- •Государственное образовательное учреждение
- •2.Задача
- •3.Манипуляция
- •Государственное образовательное учреждение
- •2.Задача
- •3.Манипуляция
- •Государственное образовательное учреждение
- •2.Задача
- •3.Манипуляция
- •Государственное образовательное учреждение
- •2.Задача
- •3.Манипуляция
- •Государственное образовательное учреждение
- •2.Задача
- •3.Манипуляция
- •Государственное образовательное учреждение
- •2.Задача
- •2. Правила проведения отвлекающей терапии.
- •3.Манипуляция
- •Государственное образовательное учреждение
- •2.Задача
- •2. Правила профилактики потницы у детей.
- •3.Манипуляция
- •Государственное образовательное учреждение
- •2.Задача
- •3.Манипуляция
- •Государственное образовательное учреждение
- •2.Задача
- •3.Манипуляция
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Завершение процедуры
- •2.Задача
- •3.Манипуляция
- •Государственное образовательное учреждение
- •2.Задача
- •3.Манипуляция
- •Государственное образовательное учреждение
- •Государственное образовательное учреждение
- •3.Манипуляция
- •Государственное образовательное учреждение
- •2.Задача
- •Государственное образовательное учреждение
- •3.Манипуляция
- •Государственное образовательное учреждение
- •2.Задача
- •3.Манипуляция
- •Государственное образовательное учреждение
- •2.Задача
- •3.Манипуляция
- •Государственное образовательное учреждение
- •Государственное образовательное учреждение
- •I . Родовая травма с повреждением головы и черепа.
- •II Родовые травмы с повреждением позвоночника
- •IV Родовые травмы с повреждением мягких тканей
- •V .Родовые травмы с повреждением внутренних органов
- •VI. Родовые травмы с повреждением нервов
- •2.Задача
- •3.Манипуляция
- •Государственное образовательное учреждение
- •Государственное образовательное учреждение
- •I стадия (свежая язва)
- •II стадия (начало эпителизации язвенного дефекта)
- •III стадия (заживление язвы)
- •IV стадия (ремиссия)
- •3.Манипуляция
- •Государственное образовательное учреждение
- •2.Задача
- •3.Манипуляция
- •Государственное образовательное учреждение
- •Государственное образовательное учреждение
- •2.Задача
- •3.Манипуляция
- •Государственное образовательное учреждение
- •2.Задача
- •3. Манипуляция
- •Государственное образовательное учреждение
- •2.Задача
- •Государственное образовательное учреждение
- •2.Задача
- •3.Манипуляция
- •Государственное образовательное учреждение
- •2.Задача
- •3. Манипуляции.
- •Государственное образовательное учреждение
- •Государственное образовательное учреждение
- •2.Задача
- •3.Манипуляция
- •Государственное образовательное учреждение
- •2. Задача
- •3.Манипуляция
- •Государственное образовательное учреждение
- •2.Задача
- •3.Манипуляция
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •Государственное образовательное учреждение
- •2.Задача
- •3.Манипуляция
- •Государственное образовательное учреждение
- •2. Задача
- •3.Манипуляция
- •2. Задача
- •3. Манипуляция
2.Задача
1.Помощь: уложить ребенка, дать теплую грелку или таблетку Ношпы для снятия спазма ж.в.п.
Первичная проблема: Выраженная боль в при вом подреберье у ребенка с гипертоническим типом ДЖВП после приема пищи..
План |
Мотивация |
Не допускать нарушений в дите |
|
Ограничить физическую и эмоциональную нагрузку ребенку |
|
2.Студент дает рекомендации по питанию.
3.Манипуляция
Применение пузыря со льдом.
Оснащение: пузырь для льда; кусочки льда; пеленки; емкость с дезинфицирующим раствором для обеззараживания использованного оснащения.
1. Взять пузырь и заполнить его кусочками льда.
2.Вытеснить из пузыря воздух.
Плотно завинтить пробку.
Подвесить пузырь с помощью пеленки к кроватке или приложить к назначенной области. Для профилактики отморожения при прикладывании пузыря завернуть его пеленку, сложенную в несколько слоев.
В случае повторного применения сделать перерыв и вновь приложить (подвесить) пузырь.
После окончания процедуры обеззаразить наружную поверхность пузыря.
Вымыть и просушить руки.
Государственное образовательное учреждение
СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №4
ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
Промежуточная аттестация
по учебной дисциплине:
«Сестринское дело в педиатрии»
по специальности 060501 «Сестринское дело»-51
(среднее профессиональное образование базовой подготовки)
3 курс 5 семестр
Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГОУ СПО МК № 4 Протокол №____ «__» ________2011 г.
|
ЭТАЛОН ОТВЕТА НА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 23
|
«Утверждаю» Заместитель директора по учебной работе ГОУ СПО МК № 4 _________ А.В. Смирнова «__»_________2011 г. |
Пиелонефрит — это микробно-воспалительный процесс в чашечно-лоханочной системе интерстициальной ткани почек.
Этиология.
Кишечная палочка, клебсиелла, протей, энтерококк, синегнойная палочка,
стрептококк, стафилококк, вирусы. Возможна смешанная флора. Микробы попадают в почечную ткань гематогенным путем (чаще у детей грудного возраста) или восходящим путем (чаще у детей старшего возраста) Необходимы еще два условия: снижение иммунитета и нарушение пассажа мочи за счет врожденных аномалий почек, камней мочевыделительной системы, запоров, глистных инвазий, сидячего образа жизни и др.
Клиника.
Для синдрома интоксикации характерны повышение температуры, слабость, вялость, головная боль, тошнота, рвота.
Абдоминальный синдром проявляется приступообразными болями в животе, пояснице, положительным синдромом Пастернацкого.
Дизурический синдром характеризуется частыми, обильными, болезненными
мочеиспусканиями, никтурией, недержанием мочи.
Для мочевого синдрома характерно изменение цвета и прозрачности мочи, появление значительного количества лейкоцитов, бактерий и клеточного эпителия в моче. Может иметь место протеинурия и микрогематурия.
Лечение. В острый период заболевания ребенка необходимо госпитализировать.
Назначается постельный режим. Диета - сначала стол № 7, затем № 5 (исключаются острые, соленые блюда, копчености). Организовать строгое проведение гигиены половых органов Четко регистрировать диурез. Показано обильное питье, суточное количество жидкости должно превышать в 2,5 раза возрастные потребности (арбузы, соки, клюквенный и брусничный морсы, щелочная минеральная вода). Антибактериальная терапия, сульфаниламидные препараты, нитрофуран, препараты налидиксовой кислоты.
Назначается симптоматическое лечение мочегонными препаратами (лазикс, верошпирон, гипотиазид), жаропонижающими, спазмолитическими средствами и др. Хороший эффект дает проведение фитотерапии (толокнянка, почечный чай, черная смородина, рябина, кукурузные рыльца).
В период клинико-лабораторной ремиссии показано санаторно-курортное лечение (Трускавец, Железноводск). Оберегать ребенка от присоединения сопутствующих инфекций, простудных заболеваний
Задача
. Проблемы пациента:
бледность, гнейс;
риск обострения из-за употребления в пищу продуктов питания, способствующих развитию заболевания.
Приоритетная проблема: употребление в пищу продуктов питания, способствующих развитию заболевания.
Цель: в течение 1-2 дней мать наладит правильное питание ребенку, кожные проявления уменьшатся.
План |
Мотивация |
1.Медсестра обучит мать вести «пищевой дневник» |
для выявления непереносимых продуктов питания |
2. Медсестра с объяснит матери, что нужно исключить из питания непереносимые продукты |
для исключения аллергена |
3. Медсестра поможет матери составить меню |
для организации диетического питания с учетом возраста и переносимости продуктов |
4. Медсестра объяснит, как проводить лечебную ванну |
для улучшения состояния кожных покровов |
5. Медсестра обучит мать навыкам ухода за ребенком: - применение мази (по назначению врача) - обработка кожи |
для нормализации состояния ребенка |
Оценка: Медсестра отметит у ребенка уменьшение мокнутия и зуда. Мать продемонстрирует навыки ухода за ребенком и знания о диетическом питании. Цель достигнута.
2.Студент рассказывает маме о необходимости ведения «пищевого» дневника.
Манипуляция
Проба по Зимницкому определяет количество выделяемой мочи и ее относительную плотность в течение суток. Мочу собирают через 3 ч. Особого режима питания, двигательной активности не требуется. Суточный диурез должен составлять 2/3 принятой жидкости, из них дневной диурез - 2/3. Для пробы заранее подготавливают емкости, на каждой из 8 емкостей ставятся норма и время. Ребенок в день исследования опорожняет мочевой пузырь в 6.00 ч утра, последующие порции собирают в пронумерованную посуду.
Ночью будят ребенка. Если в какое-то время ребенок не мочился, емкость отправляют в лабораторию пустой.
Проба Нечипоренко (используют порцию утренней свежевыпущенной мочи, полученную из средней струи отцеживают на экскрецию в 1 мл)