- •Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Читинская государственная медицинская академия фоновые заболевания детей раннего возраста
- •Предисловие
- •Введение
- •Диагностические критерии анемии в зависимости от возраста и степени ее тяжести
- •Классификация анемий
- •Классификация анемий по эритроцитарным параметрам
- •Классификация анемий по параметрам эритроцитов, определенных с помощью гематологического анализатора
- •Классификация анемий по патогенезу (Алексеев г.А., 1970, Allan j., Erslev, 1995, Natan, Oski, 1998)
- •Дифференциальная диагностика анемий с учетом среднего объема эритроцитов
- •Дифференциальная диагностика анемий по количеству ретикулоцитов
- •Формы эритроцитов при некоторых анемиях у детей
- •Железодефицитная анемия
- •Лабораторные показатели при нарушениях метаболизма железа
- •Некоторые пероральные препараты железа
- •Анемии недоношенных детей
- •Физиологическая эритробластопения у младенцев
- •Хронические расстройства питания
- •Гипотрофия
- •Основные параметры физического развития при рождении в зависимости от гестационного возраста (м±σ) (Дементьева г.М., Короткая е.В., 1981)
- •Клинико – диагностические признаки внутриутробной гипотрофии у новорожденных (г.М.Дементьева, 2000)
- •Классификация дистрофий (ЗайцеваГ.А., Строганова л.А.,1981)
- •Заболевания, сопровождающиеся синдромом мальабсорбции
- •Средняя ежемесячная прибавка массы у недоношенных детей (г.В.Яцык / н.П.Шабалов)
- •Рост недоношенных детей
- •Рост окружности головы
- •Окружность головы (в см) у недоношенных детей в первые 3 месяца жизни в зависимости от массы тела при рождении
- •Лечение
- •Дисбиозы
- •Классификация фаз дисбиоза в кишечнике детей раннего возраста (и. Б. Куваева. К. С. Ладодо, 1991)
- •1 Этап.
- •Бактериофаги
- •Пробиотики
- •Пребиотики
- •Паратрофии
- •Этиология
- •Клиническая картина
- •Диетотерапия паратрофии
- •Гипостатура
- •Витамин – д – дефицитный рахит
- •Классификация рахита
- •Дифференциально – диагностические признаки витамин д – дефицитного рахита и рахитоподобных заболеваний
- •Нормы потребления витамина д (Коллегия мз рф от 31. 05. 91 г.)
- •Курсовые дозы витамина д3
- •Гипервитаминоз витамина д
- •Клинические проявления гипервитаминоза д в зависимости от тяжести
- •Заключение
- •Состав некоторых ферментных препаратов
- •Рекомендуемые величины потребления витаминов для детей (в день)
- •Рекомендуемая литература
- •Оглавление
- •Глава I. Анемии 7
- •Глава II. Хроническое расстройство питания 23
- •Глава III. Рахит 54
Заключение
Фоновые заболевания у детей – самая распространенная патология младенческого и раннего детского возраста. Имея в большинстве случаев благоприятный исход, они отрицательно отражаются на качестве жизни ребенка, влияют на течение и прогноз любого интеркуррентного заболевания. Всем хорошо известно, что от рахита не умирают. Однако последствия перенесенной болезни в виде деформации скелета не только проявляются косметическими дефектами, но и нарушают функцию дыхательной и сердечно-сосудистой систем, затрудняют течение беременности и родов, отражаются на формировании жевательного аппарата. Дефицит железа сопровождается развитием сидеропенического гастроэнтероколита с вторичным синдромом мальабсорбции, снижением местного иммунитета и дисбиозом кишечника, сохраняющимися в течение многих лет и предрасполагающими к хроническим заболеваниям пищеварительной системы. Большое внимание в настоящее время отводится дисфункциям нервной системы при ЖДС, приводящим к замедлению процессов моторного и психического развития детей, снижению интеллекта, обеднению эмоции, затруднению обучения в школе. Крайне редко у ребенка диагностируется какое-либо одно фоновое заболевание. Как Вы могли убедиться, читая нашу книгу, причины всех перечисленных страданий одинаковые, сопровождающиеся нарушением разных видов обменов веществ. Кроме того, у детей с дистрофиями затрудняется усвоение пищевых ингредиентов, что приводит к развитию рахита, ЖДА. Рахит, в свою очередь, предрасполагает к возникновению анемии. Все фоновые заболевания в той или иной степени отражаются на иммуногенезе, снижая резистентность и способствуя частым вирусно-бактериальным, аллергическим заболеваниям, дисбиозу. Дети, имеющие неблагоприятный преморбидный фон, тяжелее болеют пневмонией, инфекционными болезнями, что нередко приводит к осложнениям с нежелательным исходом. Рецидивирующие вирусно-бактериальные болезни еще в большей степени снижают иммунитет, способствуют развитию затяжных и хронических заболеваний, аденопатий, гиперплазии аденоидной ткани.
Исходя из выше изложенного, педиатр обязан осуществлять профилактику заболеваний раннего возраста, уметь своевременно диагностировать и лечить их. Мы надеемся, что написанное нами пособие поможет студентам в выполнении этих задач.
Приложение 1
Состав некоторых ферментных препаратов
Название препарата |
Состав |
Мезим - форте |
Липаза 3500 Ед Амилаза 4200 Ед Протеаза 250 Ед |
Мезим – форте 10000 |
Липаза 10000 Ед Амилаза 7500 Ед Протеаза 375 Ед |
Панцитрат 10000 Ед |
Липаза 10000 Ед Амилаза 9000 Ед Протеаза 500 Ед |
Креон 10000 Ед |
Липаза 10000 Ед Амилаза 8000 Ед Протеаза 600 Ед |
Панзинорм – форте – Н |
Липаза 20000 Ед Амилаза 12000 Ед Протеаза 900 Ед |
Креон 25000 Ед |
Липаза 25000 Ед Амилаза 18000 Ед Протеаза 1000 Ед |
Панцитрат 25000 Ед |
Липаза 25000 Ед Амилаза 22500 Ед Протеаза 1250 Ед |
Панкреатин (РФ) |
Панкреатин 25 Ед |
Приложение 2