2.Задача

1.Приоритетная проблема: гнойное выделение из ранки;

Потенциальные проблемы: сепсис;

- Краткосрочная цель: уменьшить гнойные выделения из раны;

- Долгосрочная цель: не допустить развития осложнений;

- Оценка: Гнойного выделения нет. Цель будет достигнута

План	Мотивация
Обеспечить соблюдение гигиенического режима.	Для улучшения состояния пупочной ранки и профилактики осложнений
Обеспечить местную обработку пупочной ранки.	Для скорейшего заживления пупочной ранки и профилактики осложнений
Обеспечить регулярное измерение температуры.	С целью предупреждения развитья осложнений
Обучить маму осуществлять самостоятельно обработку пупочной ранки	Для улучшения состояния пупочной ранки и профилактики осложнений

2.Соблюдение гигиенического режима, регулярное измерение температуры тела. Ребенок находится в группе риска по заболеванию сепсисом. Местное лечение пупочной ранку: обработать 3% раствором пероксида водорода, 70% этиловым спиртом, 5% раствором калия перманганата. После промывания ранки накладывается повязка с мазью (тетрациклиновой, и др.).

3. Манипуляция

Утренний туалет новорожденного и грудного ребенка.

Оснащение:

кипяченая вода; стерильное растительное масло; ватные шарики и жгутики; лоток для обработанного материала; чистый набор для пеленания или одежда, расположенные на пеленальном столике; резиновые перчатки; дезраствор, ветошь; мешок для грязного белья.

1. Объяснить маме цель и ход проведения процедуры.

2. Подготовить необходимое оснащение.

3. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

4. Обработать пеленальный столик дезраствором и постелить на него пеленку.

5. Раздеть ребенка (при необходимости подмыть) и положить на пеленальный столик.

6. Сбросить одежду в мешок для грязного белья.

7. Умыть ребенка промокательными движениями ватным тампоном, смоченным кипяченой водой.

8. Обработать глаза ребенка от наружного угла глаза к внутреннему ватным тампоном, смоченным кипяченой водой. Для каждого глаза использовать отдельный тампон. Аналогично обработке просушить глаза сухими ватными тампонами.

9. Вращательными движениями прочистить носовые ходя тугими ватными жгутиками, смоченными в стерильном растительном масле или кипяченой воде (для каждого носового хода использовать отдельный жгутик).

10. Вращательными движениями прочистить слуховые проходы тугими ватными жгутиками, смоченными в стерильном растительном масле (для каждого уха отдельный жгутик. Уши ребенку обрабатывать 1 раз в неделю или по мере необходимости.

11. И открыть рот ребенка, слегка нажав на подбородок, и осмотреть слизистую оболочку полости рта.

12. Обработать естественные складки кожи ватным тампоном, смоченным в стерильном растительном масле. Обрабатывать в строгой последовательности: заушные, шейные, подмышечные, локтевые, лучезапястные, подколенные, голеностопные, паховые, ягодичные.

13. Одеть ребенка и уложить в кроватку.

14. Убрать пеленку с пеленального стола и поместить ее в мешок для грязного белья.

15. Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезраствором.

16. Снять перчатки, вымыть и осушить руки.