Солевые растворы

Солевые растворы явились первыми плазмозаменителями. Научное обоснование к применению и созданию их принадлежит исследованиям П. Тарханова, А. Конгейма, а затем Ф. Циона, Н.П. Кравкова, Рингера и др.

В зависимости от состава электролитов они могут компенси­ровать утрату жидкости организмом, проявлять гемодинамическое и дезинтоксикационное действие, корректировать состав электро­литов плазмы, служить растворителями лекарственных и питатель­ных веществ.

Показания к применению: компенсация потери жидкости органи­змом при ожоге, поносе, рвоте; назначают также для уменшения концентрации ядов и выведения их, для растворения различных лекарственных веществ: антибиотиков, сердечных гликозидов, местных анестетиков и др. В сутки вводят до 3-х литров солевых растворов.Они быстро покидают кровяное русло, повышая диурез, поэтому эфективность их при кровопотере, шоке недостаточна.

Противопоказания для применения: угроза отека мозга или легких вследствие циркуляторных нарушений.

Изотонический раствор натрия хлорида - Solutio Natriii chloridi isotonica (0,9% р-р)

Раствор Рингера - Локка - Solutio Ringer-Locke.

Состав: натрия хлорида 9,0; натрия гидрокарбоната, кальция и калия хлоридов по 0,2, глюкоза 1,0 воды до 1 литра.

Таблетки Рингера - Локка - Tabulette Ringer-Locke

Состав: натрия хлорида 0,6, нат­рия гидрокарбоната 0,02, кальция и калия хлоридов по 0,02, глю-козы 0,1.

Раствор Ацесоль - Solutio Acesolum.

Состав: натрия ацетат. 2,0, натрия хлорид 5,0, ка­лия хлорид 1,0, воды до 150 мл.

Раствор Трисоль - Sol. Trisolum

Состав: натрия хлорид 5,0; калия хлорид 1,0; нат­рия гидрокарбонат 4,0; воды до 1 литра.

Раствор Хлосоль - Solutio Chlosolum

Состав: натрия ацетат 3,6; натрия хлорид 4,75; калия хлорид 1,5; вода до 1 литра.

Раствор Дисоль - Solutio Disolum.

Состав: натрия ацетат 2,0; натрия хлорид 6,0; воды до 1 литра.

Форма выпуска: Перечисленные препараты выпускаются во флаконах по 400 мл.

Щелочные растворы

Колебания рН внутренней среды организма незначительны (7,35-7,40) и изменения кислотно-щелочного равновесия свидетельствуют о серьезных нарушениях функции организма. Чаще наблюдается ацидоз. Он может быть дыхательным - легкие не обеспечивают выведение углекислоты, метаболическим - нарушаются обменные процессы, повышаются анаэробные процессы в тканях. Причины его гипоксия, шок, почечная недостаточность, диабет, инфекции и др. При ацидозе нарушается сердечная деятельность, снижается сосудистый тонус.

Препараты, устраняющие ацидоз:

Натрия гидрокарбонат - Natrii hydrocarbonas

Взаимодействует с кислыми продуктами, находящимися вне клеток. Образуются натриевые соли органических кислот, угольная кисло­та, продукты дисоциации которой выводятся легкими и почками.

Назначают при сохранении дыхательной функции легких. Эффект наступает быстро. Вводят внутривенно, капельно по 50-200 мл 1-5% раствора.

Форма выпуска: порошок и ампулы по 20 мл. 4% раствора.

Лактосол - Lactosol

Состав: натрия хлорид 6,2; калия хлорид 0,3; кальция хлорид 0,16; магния хлорид 0,1; натрия лактат 3,36; натрия гидрокарбонат 0,3; воды до 1 литра.

Корректирует метаболический ацидоз, электролитный баланс, оказывает дезинтоксикационное и диуретическое действие. Вводят внутривенно струйно и капельно.

Форма выпуска: флаконы по 400 мл.

Трисамин (триоксиметиламинометан) - Trisamin

При внутривенном введении проникает в клетки. Выводится медленно в неизмененном вице почками в течении 3-х суток. При при­еме внутрь вызывает понос.

Снижает концентрацию водородных ионов и углекислоты в кро­ви, в клетках устраняет ацидоз. По типу осмотических диуретиков оказывает мочегонное действие.

Вводят внутривенно капельно по 100-120 капель в минуту, суточная доза не должна превышать 1,5 г/кг массы больного.

Может вызывать угнетение дыхания, гипокалиемию. Не следу­ет назначать при нарушении функции почек.

Форма выпуска: 3,66% (0,3 молярный) раствор во флаконах по 250 мл.