- •1. Психическая деятельность. Ее характеристика
- •2. Предмет и задачи детской патопсихологии.
- •3. Возрастные уровни нервно-психического реагирования
- •4. Возрастные критические периоды
- •5. Методы исследования в психиатрии
- •6. Взаимодействие эндогенных и экзогенных факторов в этиологии и патогенезе психических заболеваний
- •7. Понятие об уровнях психических нарушений. Возрастные кризы, течения, профилактика.
- •8. Значение наследственности для возникновения психических болезней.
- •9. Роль окружающей среды (биологической и социальной) в генезе психических заболеваний
- •10. Типы внд по Павлову. Основные принципы Павловской физиологии
- •11.Психический дизонтогенез и его варианты
- •12.Ретардация: причины, течение, профилактика.
- •13.Сенестопатии и их особенности у детей.
- •14. Галлюцинации. Их виды.
- •15 Иллюзии. Их виды. Особенности у детей.
- •16. Понятие о бреде, интерпретивный и образный бред.
- •17. Отличие бреда от заблуждения. Бредовые идеи
- •18.Нарушения мышления по темпу, стройности и целенаправленности.
- •19. Сверхценные идеи, их виды.
- •20. Навязчивые явления, их особенности в детском возрасте
- •21. Память, ее виды. Нарушения памяти.
- •22. Интеллект и его структура
- •23. Симптомы нарушения эмоциональной деятельности
- •24. Депрессивные синдром, его клинические разновидности, особенности в детском и подростковом возрасте.
- •25. Маниакальный синдром, его клинические разновидности, особенности в детском и подростковом возрасте.
- •26. Нарушения пищевого влечения
- •27. Нарушения полового влечения
- •28. Нарушение инстинкта самосохранения
- •29. Структура волевого акта.
- •31. Синдромы волевых расстройств
- •32. Кататонический синдром, его особенности в детском возрасте
- •33. Сознание и самосознание. Признаки нарушения ясности сознания
- •34.Количественные нарушения сознания
- •35. Помрачение сознания: делирий, онейроид, аменция, сумеречное состояние сознания.
- •36. Темперамент, характер и личность.
- •Личность, индивид и индивидуальность
- •37. Невропатия
- •39.Синдром раннего детского аутизма
- •40. Синдром страхов
- •41. Патологическое фантазирование
- •42. Синдром ухода и бродяжничество
- •43. Синдром односторонних сверхценных интересов и увлечений
- •44. Синдром нервной (психической) анорексии
- •45. Особенности неврозов у детей
- •46. Понятие о психопатиях и патохарактерологическом формировании личности
- •47. Психические нарушения при эпилепсии, их особенности у детей и подростков.
- •48. Шизофрения, клинические проявления, особенности у детей и подростков
- •49. Роль биологических и социальных факторов в возникновении психических заболеваний
- •50.Систематика постнатального онтогенеза
- •51. Типы психического дизонтогенеза
- •52.Психопатологические синдромы
- •53. Понятие о негативных симптомах: классификация, признаки, связь с паталогией.
- •54. Дизонтогенез по типу асинхронии развития: причины ,течение, профилактика
- •55. Понятие о позитивных симптомах: классификация, признаки, связь с патологией.
- •56. Синдром невропатии: этиология, течение, прогноз, профилактика
- •57. Синдром детского аутизма: этиология, течение, прогноз, профилактика.
- •58. Синдром двигательной расторможенности: этиология, течение, прогноз, профилактика
- •59. Синдром детских патологических страхов
- •60. Синдром ухода и бродяжничество
- •62. Синдром дисморфофобии
- •63. Синдром нервной (психической) анорексии
- •64. Нервная булимия: причины, течение, принципы коррекции
- •65. Нарушение сна: виды, причины, проявления, прогноз, профилактика
- •66. Недержание мочи: виды, причины, проявления, прогноз, профилактика.
- •67. Заикание: причины, проявления, прогноз, принципы профилактики
- •Причины заикания
- •Симптоматика заикания
- •68. Расстройства устной и письменной речи: причины, классификация, проявления, прогноз и профилактика нарушения письменной речи
- •Дисграфия Психофизиологическая структура процесса письма
- •Классификация дисграфии
- •69. Истерический невроз: причины, проявления, прогноз, профилактика
- •70. Психопатии: причины, стадии проявления, профилактика
- •71. Неврастении: причины, стадии проявления, профилактика
- •72. Нарушения эмоционально-волевой сферы виды проявления, прогноз профилактика
- •73. Эпилептоидный синдром: варианты, течения, проявления, прогноз, профилактика.
- •74. Маниакальные синдромы: виды, связь с патологией, проявления, прогноз, профилактика.
- •75. Расстройства ощущений и восприятия: виды, связь с патологией.
- •76. Галлюцинации: виды, причины, прогноз. Отличие от иллюзий.
- •77. Бред: понятие, формы, связь с патологией, возрастные особенности
- •78. Нарушение психомоторики: виды, причины, особенности развития, связь с патологией, прогноз.
- •79. Депрессивные синдромы: варианты, причины, симптомы, прогноз, профилактика.
- •80. Дисфория. Апатия и апатико-абулические состояния: признаки, прогноз, профилактика, связь с патологией.
- •81. Параноид: понятие, причины, связь с патологией, прогноз.
- •82. Астенический синдром: этиология, стадии развития, связь с патологией и функциональным состоянием организма, прогноз, профилактика.
- •83. Нарушение сознания: понятия, причины, связь с патологией.
- •Причины
- •84. Оглушение: степени, особенности у детей, исходы.
- •85. Делирий: понятие, причины, стадии развития, возрастные особенности, прогноз.
- •86. Онейроид: понятие, причины, этапы проявления, связь с патологией.
- •87. Сумеречное расстройство сознания: особенности у детей, варианты течения, проявления, связь с патологией.
- •88. Нарушение формирования личности при речевых расстройствах: виды, признаки и принципы реабилитации
- •89.Нарушение ритма и темпа речи: причины, виды, особенности течения и профилактика.
- •90. Паранойяльный синдром: понятие, причины, связь с патологией.
- •91. Невротическое развитие личности: понятие, формы, причины проявления, прогноз, профилактика, принципы коррекции.
- •92. Иллюзии: понятие, виды, связь с патологией, прогноз
- •93. Нарушение звукопроизношения: виды, причины, особенности течения, профилактика.
- •94. Психопатическое развитие личности: понятие, причины, формы проявления, прогноз, профилактика, принципы коррекции.
75. Расстройства ощущений и восприятия: виды, связь с патологией.
К сфере восприятия относится чувственное познание. Этапами чувственного познания являются ощущение, восприятие, представление.
Ощущение – исходная ступень познавательной деятельности. Представляет собой отражение отдельных свойств и качеств объектов и явлений при их непосредственном воздействии на органы чувств («холодный», «горячий», «горький», «мягкий» и т.п.).
Восприятие представляет собой субъективное психическое отражение предметов и явлений. Процесс восприятия складывается из элементарных ощущений, которые синтезируются в образ, отличающийся предметностью (конкретностью), целостностью и категориальностью, т.е. отнесением объекта или явления к определенному классу предметов. Образ восприятия проецируется в объективное (реальное) пространство.
Представление – образы восприятия, которые возникают в сознании непроизвольно или произвольно при условии отсутствия самого объекта в поле досягаемости анализатора в момент их возникновения. Образ представления проецируется в субъективное пространство.
Классификация патологии чувственного познания.
I.Уровень ощущений
а) изменение порога чувствительности
б) сенестопатии
II.Уровень восприятия
а) психосенсорные расстройства
б) иллюзии
III.Уровень представления
а) галлюцинации
Изменение порога чувствительности.
Психическая гиперестезия – резкое усиление восприятия обычных или слабых раздражителей. Привычные свет, звуки, запахи, вкус, прикосновения ощущаются как крайне интенсивные. При этом может усиливаться аффективный тон ощущений (ощущения «раздражают», причиняют «боль»), в то время как их интенсивность на самом деле не меняется. Психическая гиперестезия может наблюдаться в острых психотических состояниях (галлюцинозы, параноиды), невротических расстройствах, абстиненции, в острой интоксикации психоактивными веществами, в начальных стадиях развития делирия, аменции, онейроида и др.
Психическая гипестезия (гипостезия) – снижение чувствительности к раздражителям. Окружающий мир ощущается блекло, тускло, не красочно. Звуки теряют свою отчетливость, пища – вкус. Наблюдается при депрессивных расстройствах, наркотических опьянениях, оглушенности и др.
Психическая анестезия – полная утрата чувствительности одного или нескольких анализаторов при условии их анатомической и физиологической сохранности. Наблюдается при сопоре, коме, невротических расстройствах и др.
Сенестопатии – тягостные, неопределенные, трудно локализуемые, диффузные, беспредметные ощущения, с проекцией внутрь телесного «Я» («вены опустели, по ним перекачивается воздух», «что – то щекочет внутри мозга», «под кожей что-то перетекает» и т.п.). Необходимо отличать сенестопатии от парестезий и проявлений соматической патологии. Для неприятных ощущений при заболеваниях внутренних органов характерны локализованность, стереотипность, связь с анатомическими границами и зонами проекций внутренних органов. Парестезии обусловлены неврологическими и сосудистыми нарушениями. Они, в отличие от сенестопатий, проецируются на поверхность кожи, локализуются в соответствующей зоне иннервации и сочетаются с иными неврологическими расстройствами в той же зоне. Сенестопатии выявляются в структуре невротических расстройств, ларвированной депрессии, психоорганических расстройств, паранойяльных, параноидных, парафренных синдромов и др.
Психосенсорные расстройства.
Представляют собой искаженное восприятие пространственных и временных качеств объектов. Характерно сохранение критического отношения к ним, субъективно они воспринимаются как неприятные.
Метаморфопсии – искаженное восприятие одного или нескольких объектов внешнего мира. Выделяют нарушение восприятия величины и размеров объектов (макропсии – увеличенное восприятие, микропсии – уменьшенное восприятие), формы (дисмегалопсии – объекты «перекручены», «изломаны», «скошены» и т.п.), пространственных параметров, взаиморасположения, числа; течения времени (тахихрония – ускорение течения времени, брадихрония – замедление течения времени); чувства реальности (дереализация – окружающий мир воспринимается как изменившийся, другой, «чуждый», «нарисованный», «неестественный»).
Нарушение восприятия «схемы тела» (деперсонализационные расстройства) - искаженное восприятие собственного тела (местоположения его частей, их взаимосвязи, веса, объема, «одна рука длиннее другой», «голова стала больше» и.т.п.). Выделяют невротический вариант (аутометаморфопсия) – тотальное расстройство «схемы тела» и парциальное «расстройство схемы тела» и бредовой вариант – аутопсихическая деперсонализация (чувство отчуждения психических функций, эмоций, мыслей, чувство измененности собственного «Я»), соматопсихическая (чувство отчуждения организма в целом), аллопсихическая (чувство изменения восприятия окружающего мира, потеря эмоционального контакта с окружающим миром).
Психосенсорные расстройства наблюдаются при особых состояниях сознания, психоорганических расстройствах, абстинентном синдроме и др.
Иллюзии.
Представляют собой искаженное восприятие реально существующих объектов. Различают несколько видов иллюзорного восприятия объектов или явлений. Делятся по органам восприятия на зрительные, слуховые, обонятельные и осязательные.
Физические иллюзии – неправильное восприятие обусловлено физическими свойствами среды. Например ложка в стакане с водой на границе воздуха и воды кажется переломленной, широко известно явление миража.
Физиологические – их появление связано с психологическими особенностями процесса восприятия. Например, после остановки поезда, некоторое время продолжает казаться, что он все еще движется. Металлический шар ощущается более тяжелым, чем пластмассовый, при их объективно равном весе (проба Делоффа).
Появление иллюзий может зависеть от ожиданий, аффективного (эмоционального) состояния человека. Например, боязливый человек, идя ночью по пустынной улице, может принять силуэт дерева за фигуру человека. Известно, что при первой высадке на Луну, астронавт Амстронг чувствовал за собой слежку, которая была связана с его иллюзорным восприятием колебания антенн посадочного модуля.
Психические (патологические) иллюзии – в отличие от предыдущих разновидностей являются признаком психического расстройства. Их общими особенностями являются: психологическая непонятность, выпадение из контекста ситуации, в содержании выражаются болезненные переживания, отсутствует их критическая оценка. Основными разновидностями патологических иллюзий являются аффективные, вербальные иллюзии и парейдолии.
Аффективные иллюзии – возникают при выраженных эмоциональных состояниях (страхе, тревоге, экстазе). Помимо аффективного напряжения необходимы слабость раздражителя (слабость звуков, освещения) и признаки астении. Содержание данного вида патологических иллюзий чаще связано с ведущим аффектом. Встречаются на начальных этапах делирия, в структуре острых парафренных, параноидных синдромов и др.
Вербальные иллюзии – больной слышит вместо нейтральной речи речь иного содержания, которая относится, как правило, к нему (обычно угрожающего содержания). Необходимо отличать данный вид иллюзий от бреда толкования и отношения. При последних пациент слышит и пересказывает речь окружающих правильно, но понимает ее иначе, обнаруживает в ней иной смысл, подтекст, некие «намеки» в свой адрес. Вербальные иллюзии встречаются при начальных стадиях вербального галлюциноза, в структуре галлюцинаторно-параноидного синдрома.
Парейдолии – зрительные иллюзии фантастического содержания. Возникают вне зависимости от аффекта или воли больного. Разворачиваются на плоскости – например, при рассматривании рисунка обоев, ковра он «оживает», больному видятся изменчивые, переплетающиеся, фантастические пейзажи, лица людей и т.п. Фантастические сцены могут видеться в переплетениях веток, игре света и тени, облаках и т.п. Встречаются в начальных стадиях делирия, наркотических опьянениях, острой парафрении и др.