- •1. Психическая деятельность. Ее характеристика
- •2. Предмет и задачи детской патопсихологии.
- •3. Возрастные уровни нервно-психического реагирования
- •4. Возрастные критические периоды
- •5. Методы исследования в психиатрии
- •6. Взаимодействие эндогенных и экзогенных факторов в этиологии и патогенезе психических заболеваний
- •7. Понятие об уровнях психических нарушений. Возрастные кризы, течения, профилактика.
- •8. Значение наследственности для возникновения психических болезней.
- •9. Роль окружающей среды (биологической и социальной) в генезе психических заболеваний
- •10. Типы внд по Павлову. Основные принципы Павловской физиологии
- •11.Психический дизонтогенез и его варианты
- •12.Ретардация: причины, течение, профилактика.
- •13.Сенестопатии и их особенности у детей.
- •14. Галлюцинации. Их виды.
- •15 Иллюзии. Их виды. Особенности у детей.
- •16. Понятие о бреде, интерпретивный и образный бред.
- •17. Отличие бреда от заблуждения. Бредовые идеи
- •18.Нарушения мышления по темпу, стройности и целенаправленности.
- •19. Сверхценные идеи, их виды.
- •20. Навязчивые явления, их особенности в детском возрасте
- •21. Память, ее виды. Нарушения памяти.
- •22. Интеллект и его структура
- •23. Симптомы нарушения эмоциональной деятельности
- •24. Депрессивные синдром, его клинические разновидности, особенности в детском и подростковом возрасте.
- •25. Маниакальный синдром, его клинические разновидности, особенности в детском и подростковом возрасте.
- •26. Нарушения пищевого влечения
- •27. Нарушения полового влечения
- •28. Нарушение инстинкта самосохранения
- •29. Структура волевого акта.
- •31. Синдромы волевых расстройств
- •32. Кататонический синдром, его особенности в детском возрасте
- •33. Сознание и самосознание. Признаки нарушения ясности сознания
- •34.Количественные нарушения сознания
- •35. Помрачение сознания: делирий, онейроид, аменция, сумеречное состояние сознания.
- •36. Темперамент, характер и личность.
- •Личность, индивид и индивидуальность
- •37. Невропатия
- •39.Синдром раннего детского аутизма
- •40. Синдром страхов
- •41. Патологическое фантазирование
- •42. Синдром ухода и бродяжничество
- •43. Синдром односторонних сверхценных интересов и увлечений
- •44. Синдром нервной (психической) анорексии
- •45. Особенности неврозов у детей
- •46. Понятие о психопатиях и патохарактерологическом формировании личности
- •47. Психические нарушения при эпилепсии, их особенности у детей и подростков.
- •48. Шизофрения, клинические проявления, особенности у детей и подростков
- •49. Роль биологических и социальных факторов в возникновении психических заболеваний
- •50.Систематика постнатального онтогенеза
- •51. Типы психического дизонтогенеза
- •52.Психопатологические синдромы
- •53. Понятие о негативных симптомах: классификация, признаки, связь с паталогией.
- •54. Дизонтогенез по типу асинхронии развития: причины ,течение, профилактика
- •55. Понятие о позитивных симптомах: классификация, признаки, связь с патологией.
- •56. Синдром невропатии: этиология, течение, прогноз, профилактика
- •57. Синдром детского аутизма: этиология, течение, прогноз, профилактика.
- •58. Синдром двигательной расторможенности: этиология, течение, прогноз, профилактика
- •59. Синдром детских патологических страхов
- •60. Синдром ухода и бродяжничество
- •62. Синдром дисморфофобии
- •63. Синдром нервной (психической) анорексии
- •64. Нервная булимия: причины, течение, принципы коррекции
- •65. Нарушение сна: виды, причины, проявления, прогноз, профилактика
- •66. Недержание мочи: виды, причины, проявления, прогноз, профилактика.
- •67. Заикание: причины, проявления, прогноз, принципы профилактики
- •Причины заикания
- •Симптоматика заикания
- •68. Расстройства устной и письменной речи: причины, классификация, проявления, прогноз и профилактика нарушения письменной речи
- •Дисграфия Психофизиологическая структура процесса письма
- •Классификация дисграфии
- •69. Истерический невроз: причины, проявления, прогноз, профилактика
- •70. Психопатии: причины, стадии проявления, профилактика
- •71. Неврастении: причины, стадии проявления, профилактика
- •72. Нарушения эмоционально-волевой сферы виды проявления, прогноз профилактика
- •73. Эпилептоидный синдром: варианты, течения, проявления, прогноз, профилактика.
- •74. Маниакальные синдромы: виды, связь с патологией, проявления, прогноз, профилактика.
- •75. Расстройства ощущений и восприятия: виды, связь с патологией.
- •76. Галлюцинации: виды, причины, прогноз. Отличие от иллюзий.
- •77. Бред: понятие, формы, связь с патологией, возрастные особенности
- •78. Нарушение психомоторики: виды, причины, особенности развития, связь с патологией, прогноз.
- •79. Депрессивные синдромы: варианты, причины, симптомы, прогноз, профилактика.
- •80. Дисфория. Апатия и апатико-абулические состояния: признаки, прогноз, профилактика, связь с патологией.
- •81. Параноид: понятие, причины, связь с патологией, прогноз.
- •82. Астенический синдром: этиология, стадии развития, связь с патологией и функциональным состоянием организма, прогноз, профилактика.
- •83. Нарушение сознания: понятия, причины, связь с патологией.
- •Причины
- •84. Оглушение: степени, особенности у детей, исходы.
- •85. Делирий: понятие, причины, стадии развития, возрастные особенности, прогноз.
- •86. Онейроид: понятие, причины, этапы проявления, связь с патологией.
- •87. Сумеречное расстройство сознания: особенности у детей, варианты течения, проявления, связь с патологией.
- •88. Нарушение формирования личности при речевых расстройствах: виды, признаки и принципы реабилитации
- •89.Нарушение ритма и темпа речи: причины, виды, особенности течения и профилактика.
- •90. Паранойяльный синдром: понятие, причины, связь с патологией.
- •91. Невротическое развитие личности: понятие, формы, причины проявления, прогноз, профилактика, принципы коррекции.
- •92. Иллюзии: понятие, виды, связь с патологией, прогноз
- •93. Нарушение звукопроизношения: виды, причины, особенности течения, профилактика.
- •94. Психопатическое развитие личности: понятие, причины, формы проявления, прогноз, профилактика, принципы коррекции.
17. Отличие бреда от заблуждения. Бредовые идеи
Бредовые идеи — это ложные умозаключения, ошибки суждения, возникшие на болезненной основе. Они не поддаются коррекции до тех пор, пока существует патологический процесс, обусловливающий их возникновение. Бредовые идеи — всегда признак психического заболевания. Как симптом психического заболевания бредовые идеи следует отличать от предрассудков и суеверий, а также от ошибочных и порой почти непоколебимых суждений, свойственных психически здоровым лицам. Например, убеждения в существовании ведьм, вера в привидения обусловлены не патологическим процессом, вызывающим нарушения мышления у данной личности; это явление, связанное с недостаточностью знаний аффективной настроенностью, возникающими как результат многолетнего влияния соответствующей среды. Суеверный человек при определенных условиях (повышение культурного уровня н т. п.) может признать ошибочность своих суждений. В противоположность этому бредовые идеи могут исчезнуть только по прекращении патологического процесса.
Бредовые идеи различны по содержанию, структуре, механизмам развития и по тому значению, которое они имеют в клиническом содержании психического заболевания с точки зрения его диагностической оценки, динамики и исхода.
В зависимости от содержания различают следующие разновидности бреда.
Бред преследования. Он составляет неоднородную группу. Основным мотивом его оказывается убеждение в том, что больной является объектом недоброжелательного отношения, направленного преследования вплоть до физического и морального уничтожения. Как стадии формирования бредовой системы преследования выделяют бред значения и отношения. В подобных случаях больной склонен во всем происходящем вокруг, в самых повседневных явлениях окружающего усматривать особый, часто угрожающий смысл
Бред ущерба также неоднороден. Различают бред физического ущерба. Сюда относятся: а) бред физического воздействия, когда больной убежден, что находится под постоянным воздействием со стороны, например, особых «космических лучей», «электрических приборов», «радиационных аппаратов», «смертельных», «разрушающих» ядов, наносимых «преследователями» на кожу, слизистые оболочки, нагнетаемых в атмосферу, которой дышит больной; б) бред гипнотического воздействия, выражающийся в убеждении больного в том, что он находится под гипнозом: его мысли, поведение, чувства подчинены этому влиянию. Другую разновидность бреда ущерба представляют формы бреда материального ущерба. Сюда относится: бред ограбления и воровства, содержанием которого является убеждение больного, что его ограбили. Этот бред, как правило, наблюдается при старческом психозе на фоне слабоумия и сочетается со снижением интеллекта (памяти, критического осмысления окружающего), постоянным чувством тревоги, беспокойства. В связи с этим содержание бреда носит порой примитивный, отчетливо нелепый характер. Так, одна больная почти постоянно кричала, поднимала шум по поводу того, что у нее украли оберточную бумажку от конфеты, другая — говорила, что лечащий врач украл одну тапочку. Третья разновидность бреда ущерба — это идеи ущерба, связанные с личностью больного.
Ипохондрический бред отражает патологическую (бредовую) идею болезни, физического уродства, идею гибели, смерти организма. Больные убеждены, что они заражены раком, сифилисом, всюду находят следы разрушения организма, уверены в скорой своей гибели. Обращаются к специалистам только с одной целью подтверждения диагноза и уточнения «границ поражения
При бреде физического уродства (дисморфофобия) больные утверждают, что они уродливы, в связи с чем являются предметом всеобщего внимания и неприязненного отношения окружающих. Бред самообвинения всегда возникает на фоне депрессивного настроения. Больные находятся во власти непреодолимого убеждения в своей виновности по отношению к семье, коллективу, обществу, за что достойны только жестокой расправы, мучений и смерти. Такие больные постоянно стремятся сами осуществить над собой «заслуженный приговор» и совершают одну за другой своеобразные по форме суицидальные попытки (попытки самоубийства).
Бред ревности, при котором в отличие от обычного чувства ревности здорового человека больной без всякого повода во всем усматривает доказательства супружеской измены, приводя в качестве неопровержимых улик совершенно невероятные и нелепые доводы.
Бред величия, могущества, богатства. Содержанием этого бреда являются идеи духовного и интеллектуального превосходства, обладания материальными безграничными благами, физической неимоверной силой.
Бред величия, богатства формируется на фоне повышенного настроения.
Структура бреда может быть разнообразной: бредовые идеи иногда резко контрастируют с действительностью, что в определенной степени помогает раннему выявлению этого симптома; например, нелепый бред ограбления при старческом слабоумии, бред величия при прогрессивном параличе, бред физического воздействия при шизофрении. Однако бред по своей структуре, по построению порой бывает трудно отличим от ошибочных и суеверных суждений здорового человека, как, например, бред религиозного содержания, бред ревности. Внешние проявления бреда многогранны: как правило, при остро развившемся психозе бредовое отношение к окружающему выявляется относительно быстро. Больные высказывают бред или в их поведеии отражается качественное содержание бреда: при бреде отравления больной упорно отказывается от еды; при бреде преследования озирается, прячется, бежит, обороняется, нападает; при бреде самообвинения подавлен, отказывается от еды, пытается покончить жизнь самоубийством; наконец, при бреде величия, богатства, красоты он весел, многоречив, чрезмерно щедр, эротичен и т. д.
Однако у многих больных с хроническим психическим заболеванием выявить наличие бреда представляется задачей нелегкой в связи с тем, что больные упорно скрывают бредовые мысли (диссимуляция бреда). В подобных случаях на помощь приходит знание объективных признаков наличия бреда. Основными из них являются недоступность, подозрительность, категорический отказ от пищи, лечения, настойчивые требования немедленной выписки. Нередко истинное содержание бреда выявляется в письмах больных, в необъяснимости, порой нелепости поступков больных. Так, одна больная смачивала кусочки ваты в различно пахнущих растворах и затыкала ими все малейшие щели в окнах, двери с тем, чтобы не проникали «ядовитые газы», пускаемые «врагами» к ней в комнату.