10) Краткие методические указания к самостоятельной работе студентов

В начале занятия, на протяжении 15 минут, проводять тестовый контроль исходного уровня. Потом проводят самостоятельную работу студентов под контролем преподавателя по обследованию больных, перенесших различные операции. На фантоме осваивают методы искусственного дыхания, непрямого массажа сердца. В операционной изучают устройство и работу дефибрилятора. В палате интенсивной терапии оценивают функциональное состояние и показатели жизнедеятельности органов и систем тяжелых послеоперационных больных, обсуждаются методы коррекции выявленных нарушений. В послеоперационной палате проводят знакомство с общим устройством этой платы, оборудованием, аппаратурой :

а) системой для ингаляции кислорода и ее использованием у больного;

б) системой для искусственной вентиляции легких;

в) контролирующей и диагностической аппаратурой;

г) функциональными кроватями.

В палате необходимо научиться сбору анамнеза и особенностям осмотра послеоперационных больных, принять участие в промывании желудка и катетеризации мочевого пузыря.

На протяжении последних 30 минут с помощью тестового контроля выясняют итоговый уровень подготовки студентов, проводится анализ выявленных недостатков и выставляются оценки.

Эталоны ответов к п.4: 1) б; 2) г; 3) а; 4) б; 5) б;

Граф логической структуры занятия : „Основы реаниматологии.”

Нарушения функции жизненно важных органов и систем

Сердечно- сосудистой

Дыхательной

Головного мозга

Нарушения ритма

Дефицит ОЦК

Патологические типы дыхания:

Куссмауля, Чейн-Стокса, Грока, Биота

Степень нарушения сознания:

Сопор,ступор, кома

Нарушение

сократительной

функции серца

Шок

Асистолия

Апноэ

Арефлексия

1 стадия

Предагональное состояние

Агония

Клиническая смерть

Биологическая смерть

2 стадия

Реанимация

3 стадия

И н т е н с и в н а я т е р а п и я

4 стадия

Принципы терапии: восстановление ОЦК, ингаляции кислорода,

коррекция ацидоза,введение вазопрессоров, стероидов,

диуретиков, дезагрегантов, гепарина, постоянный мониторинг-

пульс, АД, диурез, ЭКС, сатурация кислорода, лабораторные

анализы

Признаки: ранние- отсутствие: сердечной деятельности >25′,

самостоятельного дыхания, роговичного рефлекса, максималь-

ное расширение зрачков, гипостаз в отлогих частях тела.

Поздние: трупные пятна, окоченение, трупное разложение.

Базовая сердечно-легочная реанимация:

1.обеспечение проходимости дых. путей

2. искусственная вентиляция легких

3.непрямой массаж сердца

Тема №11: Итоговое занятие модуля №1

1. Общая цель занятия: Подвести итоги теоретических и практических знаний студентов (объективный контроль) в пределах модуля №1