testy_terapia
.pdf1.опоясывающий лишай
2.миозит
3.болезнь Рейтера
4.остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника.
419. Потребление каких из перечисленных продуктов приводит к повышению содержания триглицеридов в крови?
1.мяса
2.кондитерских изделий
3.икры лосося
4.куриных яиц
420. К какой форме стенокардии относятся боли, возникающие у людей при умственной работе или при длительном сидячем положении?
1.напряжения
2.покоя
3.вариантной
4.напряжения и покоя
421. При локальном стенозе крупной коронарной артерии оптимальным методом лечения стенокардии является:
1.консервативная терапия коронаролитическими препаратами
2.транслюминальная ангиопластика коронарных артерий
3.разрушение атероматозной бляшки режущим баллоном
4.операция аорто-коронарного шунтирования
422.При каком типе гиперлипопротеидемии повышено содержание в крови холестерина, триглицерндов, ЛПНП и ЛПОНП?
1)1 2) Па
3) Пб
4) III
423.Какие из перечисленных механизмов гипоксии миокарда имеют место при ИБС?
1.артериальная гипоксемия
2.недостаточное поступление кислорода
3.снижение утилизации кислорода
4.снижение утилизации глюкозы
424.Какое заболевания желудочно-кишечного тракта дает клинику стенокардии?
1.заболевания пищевода
2.диафрагмальная грыжа
3.острый панкреатит
4.все перечисленные
425. Какие признаки позволяют диагностировать левостороннюю межреберную невралгию?
1.резкая боль при надавливании в межреберных промежутках
2.ослабление болей на вдохе
3.отрицательный эффект после приема нитроглицерина
4.все перечисленное
426.Назовите наиболее эффективный препарат, купирующий приступ стенокардии:
1.нитраты
2.антагонисты кальция
3.антикоагулянты
4.антиоксиданты
427.Что является показанием для назначения дезагрегантов при стенокардии:
1.гипокоагуляция
2.повышение агрегации тромбоцитов
3.снижение агрегации тромбоцитов
4.повышение агрегации эритроцитов
428.Какие из указанных изменений ЭКГ характерны для стенокардии?
1.патологический зубец Q
2.депрессии сегмента SТ
3.появление отрицательного зубца Т
4.преходящая блокада ножек пучка Гиса
429.Какое заболевания желудочно-кишечного тракта дает клинику стенокардии?
1.заболевания пищевода
2.диафрагмальная грыжа
3.острый панкреатит
4.все перечисленные
430. Каков механизм действия нитратов при стенокардии?
1. увеличение диастолического объема желудочков сердца
2. улучшение кровообращения в субэндокардиальных слоях миокарда
3. увеличение внешней работы сердца
4. спазм коронарных артерий
431. У больного длительная ноющая боль в области 2-4 реберно-грудинных сочленений, усиливающаяся при надавливании. В ОАК небольшой лейкоцитоз, повышение СОЭ. Наиболее вероятно наличие:
1.стенокардия стабильная
2.синдром Титце
3.остеоходроз позвоночника
4.опоясывающий лишай
432. При снижении чувствительности к нитропрепаратам на фоне длительного применения целесообразно использовать:
1.нитропрепарат дгугой группы
2.увеличить дозу препарата
3.асимметричный прием препарата
4.временная отмена препарата
433.Показанием для проведения операции АКШ являются все, кроме:
1.двухсосудистое поражение коронарных артерий с нормальной фракцией выброса
2.фракция выброса менее 30%
3.поражение ствола левой венечной артерии
4.трехсосудистое поражение с дисфункцией левого желудочка.
434.Признаками стабильной стенокардии высокого функционального класса являются:
1.ЭКГ-признаки повреждения миокарда в боковой стенке
2.повышение уровня изоэнзимов ЛДГ и КФК в плазме
3.снижение уровня пороговой нагрузки на тредмиле менее 50 Вт
4.снижение уровня пороговой нагрузки на тредмиле ниже 120 Вт
435.Каков механизм действия β-адреноблокаторов?
1.уменьшение венозного возврата
2.увеличение сердечного выброса
3.снижение воздействия эндогенных катехоламинов (уменьшение ЧСС, увеличение диастолического расслабления миокарда)
4.уменьшение сердечного выброса
436.Назовите критерии положительной пробы с дозированной физической нагрузкой:
1.одышка
2.усталость
3.подъем сегмента SТ на 2 мм.
4.ничего из перечисленного
437.Показания к оперативному лечению стенокардии:
1.I-II ФК
2.прогрессирующая стенокардия
3.отсутствие эффекта от антиангинальной терапии
4.II ФК и наличие тяжелых сопутствующих заболеваний
438. |
Признаками нестабильной стенокардии являются: |
1. |
увеличение длительности и интенсивности болевых приступов |
2. |
нарушение ритма и проводимости |
3. |
снижение АД без гипотензивной терапии |
4. |
появление патологического зубца Q на ЭКГ |
439. |
ЭКГ-признаком постинфарктного кардиосклероза является: |
1. |
удлинение интервала QТ |
2. |
удлинение интервала РQ |
3. |
зубец Q с амплитудой больше трети R и длительностью более 0,03 с |
4. |
изменения конечной части желудочкового комплекса и зубца Т |
440. |
Факторами риска разрыва фиброзной бляшки считаются: |
1.увеличение ядра фиброзной бляшки
2.инфильтрация фиброзной бляшки макрофагами
3.высокий уровень окисленных ЛПНП
4.всё перечисленное
441.Нестабильная стенокардия прогностически неблагоприятна в плане:
1.развития инфаркта миокарда
2.тромбоэмболии мозговых сосудов
3.развития фатальных нарушений ритма сердца
4.развития легочной гипертензии
442.Выберите факторы наиболее способствующие развитию приступа стенокардии?
1.катехоламиновый спазм коронарных артерий
2.гиперагрегация тромбоцитов
3.повышение внутриполостного давления в левом желудочке
4.пароксизмы тахиаритмии
443.Проба с атропином применяется у больных со следующими целями:
1.для диагностики имеющихся нарушений атриовентрикулярной проводимости
2.для оценки класса коронарной недостаточности
3.для выявления нарушений реологических свойств крови
4.для выявления скрытой коронарной недостаточности
444. Наиболее тяжелое течение стенокардии наблюдается у больных со следующими поражениями:
1.стенозом основного ствола левой коронарной артерии
2.проксимальным поражением задней коронарной артерии
3.дистальным поражением огибающей артерии
4.проксимальным поражением огибающей артерии
445. Эффективность антиангинального действия тринитратов у больных стенокардией снижается в результате таких причин, как:
1.снижение числа рецепторов к нитратам в миоцитах
2.интенсификация образования свободных радикалов
3.повышение агрегации тромбоцитов
4.снижение уровня эндотелий-релаксирующего фактора (оксида азота)
446.Какие показатели АД свидетельствуют о 1 степени повышения АД?
1)140/95
2)165/90
3)130/80
4)180/110
447.К факторам риска развития эссенциальной АГ относится все, кроме:
1.избыточное потребление натрия с поваренной солью
2.малая физическая активность
3.чрезмерные эмоциональные нагрузки
4.все перечисленное верно
448. Какой уровень ЛПНП является фактором риска сердечно-сосудистых осложнений АГ?
1.>5,0 ммоль/л
2.> 6,5
3.>2,5
4.>3,0
449. Какие признаки гипертрофии левого желудочка используются при стратификации риска?
1.смещение электрической оси вправо
2.признак Соколова-Лайона
3.увеличение амплитуды R по типу: Rv6 > Rv5 > Rv4
4.R v 5-6 ≥ 25 мм
450. Какие цереброваскулярные болезни являются ассоциированными клиническими состояниями АГ?
1.геморрагический инсульт
2.ишемический инсульт
3.транзиторная ишемическая атака
4.все перечисленное верно
451.Ингибиторы АПФ блокируют:
1.рецепторы ангиотензина II
2.превращение ангиотензина I в ангиотензин II
3.превращение ангиотензина II в ангиотензин I
4.рецепторы ангиотензина IIА
452.Специфичное побочное действие ингибиторов АПФ
1.покраснение лица
2.сердцебиение
3.сухой кашель
4.кожная сыпь
453.К α-адреноблокаторам относят все, кроме:
1.пирроксана
2.эгилока
3.празозина
4.доксазозина
454. Какие изменения глазного дна характерны для больных артериальной гипертензией?
1.сужение вен
2.извитость сосудов
3.кровоизлияния в сетчатку и плазморрагии
4.правильные ответы 2 и 3
455. |
Абсолютным диагностическим критерием артериальной гипертензии при |
феохромоцитоме является: |
|
1. |
наличие признаков опухоли надпочечника и гиперпродукции катехоламинов |
2. |
увеличение концентрации в плазме крови альдоcтерона |
3. |
высокий уровень в моче 5-оксииндолуксусной кислоты |
4. |
отсутствие гипотензивного эффекта а-адреноблокаторов |
456. |
До каких цифр мм.рт.ст. необходимо нагнетать воздух в манжету при измерении |
АД? |
|
1.на 10 мм рт.ст. выше САД
2.на 20 мм рт.ст. выше САД
3.на 30 мм выше САД
4.на 40 мм выше САД
457.Наиболее часто причиной ренопаренхиматозной гипертензии является:
1.хронический пиелонефрит
2.хронический гломерулонефрит
3.амилоидоз почек
4.все перечисленное
458.При каком заболевании наблюдается АГ пароксизмального типа?
1.коарктация аорты
2.феохромоцитома
3.акромегалия
4.амилоидоз почек
459.Выберите наиболее значимый фактор риска развития артериальной гипертензии:
1.избыточная масса тела
2.потребление алкогольных напитков
3.избыточное потребление белка
4.уровень ежегодного потребления поваренной соли
460. Перечислите признак ЭКГ, наиболее характерный для больных гипертонической болезнью:
1.остроконечный зубец Р в отведениях II, III
2.гипертрофия левого желудочка
3.блокада правой ножки пучка Гиса
4.уширенный двугорбый зубец Р в отведениях I, II
461. Артериальная гипертензия может быть заподозрена по следующим клиническим признакам и проявлениям:
1.кратковременные эпизоды потери сознания
2.нарушения сердечного ритма и проводимости
3.наличие периферических отеков
4.боль в теменной и затылочной областях
462.Основным признаком нефрогенной гипертензии является:
1.уменьшение размеров почек
2.дистопия почек
3.нарушение функции почек
4.наличие признаков конкрементов в лоханке
463.Эндокринная гипертензия с дефицитом гормональной продукции является:
1.гипертензией при сахарном диабете
2.гипертензией при синдроме Кона
3.гипертензией при феохромоцитоме
4.гипертензией при болезни Иценко-Кушинга
464. Какой из гипотензивных препаратов при длительном применении может вызвать депрессию?
1.резерпин
2.амлодипин
3.небиволол
4.индапамид
465.Гормоном с высокой прессорной активностью является:
4.кальцитонин
2.адреналин
3.инсулин
4.альдостерон
466. Каков риск сердечно-сосудистых осложнений у пациента с 1 степенью АГ и наличием АКС?
1.низкий
2.средний
3.высокий
4.очень высокий
467.Каков целевой уровень АД для общей популяции больных АГ?
1.< 140 /90
2.<130/90
3.<150/90
4.<120/80
468.Каковы противопоказания для назначения β-блокаторов при АГ?
1.бронхиальная астма
2.ХОБЛ
3.сахарный диабет П типа
4.А-В блокада П степени
469.Кому показано назначение а1-аденоблокаторов при АГ?
1.АГ у пожилых
2.у больных с аденомой простаты
3.у больных после ОНМК
4.все правильно
470.Приведите пример препарата из группы агонистов имидазолиновых рецепторов?
1.бисопролол
2.метилдопа
3.моксонидин
4.лозартан
471.Повышение АД при феохромоцитоме и параганглиомах имеет характер:
1.изолированного диастолического
2.с асимметрией на верхних и нижних конечностях
3.кризового
4.изолированного систолического
472. Основным гемодинамнческим признаком коарктации грудного отдела аорты является:
1.увеличение АД на нижних конечностях
2.гипотензия при измерении АД на верхних конечностях
3.брадикардия высоких градаций
4.гипертензия выше и гипотензия ниже места сужения аорты
473.Немедикаментозное лечение артериальной гипертензии — всё, кроме:
1.ограничения физической активности
2.достаточной физической активности
3.снижения избыточной массы тела
4.ограничения потребления поваренной соли
474. Какие группы препаратов являются препаратами выбора при сочетании АГ с сахарным диабетом?
1.ИАПФ
2.Моксонидин
3.АРА
4.все верно
475.На сколько должно быть снижено АД при гипертоническом кризе в первые 2 часа?
1.10 – 15%
2.20-25%
3.30%
4.40%
476. Какие пероральные средства могут быть применены для купирования неосложненного гипертонического криза?
1.каптоприл
2.клофелин
3.карведилол
4.все правильно
477.Вазоренальная гипертензия развивается вследствие:
1.стеноза почечной артерии
2.тромбоза почечной артерии
3.фиброваскулярной дисплазии почечной артерии
4.правильно все
478. Какое изменение в анализе мочи наиболее характерно для больных гипертонической болезнью?
1.снижение удельного веса
2.лейкоцитурия
3.микрогематурия
4.протеинурия
479.Какова скорость снижения давления в манжете при измерении АД?
1.1 мм/сек
2.2 мм/сек
3.4 мм/сек
4.5 мм/сек
480.Какие нозологические формы могут быть причиной реноваскулярных гипертоний?
1.стеноза почечной артерии
2.фиброваскулярной дисплазии почечной артерии
3.атеросклероза почечной артерии
4.правильно все
481. Какие дополнительные методы необходимы для диагностики синдрома Иценко-Кушинга?
1.КТ, МРТ надпочечников
2.изотопная сцинтиграфия надпочечников
3.Проба с дексаметазоном
4.все правильно
482.Какие показатели АД соответствуют категории «высокое нормальное АД»?
1.125-130/80-85
2.130-139/85-89
3.140-145/90-95 4)120-129/80-84
483. При лечении хронических артритов развитие артериальной гипертензии может вызвать:
1.кризанол
2.делагил
3.гидрокортизон
4.ибупрофен
484. |
Снижение уровня АД при асимметрии АД на правой и левой руках до нормы |
опасно в плане: |
|
1. |
развития коронарного тромбоза |
2. |
развития острой аневризмы грудного отдела аорты |
3. |
нарушения функции пищевода и желудка |
4. |
развития ишемического инсульта и инфаркта миокарда |
485. |
В повышении АД участвуют все механизмы, кроме: |
1.повышение тонуса симпатадреналовой системы
2.повышение активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы,
3.наличие эндотелиальной дисфункции
4.снижения уровня внутриклеточного кальция и натрия
486.Какие показатели АД свидетельствуют о 3 степени повышения АД?
1.140 /90
2.160/950
3.150/90
4.185/110
487.К факторам риска развития эссенциальной АГ относится:
1.избыточное потребление натрия с поваренной солью
2.малая физическая активность
3.чрезмерные эмоциональные нагрузки
4.все перечисленное
488.Какая характеристика пульса соответствует АГ?
1.одинаковый на обеих руках
2.напряженный
3.повышенного наполнения
4.редкий
489.К базисным препаратам для лечение эссенциальной АГ относятся все, кроме:
1.лозартан
2.клофелин
3.периндоприл
4.амлодипин
490. Какие заболевания сердца являются ассоциированными клиническими состояниями АГ?
1.Инфаркт миокарда
2.прогрессирующая стенокардия 3)стенокардия Ш фк.
4) правильно все
491.Эндокринная гипертензия у женщин может быть следствием приема:
1.эстрогена
2.бромкриптина
3.нон-овлона
4.прогестерона
492.К гемодинамическим формам АГ относятся все, кроме:
1.полная а-в блокада
2.недостаточность клапанов аорты
3.коарктация аорты
4.гестоз
493.Какой целевой уровень АД для больных СД?
1.140/90
2.130/85
3.130/80
4.120/80
494.Каков целевой уровень АД для больных АГ с поражением почек?
1.140/90
2.135/85
3.130/90
4)130/80
495. Все состояния являются противопоказаниями для назначения иАПФ при АГ, кроме:
1.беременность
2.стеноз почечной артерии единственной почки
3.митральный стеноз или СУА с нарушением гемодинамики
4.пожилой возраст
496.Кому показано назначение агонистов имидазолиновых рецепторов при АГ?
1.при ИБС
2.при сахарном диабете П типа
3.при сердечной недостаточности
4.все правильно
497.Приведите примеры препарата из группы а1-адреноблокаторов?
1.доксазозин
2.лориста
3.эгилок
4.все правильно