testy_terapia
.pdf4. метод УЗИ не используется при заболеваниях органов дыхания
8.Показаниями для проведения бронхоскопии могут быть…
1.подозрение на злокачественный процесс легких или бронхов
2.упорное кровохарканье
3.затянувшееся обострение бронхиальной астмы с затрудненным отхождением вязкой мокроты
4.все перечисленное
9.Сколько долей в правом легком?
1.1
2.2
3.3
4.4
10. Как правильно собрать общий анализ мокроты?
1.утром после тщательной чистки зубов и полоскания рта с антисептиком
2.утром, в чашку Петри
3.утром, не чистив зубы, до еды, в чистую стеклянную посуду с крышкой
4.утром, не чистив зубы, до еды, в чистую стерильную посуду
11.Сколько должна составлять жизненная емкость легких у мужчины 35 лет, ростом 179 см и весом 79 кг?
1.2,8 л
2.3,5 л
3.76% от должной нормы
4.85 и более % от должного
12.Какие методы верифицируют диагноз ТЭЛА?
1.рентгенография органов грудной клетки, ЭКГ
2.ФВД, бронхоскопия с прицельной биопсией
3.рентгенография органов грудной клетки, бронхоскопия с прицельной биопсией
4.сцинтиграфия, ангиопульмонография
13.Сколько долей в левом легком?
1.2
2.1
3.3
4.4
14.Суточный разброс показателей пикфлоуметрии составил 28%. Какой диагноз наиболее вероятен?
1.ХОБЛ
2.Бронхиальная астма
3.ТЭЛА
4.Пневмония
15.Кристаллы Шарко-Лейдена – это…
1.слепки мелких бронхов, выявляемые в анализах мокроты
2.«монетные столбики» эритроцитов, выявляемые в анализах мокроты
3.скопления разрушенных эозинофилов, выявляемые в анализах мокроты
4.крупные скопления лейкоцитов, выявляемые в анализах мокроты
16.У пациента pH крови составил 7, 39. Дайте оценку результата.
1.норма
2.ацидоз
3.алкалоз
4.критическое значение смещения КОС
17.О чем могут свидетельствовать эритроциты в анализе мокроты?
1.о наличии у больного крупозной пневмонии
2.о микротравматизации слизистой дыхательных путей при надсадном кашле
3.о возможности деструктивного процесса бронхов (рак или туберкулез)
4.все вышеперечисленное
18.Пикфлоуметрия – это метод…
1.определения газового состава крови
2.определения рН крови
3.определения пиковой скорости выдоха
4.определения ЖЁЛ
19.Как изменяется индекс Тиффно при обструктивных заболеваниях лёгких?
1.снижется
2.повышается
3.не изменяется
4.проба не показательна
20.Какой из приведенных ниже анализов мокроты характерен для пациента с яркой клиникой внебольничной пневмонии, средней степени тяжести, поступившего в терапевтический стационар и не получавшего ранее лечения?
1.Цвет серый, слизистого характера, лейкоциты 5-10-15 в поле зрения, эритроциты отсутствуют, альвеолярные макрофаги – 0-1 в поле зрения.
2.Цвет зеленовато-желтый, гнойного характера, лейкоциты сплошь в поле зрения, эритроциты 0-1-3, альвеолярные макрофаги – 2-4-6 в поле зрения.
3.Цвет желтый, слизисто-гнойного характера, лейкоциты 25-50 в поле зрения, эритроциты единичные, альвеолярные макрофаги – 0-1 в поле зрения, спирали Куршмана – единичные в препарате
4.Цвет серый, слизистого характера, лейкоциты 5-15 в поле зрения, эритроциты отсутствуют, альвеолярные макрофаги – 0-1-3 в поле зрения, эозинофилы – единичные в препарате, кристалы Шарко-Лейдена – единичные в препарате.
21.Чем характеризуется везикулярное дыхание?
1.Удлинением фазы вдоха.
2.Удлинением фазы выдоха.
3.Соотношением фазы вдоха к фазе выдоха как 3:1.
4.Соотношение фазы вдоха и фазы выдоха как 2:5.
22. Какой характер носит одышка при бронхиальной астме?
1. экспираторный
2.инспираторный
3.смешанный
4.одышки может не быть
23.Какая подготовка требуется пациенту перед проведением рентгенографии легких?
1.исследование проводится строго натощак
2.перед исследованием проводится премедикация
3.специальной подготовки не требуется
4.накануне исследования проводится ФВД
24.Жизненная емкость легких – это совокупность показателей…
1.Дыхательный объем (ДО) + ОФВ1
2.Дыхательный объем (ДО) + резервный объем вдоха
3.Дыхательный объем (ДО) + резервный объем вдоха + резервный объем выдоха
4.Дыхательный объем (ДО) + резервный объем выдоха
25.Снижение МОС 75 свидетельствует об обструкции на уровне…
1.крупных бронхов
2.средних бронхов
3.мелких бронхов
4.может наблюдаться в норме
26.Суточный разброс показателей пикфлуометрии составил 7%. Какой диагноз наиболее вероятен?
1.ХОБЛ
2.Пневмония
3.ТЭЛА
4.Все варианты возможны
27.Сколько составляет частота дыхания в норме?
1.10-12 в 1 минуту
2.10-16 в 1 минуту
3.16-18 в 1 минуту
4.более 19 в 1 минуту
28.Одышка с затруднением вдоха носит название…
1.экспираторной
2.инспираторной
3.смешанной
4.дыхание Чейн-Стокса
29.Какой из приведенных анализов мокроты наиболее характерен для пациента с бронхиальной астмой?
1.Цвет серый, слизистого характера, лейкоциты 5-10-15 в поле зрения, эритроциты отсутствуют, альвеолярные макрофаги – 0-1 в поле зрения.
2.Цвет зеленовато-желтый, гнойного характера, лейкоциты сплошь в поле зрения, эритроциты 0-1-3, альвеолярные макрофаги – 2-4-6 в поле зрения.
3.Цвет желтый, слизисто-гнойного характера, лейкоциты 25-50 в поле зрения, эритроциты единичные, альвеолярные макрофаги – 0-1 в поле зрения, спирали Куршмана – единичные в препарате
4. Цвет серый, слизистого характера, лейкоциты 5-15 в поле зрения, эритроциты отсутствуют, альвеолярные макрофаги – 0-1-3 в поле зрения, эозинофилы – единичные в препарате, кристаллы Шарко-Лейдена – единичные в препарате.
30.Мокрота может носить кровянистый характер при следующих заболеваниях:
1.ХОБЛ
2.Бронхиальная астма
3.ТЭЛА
4.Хронический ларингит
31.У пациента pH крови составил 7,21. Дайте оценку результата.
1.норма
2.ацидоз
3.алкалоз
4.критическое значение смещения КОС, несовместимое с жизнью
32.Когда происходит смещение средостения в сторону поражения?
1.при выпотном плеврите
2.при субтотальной пневмонии
3.при пневмотораксе
4.при циррозе легкого и массивных швартах
33.Каковы причины смещения средостения в сторону противоположную от пораженной?
1.обширный плевральный выпот
2.ателектаз легкого
3.фиброторакс
4.состояние после пульмонэктомии
34.Чем характеризуется жесткое дыхание?
1.Удлинением фазы вдоха.
2.Удлинением фазы выдоха.
3.Соотношением фазы вдоха к фазе выдоха как 3:1.
4.Сухими свистящими хрипами на выдохе
35.Достоверным методом определения степени дыхательной недостаточности является…
1.определение газового состава крови
2.определение частоты дыхательных движений
3.рентгенография органов грудной клетки
4.определение показателей ФВД
36.Что такое клетки сердечных пороков?
1.клетки макрофагальной системы, содержащие гемосидерин
2.клетки, богатые белком
3.клетки, содержащие медь
4.макрофаги с остатками разрушенных эозинофилов
37. Сколько проекций рентгенограммы органов грудной клетки необходимо выполнить при заболеваниях дыхательной системы?
1.прямая
2.прямая и одна боковая
3.прямая и две боковые
4.четыре проекции
38.Нормальный уровень рН крови – это …
1.4,0-4,5
2.6,35-6,75
3.7,37-7,45
4.8,58-8,78
39.Анализ мокроты по методике ВОЗ – это…
1.трехкратный сбор общего анализа мокроты
2.однократное обследование на МБТ
3.однократное обследование на цитологический состав
4.трехкратный сбор анализа мокроты на МБТ
40.К верхним дыхательным путям относятся…
1.гортань, трахея, главные бронхи
2.трахея, главные бронхи, сегментарные бронхи
3.носовые ходы, носоглотка, ротоглотка
4.носовые ходы, гортань, трахея
41.При астматическом статусе могут наблюдаться следующие изменения в газовом составе крови:
1.респираторный ацидоз
2.респираторный алкалоз
3.pH крови не будет отличаться от нормы
4.метаболический ацидоз
42.В общем анализе крови при пневмонии могут наблюдаться…
1.увеличение содержания лейкоцитов и ускорение СОЭ
2.уменьшение содержания лейкоцитов и ускорение СОЭ
3.сдвиг лейкоцитарной формулы «влево»
4.все вышеперечисленное
43.Подвижность нижнего края лёгких в норме составляет…
1.1-2 см
2.3-4 см
3.5-6 см
4.6-8 см
44.Основным инструментальным методом диагностики пневмонии является…
1.бронхоскопия
2.рентгенография органов грудной клетки
3.сцинтиграфия легких
4.УЗИ
45.К механизмам возникновения бронхиальной обструкции относится всё, кроме…
1.усиления слизеобразования
2.отёка стенки бронхов
3.альвеолярного отёка
4.бронхоспазма
46.Для какого состояния характерно укорочение перкуторного звука?
1. эмфиземы
2.для всех процессов, протекающих с повышением воздушности легочной ткани
3.для всех процессов, протекающих с уплотнением легочной ткани
4.для пневмоторакса
47.У пациента pH крови составил 7, 56. Дайте оценку:
1.норма
2.ацидоз
3.алкалоз
4.критическое значение смещения КОС
48.Методами, позволяющим верифицировать ТЭЛА, являются…
1.рентгенография органов грудной клетки, ЭКГ
2.ФВД, бронхоскопия с прицельной биопсией
3.рентгенография органов грудной клетки, бронхоскопия с прицельной биопсией
4.сцинтиграфия, ангиопульмонография
49.Альвеолярные макрофаги – это …
1.клетки, которые в большом количестве могут свидетельствовать о злокачественном заболевании
2.клетки, свидетельствующие о поражении нижних дыхательных путей
3.клетки макрофагальной системы, присутствующие в разном количестве в анализах мокроты практически постоянно
4.клетки, свидетельствующие о наличии атопии у пациента
50.Эластичность грудной клетки снижена при …
1.эмфиземе
2.пневмония
3.ТЭЛА
4.острый бронхит
51.Ширина полей Кренига в норме составляет …
1.1-2 см
2.3-4 см
3.5-8 см
4.9-12 см
52.Когда увеличивается индекс Тиффно?
1.при увеличении ЖЕЛ
2.при уменьшении ЖЕЛ.
3.при нормальных показателях ОФВ1 и ЖЕЛ
4.при уменьшении резервного объема выдоха.
53. Каков механизм образования влажных хрипов?
1.сужение просвета бронхов и колебаниями вязкой мокроты
2.скопление большого количество мокроты
3.прохождение воздуха через жидкий секрет, «вспенивая» его и образуя короткие звуки, напоминающие лопание пузырьков.
4.изменение свойств сурфактанта при воспалении.
54. Уменьшение МОС 50 свидетельствует об обструкции на уровне… 1. крупных бронхов
2.средних бронхов
3.мелких бронхов
4.может наблюдаться в норме
55. Пикфлоуметрия – это метод, позволяющий …
1.оценить пиковую скорость выдоха и выявить степень бронхиальной обструкции
2.оценить суточный разброс показателей скорости выдоха и скоррегировать лечение
3.оценить суточный разброс показателей скорости выдоха и провести дифференциальный диагноз ХОБЛ и бронхиальной астмы
4.все перечисленное верно
56.Наличие эритроцитов в анализе мокроты пациента, страдающего хронической обструктивной болезнью легких, может свидетельствовать…
1.об усугублении течения заболевания
2.о необходимости пересмотреть терапию
3.о необходимости наблюдения за пациентом, выполнении повторных анализов, а при стойком кровохарканье - о деструктивном процессе
4.о заражении пациента туберкулезом
57.Сурфактант – это …
1.фосфолипопротеин, препятствующий слипанию альвеол (антиателектатический фактор)
2.внутриальвеолярный экссудат
3.часть оболочки альвеол
4.необходимая составляющая часть любой клеточной мембраны
58.Суточный разброс показателей пикфлоуметрии составил 7%. Какой диагноз наиболее вероятен?
1.ХОБЛ
2.ТЭЛА
3.Пневмония
4.Возможны все перечисленные варианты
59.Парциальное напряжение кислорода в артериальной крови 100 мм рт.ст., оцените результат:
1.норма
2.ацидоз
3.алкалоз
4.гипероксия
60.Одышка с затруднением выдоха носит название …
1.экспираторной
2.инспираторной
3.смешанной
4.дыхание Чейн-Стокса
61. Эластические волокна в анализе мокроты могут свидетельствовать…
1.о крайней степени выраженности воспалении
2.о деструкции легочной ткани
3.о выраженном бронхоспазме
4.о снижении эластической тяги легких
62.Парциальное напряжение СО2 в артериальной крови составляет 40 мм рт.ст., что соответствует…
1.норме
2.гипоксии
3.гиперкапнии
4.ацидозу
63.У пациента pH крови составляет 7, 38. Оцените результат:
1.норма
2.ацидоз
3.алкалоз
4.критическое значение смещения КОС
64.Уменьшение МОС 25 свидетельствует об обструкции на уровне…
1.крупных бронхов
2.мелких бронхов
3.средних бронхов
4.может наблюдаться в норме
65.С чем связано возникновение сухих хрипов?
1.с увеличением просвета бронхов
2.с сужением просвета бронхов крупного и среднего калибра
3.с сужением просвета бронхов и колебаниями вязкой мокроты
4.со скоплением большого количество мокроты
66.Какой характер носит цианоз при дыхательной недостаточности?
1.центральный характер
2.периферический характер
3.смешанный характер
4.цианоз не наблюдается
67.Как правильно подготовить пациента к бронхоскопии?
1.специальной подготовки не требуется
2.взять письменное согласие на проведение процедуры, при волнении – накануне дать седативные средства, при избыточно саливации – ввести атропин п/к, выяснить аллергологический анамнез; исследование проводится натощак
3.взять письменное согласие на проведение процедуры, информировать родственников о предстоящей процедуре
4.исследование проводится натощак
68.Парциальное напряжение СО2 в артериальной крови составляет 35 мм рт. ст., О2 – 60 мм рт. ст., оцените данное состояние:
1.гипоксия
2.гиперкапния
3.норма
4.ацидоз
69.У пациента pH крови составил 7, 6. Оцените данное состояние:
1.норма
2.ацидоз
3.алкалоз
4.критическое значение смещения КОС
70.У пациента pH крови составил 7, 21. Оцените данное состояние:
1.норма
2.ацидоз
3.алкалоз
4.критическое значение смещения КОС, несовместимое с жизнью
71.Какой из приведенных ниже анализов мокроты характерен для пациента с ХОБЛ вне обострения?
1.Цвет серый, слизистого характера, лейкоциты 5-10-15 в поле зрения, эритроциты отсутствуют, альвеолярные макрофаги – 0-1 в поле зрения.
2.Цвет зеленовато-желтый, гнойного характера, лейкоциты сплошь в поле зрения, эритроциты 0-1-3, альвеолярные макрофаги – 2-4-6 в поле зрения.
3.Цвет желтоватый, слизистого характера, лейкоциты 25-50 в поле зрения, эритроциты единичные, альвеолярные макрофаги – 0-1 в поле зрения, спирали Куршмана – единичные в препарате
4.Цвет серый, слизистого характера, лейкоциты 5-15 в поле зрения, эритроциты отсутствуют, альвеолярные макрофаги – 0-1-3 в поле зрения, эозинофилы – единичные в препарате, кристалы Шарко-Лейдена – единичные в препарате.
72.Суточный разброс показателей пикфлуометрии составил 27%. Какой диагноз наиболее вероятен?
1.ХОБЛ
2.Бронхиальная астма
3.ТЭЛА
4.Пневмония
73.Спирали Куршмана – это…
1.слепки мелких бронхиол, выявляемые в анализах мокроты
2.«монетные столбики» эритроцитов, выявляемые в анализах мокроты
3.разрушенные эозинофилы, выявляемые в анализах мокроты
4.крупные скопления лейкоцитов, выявляемые в анализах мокроты
74.Суточный разброс показателей пикфлоуметрии составил 21%. Какой диагноз наиболее вероятен?
1.ХОБЛ
2.Бронхиальная астма
3.ТЭЛА
4.Пневмония
75.Достоверным признаком обратимости бронхиальной обструкции является…
1.увеличение ОФВ-1 после приёма В2-агонистов короткого действия на 15 %
2.уменьшение ОФВ-1 после приёма В2-агонистов короткого действия на 15%
3.увеличение ОФВ-1 после приёма ингаляционных кортикостероидов на 15%
4.уменьшение ОФВ-1 после приёма ингаляционных кортикостероидов на 15%
76. К какой группе препаратов относится сальбутамол?
1.М-холиноблокаторов
2.β2-адреномиметик
3.ингибитор АПФ
4.β2-блокатор
77. Бронхообструктивный синдром – это…
1.состояние, при котором наблюдается обратимое или необратимое сужение бронхов
2.состояние, характеризующееся приступообразным, реже – медленно прогрессирующим развитием экспираторного или смешанного диспноэ с проявлениями гипоксии или гиперкапнии и снижением параметров бронхиальной проходимости
3.состояние, характеризующееся приступообразным, реже – медленно прогрессирующим развитием экспираторного или смешанного диспноэ, полностью поддающимися лечению бронхолитиками.
4.состояние, приводящее в результате к гипоксии или гиперкапнии на фоне снижения ЖЕЛ, ОФВ1 и других показателей ФВД
78.Каков механизм развития бронхиальной обструкции при отравлении фосфорорганическими соединениями?
1.стимуляция адренорецепторов с развитием бронхоспазма
2.стимуляция М-холинорецепторов с развитием бронхоспазма
3.стимуляция рецепторов α1 с развитием бронхоспазма
4.стимуляция β2 – адренорецепторов с развитием бронхоспазма
79.Какие жалобы будет предъявлять пациент с синдромом бронхиальной обструкции?
1.затруднение вдоха
2.затруднение выдоха
3.боли в грудной клетке
4.периодические потери сознания
80.Чем отличается бронхообструктивный синдром при бронхиальной астме и ХОБЛ?
1.выраженностью
2.продолжительностью
3.обратимостью
4.частотой в течение года
81.Какие вещества могут вызывать бронхоспазм?
1.дым
2.парфюмерия
3.пыльца цветов
4.все перечисленное
82.ХОБЛ, в отличие от бронхиальной астмы…
1.чаще возникает в зрелом возрасте
2.чаще возникает у курильщиков с большим стажем курения
3.чаще, чем в среднем в популяции, наблюдается у работников вредных производств
4.все перечисленное верно
83.Отравление какими веществами может привести к бронхобструктивному синдрому?
1.хлорорганическими
2.фосфорорганическими
3.метиловым спиртом
4.этиловым спиртом
84.При ХОБЛ, в отличие от бронхиальной астмы, наблюдается…
1.частично обратимая бронхиальная обструкция
2.необратимая обструкция