8. Значение наследственности для возникновения психических болезней.

Если необоснованно отрицать значение наследственности для формирования психики, то не менее упрощенно и ошибочно было бы утверждать только наследственную природу её. Нервные клетки, не обогащенные в предшествующих поколениях сложной информацией, лишенные физически и химически закрепленного ансамбля определенных функций, никогда не могли бы привести к формированию качеств, обеспечивающих сложные формы отражения действительности, развитие сознания. Вместе с тем, как бы ни был богат наследственный код нервных клеток, без сложного многогранного развития индивидуума и окружающей его физической и социальной среде формирования психики оказалось бы так же бессмысленным.

Человек – существо незрелорождающееся. Психический облик со всеми специфически человеческими качествами он приобретает лишь в постнатальном периоде развития, В ходе непрерывно усложняющегося отражения им многообразия окружающих влияний. В отношении не только психических, но и физических признаков индивидуума наследственность поставляет лишь сырой материал, над которым работает среда.

Созревание психики представляет собой сложный и длительный процесс, завершающийся в основных чертах лишь к окончанию юношеского периода, к 20-22 годам жизни. Утверждать наследственную обусловленность сложных психических процессов без учета роли многообразных влияний в постнатальном периоде было бы, следовательно, глубоко ошибочно.

Если неоправданно говорить о наследовании психики, то столь же необоснованно и утверждение наследования психических болезней (психозов, неврозов). Это, однако, не отвергает значения наследственности в возникновении и развитии психических болезней. Наследственное закрепление нарушения определенных звеньев обмена веществ либо парциальной недостаточности (дефицитарности) тех или иных систем организма и мозга может привести в определенных условиях как к дефектному и дисгармоничному развитию психики в онтогенезе, так и к возникновению однотипных расстройств психики у членов тоже популяции в разных поколениях.

Болезнь, понимаемая Марксом, как жизнедеятельность в иных условиях, как стесненная в свободе жизнь, не может быть наследственно преформирована. Само понятие болезни не включает не только состояние биологических систем организма, но и условия (в частности, социальные), в которых функционируют эти системы.

В тоже время отдельные симптомы и синдромы всегда преформированы теми или иными нейрометаболическими особенностями систем организма. Особенности эти могут быть как наследственно обусловленными, так и приобретеными в онтогенезе. В целом же можно сказать, что наследственная обусловеленность ансамбля индивидуальных качеств человека выступает более определенно, чем генетическая обусловленность психической болезни.

Из сказанного вытекает необходимость, с одной стороны, признания значения генетики в психиатрии и с другой – отказа от представлений о неизбежности для психически больних возникновения психической болезни в их последующих поколениях. Знание законов медицинсткой генетики и рациональное воспитание ребенка с отягощенной наследственностью позволяет уже в наше время предупредить у него психическую болезнь. Ген – материальный носитель наследственности, имеющий каческтва доминантного на определенном фое и в определенной среде, может не оказаться таковым в других условиях среду и придругом генетическом фоне. Это верно и очень существенно.