при низком использовании коечного фонда он будет менее 100%.

Число дней работы койки в году в норме должно быть 340 в общих отделениях, 330- в детских, 300 - в родильных отделениях. В условиях неполного финансирования число дней работы койки сокращается, что фиксируется в смете каждого лечебного учреждения.

12. Средняя длительность работы койки в днях =

число проведенных больными койко-дней среднегодовое число коек

Показатель вычисляется в целом по стационару и по отделениям. В Удмуртии этот показатель составляет в целом по всем койкам 320,9 дня, в том числе для терапевтических - 326,4, гастроэнтерологических взрослых - 335,1, гастроэнтерологических детских - 327,2, хирургических взрослых - 308,7, хирургических детских - 265,6, для беременных и рожениц - 233,8, фтизиатрических - 338,4, детских соматических - 312,6, кардиологических 311,6.

13.Среднее время простоя койки, или среднее число дней незанятости ее от момента выписки больного до = поступления следующего больного

365 - среднее число дней работы койки в году средний оборот койки

14. Уровень госпитализации больных =

число поступивших в стационар больных численность населения

В Удмуртии он составляет 244,0 на 1000 населения.

15. Средний оборот койки =

сумма выписанных и умерших больных среднегодовое число коек

Оборот койки во многом зависит от организации лечебно-профилактического процесса как на этапе подготовки больного к госпитализации, так и после госпитализации в стационаре. Средний оборот койки по отделениям может быть оценен по следующей шкале:

Терапевтические	21 - 27
Хирургические	17 - 23
Родильные	30 - 35
Гинекологические	23 - 24
Неврологические	11 - 18
Глазные	14 - 17
Болезни уха, горла, носа	17 - 26
Туберкулезные	4 - 5
Кожно-венерологические	10 - 11
Детское соматическое	17 - 23
Инфекционное	17 - 23

Оборот койки в стационарах Удмуртии равен 19,2, в том числе в г. Ижевске - 21,7 раза.