testy_terapia
.pdfб) минутный объем в) Отношение пиков Е/А
г) масса левого желудочка
102.В каком случае говорят о полной компенсаторной паузе ?
а) Сумма расстояний от последнего зубца R очередного комплекса QRS до первого зубца R после экстрасистолического комплекса QRS равна или более удвоенного интервала R-R
б) компенсаторная пауза больше обычного интервала R-R в) Пауза длится более 0,12 секунд г) Все утверждения верны
103.Какой немедикаментозный прием может помочь в случае возникновения пароксизмальной наджелудочковой тахикардии ?
а) массаж каротидного синуса
б) Сделать 10 – 15 присяданий в) Принять вертикальное положение
г) Эффективна только медикаментозная терапия
104.В каких отведениях на ЭКГ характерно расщепление зубца R при полной блокаде ЛНПГ?
а) I
б) v5, v6
в) avL
г) все утверждения верны
105.Какую функцию выполняет атриовентрикулярный узел?
а) является вторичным водителем ритма
б) является третичным водителем ритма в)является первичным водителем ритма г) все неверно
106.В каком отведении в норме находится переходная зона?
а)V1 б) V2
в) V3
г) V4
107.Рассчитайте ЧСС если интервал RR на ЭКГ составляет 30 мм при скорости движения ленты 50 мм/с?
а) 60 б) 75 в) 90
г) 100
108.В каких грудных отведениях увеличивается амплитуда зубцов R при гипертрофии правого желудочка?
а) V1,2
б) V3 в) V4 г) V6
109.Дайте оценку фракции выброса составляющей 40%?
а) Снижена
б) Повышена в) Норма
4) Оценку можно дать только с учетом клинической картины.
110.Какие электрофизиологические механизмы лежат в основе появления экстрасистолии?
а) преждевременное возбуждение сердца под влиянием патологического импульса
б) нарушение проведения электрического импульса в) все верно г) все неверно
111.Что такое ранняя экстрасистола?
а) комплекс QRS наслаивается на зубец T
б) зубец Р наслаивается на зубец Т 3) .все верно г) все неверно
112.Чем опасны ранние желудочковые экстрасистолы? а) Ничем
б) Возможно развитие фибрилляции желудочков
в) Возможно развитие фибрилляции предсердий г) Развитием частой экстрасистолии
113.Какие виды экстрасистолии выделяют в зависимости от уровня ее возникновения? а) желудочковые б) предсердные
в) атриовентрикулярные
г) все верно
114.Назовите основной электрофизиологический механизм развития пароксизмальной тахикардий?
а) возникновение очага эктопической активности
б) возникновение очага замедленного проведения в) нарушение проведения импульс г) все неверно
115.Какие нозологические формы лежат в основе возникновения пароксизмальных тахикардий?
а) Инфаркт миокарда б) Артериальная гипертензия в) Кардиомиопатия
г) Все верно
116.Какие немедикаментозные приемы можно применить для купирования пароксизмальной наджелудочковой тахикардии?
а) массаж каротидного синуса
б) вызывание рвоты в) проба Вальсальвы г) все верно
117.Для дерматомиозита характерны признаки, кроме:
1)"бабочка" на лице
2)супраорбитальные отеки и гиперемия кожи около глаз
3)резкая мышечная слабость
4)высокая температура при остром течении
118.Для СКВ характерны следующие изменения в ОАК, кроме:
1)ускорение СОЭ.
2)лейкоцитоз
3)тромбоцитопения
4)анемия.
119.Для СКВ характерны следующие иммунололгические изменения, кроме:
1)выявление антител к циклическому цитруллиновому пептиду (АЦЦП)
2)антиядерные антитела
3)антитела к двуспиральной ДНК.
4)антитела к малым ядерным нуклеопротеинам.
120. Развитие при СКВ мембранозного гломерулонефрита или тяжелого поражения ЦНС является показанием для назначения:
1)преднизолона.
2)азатиоприна.
3)циклофосфамида
4)гидроксихлорохина.
121.К основным проявлениям острой ревматической лихорадки относят:
1)кардит
2)полиартрит
3)хорею
4)все перечисленное
122.При малой активности системной склеродермии целесообразно назначить
1)преднизолон в высоких дозах
2)D-пеницилламин в средних дозах
3)цитостатики
4)все верно
123. |
Показанием к цитостатической терапии при системной красной волчанке является |
все перечисленное, кроме: |
|
1) |
волчаночного гломерулонефрита |
2)"бабочки" на лице |
|
2) |
отсутствия эффекта от традиционной терапии преднизолоном |
3) |
волчаночного васкулита |
124. |
Пульс-терапия при СКВ проводится : |
1)азатиоприном
2)метипредом (1000 мг/сут)
3)циклофосфаном
4)циклоспорином А
125. Среди сердечно-сосудистых поражений при антифосфолипидном синдроме наиболее часто встречается:
1)синдром Снеддона
2)артериальные тромбозы конечностей
3)поражение клапанов сердца.
4)венозные тромбозы.
126.При диагностике АФС наибольшей чувствительностью обладает:
1)определение антител к кардиолипину
2)определение ЛЕ-клеток
3)определение антител к циклическому цитруллиновому пептиду (АЦЦП)
4)определение антинуклеарных антител
127.Остеолиз дистальных фаланг пальцев кисти чаще встречается при:
1)СКВ
2)ССД
3)УП
4)дерматомиозите.
128. Контрактура кистей, синдром Рейно, микростомия, эзофагосклероз, атрофия кожи являются признаками
1)ревматоидного артрита
2)дерматомиозита
3)системной склеродермии
4)микседемы
129. Такие явления как лихорадка, полиневрит, артериальная гипертензия, бронхообтурационный синдром наиболее характерны
1)для системной красной волчанки.
2)для дерматомиозита
3)для узелкового полиартериита.
4)для острого ревматизма
130. |
Геберденовские узелки - это : |
1) |
одна из разновидностей наследственных дегенеративных заболеваний |
2) |
явление, сопутствующее остеоартрозу |
3) |
отложения мочевой кислоты при подагре |
4) |
фиброзные изменения после тендовагинита |
131. |
Признаки, характерные для дерматомиозита: |
а) "бабочка" на лице; б) супраорбитальные отеки и гиперемия кожи около глаз; в) остеолиз ногтевых фаланг; г) резкая мышечная слабость; д) деформация суставов; е) высокая температура при остром течении
1)верно а, б, в.
2)верно б, г, е.
3)верно в, д, е.
4)все правильно
132.Развитие эрозивного артрита наиболее типично для:
1)склеродермии
2)узелкового полиартериита
3)СКВ
4)РА
133.Истинные LE-клетки представляют собой
1)сегментоядерные лейкоциты, содержащие ядра других клеток
2)сегментоядерные лейкоциты, содержащие иммунные комплексы
3)моноциты, содержащие ядра других клеток
4)моноциты, образующие "розетки" с эритроцитами
134.Для диагностики полимиозита наиболее информативно определение:
1)СРБ.
2)КФК.
3)трансаминаз.
4)ЛДГ.
135.Ревматоидный фактор представляет собой
1)β-макроглобулин
2)антитело к FC-фрагменту агрегированного IgG
3)антитело к агрегированному альбумину
4)простагландин
136.Для системной красной волчанки характерно:
1)гемолитическая анемия
2)макроцитарная анемия
3)гипопластическая анемия.
4)все правильно.
137. При склеродермии наиболее часто повреждаются следующие отделы желудочнокишечного тракта:
1)пищевод;
2)желудок;
2)12-перстная кишка;
3)толстая кишка.
138.Для узелкового полиартериита характерно поражение артерий:
1)мышечного типа
2)мышечно-эластического типа 3)эластического типа
3)все правильно
139.Для диагностики УП решающее значение имеет:
1)биохимический ан. крови.
2)биопсия тканей.
3)общий ан. крови.
4)определение маркеров вирусного гепатита В или С
140.К типичным симптомам острой ревматической лихорадки не относится
1)воспаление миокарда (миокардит)
2)хорея
3)артрит
4)нефрит
141.Маркером системной красной волчанки является
1)ревматоидный фактор
2)антинуклеарные антитела
3)все правильно
4)КФК
142.Ведущими механизмами патогенеза ревматизма являются:
1)гуморальный иммунный ответ на антигены стрептококка
2)изменение клеточного иммунитета по отношению к стрептококковым и некоторым тканевым антигенам
3)высокая кардиотропность антигенов стрептококка
4)все перечисленное
143.Для ревматического полиартрита характерно все перечисленное, кроме
1)острого синовита
2)сопутствующей лихорадки
3)"летучего" характера поражения суставов
4)преимущественного поражения мелких суставов
144.Диагностические критерии узелкового полиартериита все, кроме:
1)поражение почек.
2)периферическая полинейропатия.
3)наличие маркеров вируса гепатита В в крови.
4)наличие перфораций носовой перегородки.
145.Большим диагностическим критерием облитерирующего тромбангиита является:
1)феномен Рейно.
2)ишемия нижних конечностей у курящих молодого возраста (при отсутствии СД, гематологической патологии, системных заболеваний соед. ткани).
3)мигрирующий тромбофлебит.
4)наличие ишемии верхних конечностей.
146. При выявлении у больной 45 лет синдрома Рейно, нарушения глотания, затруднения при сгибании пальцев рук, уплотнение кожи в области кистей, укорочение пальцев за счет лизиса концевых фаланг можно заподозрить:
1)СКВ
2)РА
3)ССД
4)УП
147.Пульс-терапия метилпреднизолоном показана при СКВ в следующих случаях:
1)при волчаночном гломерулонефрите
2)при волчаночном поражении ЦНС
3)при тяжелой полисистемной форме заболевания
4)все верно
148. При острой ревматической лихорадке наиболее часто (не считая сердца) поражаются
1)суставы
2)центральная нервная система
3)почки
4)кожа
149.Терапия активного узелкового полиартериита требует назначения:
1)делагила;
2)азатиоприна
3)циклофосфамида;
4)циклоспорина
150. Воспалительные изменения слизистой носа и полости рта с появлением язв, кровянистые выделения из носа являются характерным признаком:
1)СКВ.
2)гранулематоза Вегенера.
3)узелкового полиартериита.
4)болезни Шенляйн-Геноха
151. Наиболее часто антинейтрофильные цитоплазматические антитела выявляются при:
1)гранулематозе Вегенера
2)синдроме Гудпасчера.
3)узелковом полиартериите.
4)болезни Шенляйн-Геноха
152. Диагноз системной красной волчанки подтверждают все перечисленные лабораторные показатели, кроме
1)LE-клеток
2)противоядерных антител
3)ревматоидного фактора
4)антител к фосфолипидам
153.Эозинофилия чаще всего сопутствует
1)ревматоидному артриту
2)узелковому полиартерииту
3)склеродермии
4)системной красной волчанке
154.Остеолиз ногтевых фаланг кистей является ранним симптомом
1)саркоидоза
2)костно-суставного туберкулеза
3)склеродермии
4)подагрической артропатии
155. Основной препарат, подавляющий синтез фиброзной ткани при системной склеродермии:
1)делагил.
2)глюкокортикоиды.
3)пеницилламин
4)бозентан
156. Наибольшим селективным противовоспалительным действием из указанных препаратов обладает:
1)индометацин.
2)вольтарен.
3)нимесулид
4)аспирин.
157.Диагностическое значение при дерматомиозите имеет
1)повышение уровня острофазовых белков
2)высокая активность креатинфосфокиназы
3)умеренный лейкоцитоз
4)наличие гемолитической анемии
158. |
Ревматический кардит является: |
1) |
инфекционным заболеванием, вызванным стрептококком. |
2) |
замедленной гиперергической аллергической реакцией на антигены |
стрептококка |
|
3) |
заболеванием, вызванным вирусом |
4) |
все правильно |
159. |
Анкилозирующий спондилоартрит является проявлением: |
1)ревматоидного артрита.
2)подагры.
3)болезни Бехтерева.
4)системной красной волчанки.
160. Перечисленные симптомы (кардит, полиартрит, подкожные узелки, эритема) характерны для:
1)инфекционного миокардита.
2)ревмокардита.
3)туберкулезного перикардита
4)системной склеродермии
161. Какое из указанных проявлений системной склеродермии не является компонентом СRЕSТ-Синдрома?
1)склеродактилия.
2)кальцификация мягких тканей.
3)телеангиэктазии.
4)сухость слизистых оболочек полости рта и конъюнктив
162. Назовите противопоказание к назначению циклофосфамида при узелковом полиартериите.
1)периферический артрит.
2)артериальная гипертензия
3)коронарит
4)обнаружение НВeАг.
163. Показаниями для назначения β-блокаторов при острой сердечной недостаточности является:
1)артериальная гипотония;
2)пароксизм желудочковой тахикардии
3)тахикардия, артериальная гипертония
4)брадикардия;
164.Для лечения ОСН при пароксизмальной желудочковой тахикардии используется:
1)в\в введение верапамила;
2)в\в введение обзидана;
3)в\в введение лидокаина;
4)в\в введение амиодарона.
165. Для урежения ЧСС при пароксизме фибрилляции предсердий у больного с низкой фракцией выброса можно использовать:
1)обзидан;
2)новокаинамид;
3)дигоксин;
4)лидокаин;
166.Наиболее тяжелым проявлением ОСН (IV фк) является:
1)кардиогенный шок
2)коллапс
3)обморок
4)отек легких.
167. Какое осложнение возможно при проведении тромболитической терапии в остром периоде инфаркта миокарда?
1)гипотензия;
2)анафилактический шок;
3)гематурия;
4)все перечисленное
168. Оптимальным препаратом среди вазодилататоров для лечения отека легких при ИБС является:
1)эналаприлат;
2)нитроглицерин;
3)верапамил;
4)дибазол
169.Оптимальной дозой дигоксина в сутки при лечении ХСН считается:
1)0,15 мг;
2)0,25 мг;
3)0,5 мг;
4)0,75 мг.
170. Какой лабораторный показатель необходимо определить для исключения тромбоэмболии легочной артерии?
1)количество тромбоцитов;
2)тропонин Т
3)мозговой натрийуретический пептид;
4)D-димер.
171. Для лечения кардиогенного шока при САД 70 мм рт. ст. рекомендуется использовать:
1)допамин
2)добутамин
3)норадреналин
4)левосимендан.
172. Дозу вводимого нитроглицерина при ОСН нужно уменьшить, если систолическое АД снижается ниже:
1)110-120 мм рт.ст.;
2)90-100 мм рт.ст.;
3)70-80 мм рт.ст.;
4)50-70 мм рт.ст.
173.Кикой признак характерен для кардиогенного шока?
1)артериальная гипотензия ( менее 90 мм рт.ст.);
2)пульсовое давление более 30 мм рт.ст.;
3)брадикардия;
4)тахикардия
174. Какое из осложнений инфаркта миокарда является самым ранним и самым опасным?
1)кардиогенный шок;
2)отек легких;
3)фибрилляция желудочков;
4)разрыв сердца;
175. Какой из перечисленных препаратов необходимо ввести больному с ИБС при возникновении частых желудочковых экстрасистол?
1)дигоксин;
2)лидокаин;
3)метопролол;
4)верапамил;
176. Среди диуретических пероральных средств наиболее эффективным препаратом является:
1)гипотиазид;
2)индапамид;
3)торасемид;
4)верошпирон.
177. Для купирования пароксизма фибрилляции предсердий у больного с низкой фракцией выброса можно использовать:
1)обзидан;
2)новокаинамид;
3)дигоксин;
4)верапамил.
178. Для лечения синусовой брадикардии, сопровождающейся симптомами острой сердечной недостаточности можно использовать:
1)дигоксин;
2)атропин;
3)дофамин;
4)временную электрокардиостимуляцию;
179.При лечении кардиогенного отека легких применяются все препараты, кроме:
1)фуросемид
2)нитроглицерин (если САД >100 мм РТ)
3)небиволол
4)морфин
180.В какой дозе введение дофамина приводит к вазопрессорному действию?
1)< 2 мкг/кг/мин;
2)2-5мкг/кг/мин;