Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

testy_terapia

.pdf
Скачиваний:
1303
Добавлен:
09.05.2015
Размер:
1.83 Mб
Скачать

В. Через 0,5-1 час. Г. Через 1,5-2 часа.

13.Через какое время появляются так называемые «поздние» боли при язвенной болезни? А. через 20 минут.

Б. через 10-15 минут. В. Через 0,5-1 час.

Г. Через 1,5-2 часа

14.Через какое время появляются так называемые «голодные» боли при язвенной болезни?

А. Через 1,5-2 часа. Б. Через 2-3 часа. В. Через 3,5-4 часа. Г. Через 6-7 часов.

15.Какое количество обострений характерно для легкой степени тяжести язвенной болезни?

А. 1 раз в год Б. 2-3 раза в год.

В. 1 раз в 2 года. Г. 1 раз в полгода.

16.Какое количество обострений характерно для средней степени тяжести язвенной болезни?

А. 1-2 раза в год Б. 3-4 раза в год. В. 1 раз в 2 года.

Г. 1 раз в полгода.

17.Какой прямой рентгенологический признак характерен для язвы?

А. Деформация органа. Б. Конвергенция складок. В. Симптом «ниши».

Г. Локальные спазмы.

18.Отсутствие «эффекта заживления» (рубцевания) язвы в процессе 6-недельного лечения дуоденальных и 8-недельного лечения желудочных язв обязывает врача исключать все, кроме:

А. Аденокарциномы.

Б. Синдрома Золлингера-Эллисона. В. Пенетрации.

Г. HP-ассоциированного гастрита.

19.Какой из следующих вариантов НЕ является показанием к хирургическому лечению язвы?

А. Рубец на слизистой привратника. Б. Стеноз привратника.

В. Перфорация.

Г. Продолжительные, рецидивирующие, массивные кровотечения, несмотря на адекватную терапию.

20.Какие язвы можно отнести к крупным?

А. 0,3-0,5 см. Б. 0,5-1 см. В. 1,1-3 см.

Г. Более 3 см.

21.Что такое синдром ЗоллингераЭллисона?

А. это гастринпродуцирующая доброкачественная опухоль, локализующаяся чаще всего в антральном отделе желудка.

Б. это гастринпродуцирующая доброкачественная опухоль, локализующаяся чаще всего в пилорическом отделе желудка.

В. это гастринпродуцирующая злокачественная опухоль, локализующаяся чаще всего в поджелудочной железе.

Г. это гастринпродуцирующая доброкачественная опухоль, локализующаяся чаще всего в поджелудочной железе .

22.Что относится к эпителиальным опухолям желудка и двенадцатиперстной кишки? А. Полипы и полипоз.

Б. Лейомиома. В. Фиброма. Г. Липома.

23.Что относится к неэпителиальным доброкачественным опухолям желудка и двенадцатиперстной кишки?

А. Саркома.

Б. Эпителиома. В. Лейомиома. Г. Полипоз.

24.Какой признак является основным при рентгенологическом исследовании неэпителиальных опухолей?

А. Округлая тень.

Б. Волнистость контура малой кривизны желудка.

В. Дефект наполнения с четкими ровными контурами.

Г. Стойкое контрастное пятно на рельефе слизистой оболочки.

25.Что НЕ является предраковым состоянием желудка?

А. Оперированный желудок. Б. Флегмонозный гастрит. В. Пернициозная анемия.

Г. Язва желудка.

26.Что НЕ относится к предраковым изменениям желудка? А. Флегмонозный гастрит.

Б. Болезнь Менетрие. В. Аденоматозы.

Г. Дисплазия желудочного эпителия 2-3 степени.

27.Что характерно для рака кардии желудка?

А. Нарушение эвакуации из желудка. Б. Дисфагия.

В. Депрессия. Г. Слабость.

28.Что характерно для рака пилорического отдела желудка? А. Нарушение эвакуации из желудка.

Б. Дисфагия. В. Депрессия. Г. Слабость.

29.Что НЕ характерно для рака тела желудка?

А. Нарушение эвакуации из желудка. Б. Снижение аппетита.

В. Депрессия. Г. Слабость.

30. Какой рак обладает экзофитным ростом? А. Полипозный.

Б. Инфильтративно-язвенный. В. Диффузный.

Г. Бугристый

Тесты по теме «Дифференциальная диагностика при кишечной диспепсии»

1.Не характерно для кишечной диспепсии:

a)Плеск и урчание в животе;

b)Поносы, запоры;

c)Метеоризм

d)Рвота;

e)Спастические боли.

2.Течение диареи при кишечной диспепсии:

a)Острое;

b)Подострое;

c)Стертое;

d)Осложнённое.

3.

Инфекционная теория диареи подтверждается, если в эпидемиологическом

анамнезе указаны:

a)

Технологические условия приготовления пищи;

b)

Нарушение санитарной обработки пищи;

c)

Нарушение режима приема пищи;

d)

Употребление кипяченой воды, полученной из колодца.

4.

Симптоматика энтерита НЕ включает в себя:

a)Урчание и «переливание» в животе;

b)Периодические боли в области пупка;

c)Императивные позывы на дефекацию;

d)Нечастый жидкий стул;

e)Изжогу.

5.Симптоматика колита НЕ включает в себя:

a)Полифекалию

b)Схваткообразные боли в нижней части живота;

c)Ложные позывы на дефекацию;

d)Чувство неполного опорожнения кишечника;

e)Тенезмы.

6.Возможная причина гноя без слизи в испражнениях при колите:

a)Наступление периода реконвалесценции;

b)Наличие осложнений;

c)Сохранение очага воспаления во время реконвалесценции;

d)Начало острого периода.

7.Симптомом сальмонеллеза является:

a)Латентный период 12 - 24 часа;

b)Боли по ходу сигмовидной кишки;

c)Многократная рвота;

d)Стул типа «рисового отвара».

8.Симптомом дизентерии является:

a)Инкубационный период 2 – 3 дня;

b)Стул по типу «болотной тины»;

c)Стул обильный;

d)Режущие боли в верхнем этаже живота.

9.

Для постановки диагноза синдрома раздраженной кишки (СРК) необходимы

следующие временные промежутки:

a)

Расстройства не менее 12 недель за последний год;

b)

Расстройства не менее 6

недель за последний год;

c)

Расстройства не менее 6

недель за 6 месяцев;

d)

Расстройства не менее 18

недель за последний год;

e)

Расстройства не менее 18

недель за последние 18 месяцев.

10.

Какого варианта течения СРК не существует:

a)С преобладающей диареей;

b)С преобладающими запорами;

c)С преобладающими болями в животе и метеоризмом;

d)С преобладающими кровотечениями.

11.Наиболее распространёнными сопутствующими жалобами при СРК являются:

a)Вегетативные расстройства (мигрень, ком в горле, дизурия…);

b)Суставной синдром (артралгии);

c)Поражение органов дыхания (кашель, одышка…);

d)Поражение мочеполовой системы.

12.Диетотерапия при СРК НЕ включает в себя:

a)Отказ от кофеина;

b)Отказ от лактозы, фруктозы, сорбитола;

c)Отказ от алкоголя;

d)Отказ от курения;

e)Отказ от копченостей.

13.Препаратом для лечения СРК не является

a)Лоперамид;

b)Дюфалак

c)Нальбуфин;

d)Дюспаталин

e)Амитриптилин

14. Какие изменения в слизистой оболочке тонкого кишечника характеризует хронический энтерит:

a)Нарастание дистрофии вплоть до атрофии;

b)Атрофия и склероз слизистой;

c)Язвенные дефекты стенки;

d)Полипозная деформация стенки.

15.Местный энтеральный синдром не включает в себя:

a)Обильный жидкий или кашицеобразный стул до 3-8 раз в сутки;

b)Диарея и метеоризм, преобладающие в утренние часы;

c)Боли в мезогастрии и околопупочной области, либо в правой подвздошной области;

d)Непереносимость молока;

e)Симптом «Поргеса», симптом «Образцова».

16.НЕ характерные изменения ОАК при хроническом энтерите:

a)Повышение СОЭ;

b)Прогрессирующая микроцитарная анемия;

c)Прогрессирующая макроцитарная анемия;

d)Лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом формулы вправо.

17. Рентгенологическое исследование пассажа бария по тонкому кишечнику подтверждающее диагноз хронического энтерита:

a)Нечеткое изображение складок, ускоренная эвакуация бариевой взвеси по изменённым участкам кишечника;

b)Четкое изображение складок, ускоренная эвакуация бариевой взвеси по изменённым участкам кишечника;

c)Четкое изображение складок, замедленная эвакуация бариевой взвеси по изменённым участкам кишечника;

d)Нечеткое изображение складок, замедленная эвакуация бариевой взвеси по изменённым участкам кишечника;

e)Изменений не выявляется.

18.Какие данные соответствуют средней степени тяжести энтерита:

a)Преобладание местных кишечных симптомов, повышенная утомляемость, потеря массы тела не более 10 кг;

b)Потеря массы тела не более 10 кг при полноценном питании, не доминирование, но наличие проявлений общего энтерального синдрома;

c)Потеря массы тела не более 5 кг, выраженный энтеральный синдром;

d)Потеря массы тела более 10 кг, выраженный общий энтеральный синдром.

19.Не применяется в лечении хронического энтерита:

a)Парентеральное введение альбумина;

b)Парентеральное введение плазмы;

c)Применение глюконата кальция;

d)Применение витаминов : никотиновой кислоты, фолиевой кислоты, витаминов группы В).

e)Применение эссенциальных фосфолипидов (эссенциале)

20.Морфологические изменения стенки кишечника при хроническом колите:

a)Дистрофические и склеротические изменения слизистой;

b)Дистрофические и атрофические изменения слизистой;

c)Атрофические и склеротические изменения слизистой;

d)Язвенное поражение стенки кишечника.

21. Для копроцитограммы при илеоцекальном синдроме не характерно: а) кал не оформлен, б) запах кислый или прогорклого масла,

в) много клеток кишечного эпителия,

г) большое количество непереваренной клетчатки,

д) незначительное количество переваренных мышечных волокон, слизи, лейкоцитов.

22.Что не верно в определении болезни Крона:

а) гранулематозный энтероколит,

б) трансмуральное гранулематозное воспаление, в) в патологический процесс вовлекаются отделы толстого кишечника,

г) чаще поражается терминальный отдел подвздошной кишки.

23.Рентгенологическим признаком язвенного колита не является:

а) исчезновение гаустраций, б) язвенные «ниши», в) псевдополипы,

г) симптом «струны».

24. Пробиотиком является: а) линекс,

б) хилак-форте,

в) пинавериум бромид, г) лоперамид, д) креон

21. Что не характерно для илеоцекального синдрома:

a)Кал гиперфрагментированный («овечий»);

b)Запах кислый или прогорклого масла;

c)Непереваренная клетчатка в большом количестве;

d)Цвет светло – желтый.

22. Что морфологически несвойственно для гранулемы при болезни Крона:

a)Гранулема с эпителиодными клетками и гигантскими клетками Лангханса;

b)Гранулема локализуется в мышечном слое;

c)Сочетается с гиперплазией лимфоидных фоликулов;

d)Сочетается с гиперплазией пейеровых бляшек;

e)Инфильтрация лимфоцитами и плазматическими клетками, которая распространяется на мышечный и субсерозные слои.

23.Что не характерно для толстокишечной локализации хронической формы болезни Крона:

a)Боли в животе, не связанные с характером и объемом принимаемой пищи, с четкой локализацией процесса;

b)Ректальные кровотечения;

c)Стул полуоформленный, 4-6 раз в сутки, временами водянистый;

d)Снижение аппетита, слабость, потеря массы тела;

e)Нарастающий метеоризм, урчание и переливание в животе.

24. Какие лабораторные данные подтверждают болезнь Крона:

a)Гипохромная анемия, нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ;

b)Уменьшение количества общего белка, альбуминов, холестерина, протромбина;

c)Уменьшение количества ионов К, Na, Cl, Ca, Fe;

d)В копроцитограмме лейкоциты, эритроциты, повышенное содержание щелочной фосфотазы, стеаторея.

e)В бак анализе кала признаки дисбактериоза;

f)Все верно.

25. Возможные осложнения язвенного колита все, кроме:

a)Анальные трещины;

b)Геморрой;

c)Перианальные абсцессы;

d)Воспалительные полипы толстой кишки;

e)Дисбактериоз кишечника;

f)Перфорация толстого кишечника.

26. Что не выявляется при ирригоскопииу больных неспецифическом язвенным колитом:

a)Исчезновение гаустраций;

b)Разнообразные по форме язвенные ниши;

c)Центральные и краевые дефекты наполнения, обусловленные псевдополипами;

d)Отечность и гиперемия слизистой оболочки.

27.Показания к назначению глюкокортикостероидов не включает в себя:

a)Среднетяжелые формы.

b) Левосторонние и тотальные формы язвенного колита с тяжелым течением, 3 степенью активности;

c)Острые тяжелые и среднетяжелые формы с внекишечными проявлениями;

d)Отсутствие эффекта от лечения с применением других препаратов.

28. Транзиторная ишемия проявляется:

a)Отсутствие болевого синдрома, повторными кровотечениями и не устойчивым стулом с патологическими примесями;

b)Болевым синдромом, повторными кровотечениями и всегда устойчивым стулом с патологическими примесями;

c)Болевым синдромом, повторными кровотечениями и не устойчивым стулом без патологических примесей;

d)Болевым синдромом, повторными кровотечениями и не устойчивым стулом с патологическими примесями;

e)Нет верного ответа.

29. Что не включает в себя лечение дивертикулярной болезни толстой кишки:

a)Диета с большим количеством растительной клетчатки;

b)Обилие рафинированных продуктов в диете;

c)Пшеничные отруби;

d)Прокинетики (домперидон, координакс);

e)Сульфаниламидные препараты (сульфасалазин, сульгин, фталазол) 30. Что характерно для начальной стадии болезни Уипла:

a)Бронхит;

b)Снижение массы тела;

c)На коже геморраргии, узловая эритема;

d)Панкардит;

e)Сглаженность сосочков языка.

31. В классификацию дисбактериоза по этиологии не входит:

a) Дисбактериоз при инфекционных, паразитарных заболеваниях кишечника; b) Дисбактериоз при экзогенных и эндогенных интоксикациях;

c) Дисбактериоз при неинфекционных заболеваниях ЖКТ;

d) Дисбактериоз при неинфекционных заболеваниях легких; e) Лекарственный дисбактериоз.

32. Какой лактазной недостаточности не существует:

a)Наследственная, врожденная лактазная недостаточность;

b)Врожденная лактазная недостаточность у взрослых;

c)Первичная лактазная недостаточность;

d)Вторичная лактазная недостаточность.

Тесты по теме: «Острый живот в практике терапевта»

1.Что не относится к признакам перитонита? А. Напряжение мышц живота.

Б. Отсутствие перистальтики кишечника.

В. Выпячивание на передней стенке брюшной полости. Г. Задержка стула и газов.

2.Чем характеризуется симптом Ситковского? А. Усиление боли в положении на левом боку.

Б. Появление болей в правой подвздошной области при нанесении толчков в левой подвздошной области.

В. Усиление болей в правой подвздошной области при проведении сравнительных скользящих скользящих движений от реберной дуги в левую и правую подвздошную области.

Г. Усиление болезненности в правой подвздошной области при пальпации больного на левом боку.

3.Чем характеризуется симптом Ровзинга?

А. Усиление боли в положении на левом боку.

Б. Появление болей в правой подвздошной области при нанесении толчков в левой подвздошной области.

В. Усиление болей в правой подвздошной области при проведении сравнительных скользящих скользящих движений от реберной дуги в левую и правую подвздошную области.

Г. Усиление болезненности в правой подвздошной области при пальпации больного на левом боку.

4.Чем характеризуется симптом Воскресенского? А. Усиление боли в положении на левом боку.

Б. Появление болей в правой подвздошной области при нанесении толчков в левой подвздошной области.

В. Усиление болей в правой подвздошной области при проведении сравнительных скользящих скользящих движений от реберной дуги в левую и правую подвздошную области.

Г. Усиление болезненности в правой подвздошной области при пальпации больного на левом боку.

5.Чем характеризуется симптом Бартомье-Михельсона?

А. Усиление боли в положении на левом боку.

Б. Появление болей в правой подвздошной области при нанесении толчков в левой подвздошной области.

В. Усиление болей в правой подвздошной области при проведении сравнительных скользящих скользящих движений от реберной дуги в левую и правую подвздошную области.

Г. Усиление болезненности в правой подвздошной области при пальпации больного на левом боку.

6. Чем характеризуется симптом Раздольского? А. Усиление боли в положении на левом боку.

Б. Появление болей в правой подвздошной области при нанесении толчков в левой подвздошной области.

В. Усиление болей в правой подвздошной области при проведении сравнительных скользящих скользящих движений от реберной дуги в левую и правую подвздошную области.

Г. Перкуторная болезненность над очагом воспаления.

7. Чем характеризуется симптом Щеткина-Блюмберга?

А. Резкая болезненность при быстром отнятии руки после надавливания в правой подвздошной области.

Б. Появление болей в правой подвздошной области при нанесении толчков в левой подвздошной области.

В. Усиление болей в правой подвздошной области при проведении сравнительных скользящих скользящих движений от реберной дуги в левую и правую подвздошную области.

Г. Усиление болезненности в правой подвздошной области при пальпации больного на левом боку.

8.Симптомом прободения полого органа в брюшную полость не является: А. Острая «кинжальная боль».

Б. Доскообразное мышечное напряжение брюшной стенки. В Мелена.

Г. Вынужденное положение больного с приведенными к животу ногами. Д. Положительный симптом Щеткина -Блюмберга

9.Для острой кишечной непроходимости не характерно:

А. Острое начало с выраженным болевым синдромом. Б. Боли схваткообразного характера.

В. Выраженная кишечная перистальтика во время болевого приступа. Г. Повышение уровня амилазы в моче.

Д. Симптом Обуховской больницы.

10. Чем характеризуется симптом Спижарного?

А. Болезненность тазовой брюшины при ректальном исследовании. Б. Частичное или полное исчезновение печеночной тупости.

В. Сильнейшая, острая, «кинжальная» боль в эпигастральной области при прободении язвы в свободную брюшную полость.

Г. Доскообразное мышечное напряжение брюшной стенки.

11. Чем характеризуется симптом Куленкампфа?

А. Болезненность тазовой брюшины при ректальном исследовании. Б. Частичное или полное исчезновение печеночной тупости.

В. Сильнейшая, острая, «кинжальная» боль в эпигастральной области при прободении язвы в свободную брюшную полость.

Г. Доскообразное мышечное напряжение брюшной стенки.

12. Какой метод считается наиболее надежным в диагностике прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки?

А. ФЭГДС.

Б. Лапароскопия.

В. Обзорная рентгенография органов брюшной полости. Г. Колоноскопия.

13.Чем характеризуется симптом Лагерлефа? А. Цианоз лица, конечностей.

Б. Цианоз лица, туловища.

В. Цианоз боковых отделов брюшной стенки.

Г. Желтовато-цианотичное окрашивание вокруг пупка.

14.Чем характеризуется симптом Мондора?

А. Цианоз лица, конечностей. Б. Цианоз лица, туловища.

В. Цианоз боковых отделов брюшной стенки.

Г. Желтовато-цианотичное окрашивание вокруг пупка.

15.Чем характеризуется симптом Холстеда? А. Цианоз лица, конечностей.

Б. Цианоз лица, туловища.

В. Цианоз боковых отделов брюшной стенки.

Г. Желтовато-цианотичное окрашивание вокруг пупка.

16.Чем характеризуется симптом Кулена?

А. Цианоз лица, конечностей. Б. Цианоз лица, туловища.

В. Цианоз боковых отделов брюшной стенки.

Г. Желтовато-цианотичное окрашивание вокруг пупка.

17. Чем характеризуется симптом Грюнвальда?

А. Цианоз лица, конечностей. Б. Цианоз лица, туловища.

В. Цианоз боковых отделов брюшной стенки. Г. Экхимозы вокруг пупка.

18. Чем характеризуется симптом Мейо-Робсона?

А. Болезненность при пальпации в левом реберно-позвоночном углу. Б. При пальпации не определяется пульсация брюшной аорты.

В. Локальная перкуторная болезненность.

Г. Гиперстезия и болезненность брюшной стенки в проекции поджелудочной железы.

19. Чем характеризуется симптом Ортнера?

А. Боль при поколачивании ребром ладони по правой реберной дуге.

Б. Усиление боли на вдохе при глубокой пальпации области желчного пузыря.

В. Задержка дыхания из-за усиления боли при надавливании на точку проекции желчного пузыря.

Г. Френикус-симптом.

20. Чем характеризуется симптом Кера?

А. Боль при поколачивании ребром ладони по правой реберной дуге.

Б. Усиление боли на вдохе при глубокой пальпации области желчного пузыря.

В. Задержка дыхания из-за усиления боли при надавливании на точку проекции желчного пузыря.

Г. Френикус-симптом.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]