Тема занятия 2.2. Виды окклюзии, их характеристика и признаки

Цель. Ознакомиться с движениями нижней челюсти в различных плоскостях, с функциональными движениями челюсти. Знать определение и методы получения центральной окклюзии, одно- и двусторонней сбалансированной окклюзии, этиологию, патогенез, клинику бруксизма. Овладеть основными клиническими методами фиксации окклюзии.

Содержание темы

1. Дайте определение центральному соотношению челюстей.

2. Что такое пограничные движения?

3. Каковы детерминанты окклюзии, и что они определяют?

4. Расскажите о взаимозащищенной окклюзионной схеме, раскройте ее преимущества и назовите ее показания.

5. В каких случаях взаимозащищенная артикуляция считается нежелательной? Почему?

6. Фазы жевания по Гизи.

7. Расскажите о типичном перемещении нижней челюсти во время нормальной функции и во время парафункции.

8. В чем заключается влияние возраста человека на шаблоны жевания?

9. В чем состоит различие между двусторонней сбалансированной окклюзией, односторонней сблансированной окклюзией и взаимной защитой?

А. Ориентировочная карта для внеаудиторной самоподготовки студента

1. Центральным соотношением называется _________________________________________________

при котором ________________________________________

артикулируют с _____________________________________.

2. Обозначьте основные плоскости движения нижней челюсти на рисунке.

3.Определите, что необходимо сделать до ортопедического лечения, если центральная окклюзия не совпадает с центральным соотношением

______________________________________________________

______________________________________________________

4. Незначительное боковое перемещение головки нижней челюсти на рабочей стороне в горизонтальной плоскости, изображенное на рисунке, называется:

— , или

5. В зависимости от анатомии сустава при боковом перемещении нижней челюсти во фронтальной плоскости при транструзии можем наблюдать:

• —

• —

6. Нарисуйте и отметьте сплошную Poselt-линию. И обозначьте траекторию нижнечелюстных резцов, ортогнатический прикус, движение резцов до заднего зубного контакта, протрузионный путь, наиболее протрузионное положение нижней челюсти.

7. Парафункция это — __________________________________

Виды парафункций:

—

—

—

—

8. Виды бруксизма:

—

—

—

9. Отличие стискивания зубов от бруксизма:

—

—

—

10. Заполните таблицу:

	Двусторонняя сбалансиро-ванная артикуляция	Одностороняя сбалансированная артикуляция	Взаимозащищенная артикуляция
Контакт на рабочей стороне
Контакт на нерабочей стороне
Контакт на задних зубах при про-трузии

11. Основные положения взаимозащищенной артикуляции:

—

—

—

—

—

Тестовые задания:

1. Пациент А. 76 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на полное отсутствие зубов. Зубная формула:

00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00

00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00.

Объективно: слизистая оболочка 2 класс по Супли, альвеолярный отросток верхней челюсти соответствует 2-му классу по Шредеру, на нижней челюсти — 1 класс по Келлеру. Пациенту показано изготовление двух полных съемных протезов. После определения центральной окклюзии и гипсования моделей в среднеанатомический артикулятор, проводится постановка зубов с учетом сагиттального суставного пути. Чему равняется сагиттальный суставный путь в градусах?

А. 33;

В. 45;

С. 110;

Д. 67;

Е. 120.

2. Пациенту С. проводится определение межальвеолярной высоты при полном отсутствии зубов анатомо-физиологическим методом. Какой должна быть разница в расстоянии между точками на подбородке и возле основания носа в сравнении с состоянием физиологического покоя н/ч.

1. на 2-3 мм меньше;

2. на 5-6 мм меньше;

3. на 5-6 мм больше;

4. одинаковая;

5. на 2-3 мм больше.

Рекомендованная литература:

1. Пропедевтика ортопедичної ситоматології: підручник / П. С. Фліс, Г. П. Леоненко, І. А. Шинчуковський; за ред. П. С. Фліса. – К.: ВСВ «Медицина», 2010. – С. 6-17

2. Аболмасов Н. Г. Ортопедическая стоматология / Н. Г. Аболмасов, Н. Н. Аболмасов - М.: МЕДпресс-информ, 2003. – С. 3–4.

3. Пропедевтика ортопедичної стоматології / За ред. М. Д. Короля. — Вінниця : Нова книга, 2007. — С. 5–11.

4. Чулак Л. Д. Клінічні та лабораторні етапи виготовлення зубних протезів / Л. Д.Чулак, В. Г.Шутурмінський. —Одеса: Одеський мед університет. — 2009. — С. 6–14.

5. Маевски С. В. Стоматологическая гнатофизиология. Нормы окклюзии / С. В. Маевски. – Львов : Галдент. – 2008. – С. 39–71.

6. Розенштиль С. Ф. Ортопедическое лечение несъемными протезами / Стефен Ф. Розенштиль, Мартин Ф. Лэнд, Юнхай Фуджимото; пер с англ. – М. : Рид Элсивер, 2010. – С. 104-113.