Б. Аудиторная работа

Работа 1. Заполните в таблице «Осложнения местной анестезии» графы профилактика и лечение

Практические навыки

Работа 3. Сердечно-легочная реанимация - это комплекс мероприятий, направленных на оживление организма в случае остановки кровообращения и/или дыхания. Своевременное (в течение первых минут) начало реанимационных мероприятий может предотвратить необратимое повреждение мозга и, возможно, наступление биологической смерти.

Клинические признаки и диагностика внезапной остановки кровообращения.

• отсутствия сознания;

• отсутствия дыхания;

• отсутствия пульсации на сонных артериях;

• расширение зрачков без реакции их на свет.

Последовательность выполнения

Основные реанимационные мероприятия проводится вне зависимости от причины остановки кровообращения и включают в себя поддержание кровообращения (наружный массаж сердца с частотой 80-100 компрессий в минуту следует производить, положив больного на твердую поверхность), а также обеспечение проходимости дыхательных путей и достаточного уровня вентиляции легких (искусственная вентиляция легких - 12 вдохов в минуту методами «рот в рот», «рот в нос» или с помощью дыхательного мешка). Начинать реанимацию следует со вдоха, а затем, в том случае если реанимацию проводит один человек, осуществлять 12-15 компрессий на 2 вдоха, если же два человека - 5 компрессий на один вдох. Вероятность сохранения жизни пациента в случае остановки кровообращения обратно пропорциональна времени, прошедшему до момента начала реанимационных мероприятий.

Алгоритм проведения основных реанимационных мероприятий

Подпись студента _______ Подпись преподавателя ________

«____» _____ 20__ г.

Смысловой модуль 4. Коронковое протезирование.

Тема занятия 4.1. Показания к замещению дефектов твердых тканей искусственными коронками

Цель. Ознакомиться с этиологией дефектов твердых тканей зубов. Знать классификацию дефектов твердых тканей зуба по Блеку, показания к возмещению дефектов зубов коронками, требования к искусственным коронкам. Уметь вычислять ИРОПЗ по Меликевичу и определять качество искусственных коронок.

Содержание темы

1. Причины образования дефектов зубных рядов.

2. Принципы классификации по Блеку.

3. Основные составляющие индекса разрушения окклюзионной поверхности зуба (ИРОПЗ).

4. Показания к протезированию искусственными коронками.

5. Требования к искусственным коронкам.

А. Ориентировочная карта для внеаудиторной самоподготовки студента

1. Перечислите причины разрушения коронковой части зуба:

—

—

—

—

—

—

2. Подпишите классы дефектов по Блеку:

3. Показания к протезированию коронками:

4. Противопоказания к применению коронок

—

—

—

5. Требования к коронке:

—

—

—

Тестовые задания:

1. Больной 47 лет жалуется на подвижность искусственной коронки на 36 зубе, изготовленной 2 года назад. Объективно: 36 зуб покрыт полной металлической штампованной коронкой. При зондировании определяется щель между стенкой коронки и зубом. Что могло привести к данному осложнению.

1. Превышение срока пользования коронкой

2. Неплотный охват коронкой шейки зуба

3. Наличие межзубных контактов

4. Контакт коронки с зубами-антагонистами

5. Погружение края коронки в десневой карман

2. Больной 52 лет жалуется на стираемость зубов, эстетический дефект, повышенную чувствительность к температурным раздражителям. Объективно: все зубы стерты на 1/3 длины коронки, межальвеолярная высота снижена на 5-6 мм. Все зубы устойчивые. Какими конструкциями целесообразно восстановить межальвеолярную высоту.

1. Полукоронки

2. Пластмассовые коронки

3. Трехчетвертные коронки

4. Цельнолитые коронки

5. Штампованные-паянные коронки

3. Больной Г., 36 лет, обратился в клинику с целью протезирования. Решено изготовить штампованную металлическую коронку на 46 зуб. Во время проверки конструкции в полости рта выявлено, что коронка не соответствует анатомической форме зуба, край коронки не достает края десен. Что нужно сделать в данном случае?

1. Дополнительно сошлифовать жевательную поверхность 46 зуба.

2. Снять анатомический оттиск и возвратить коронку технику.

3. Укоротить коронку на гипсовом столбике.

4. Разбить коронку на пуансоне.

5. Перештамповать коронку.

Рекомендованная литература:

1. Аболмасов Н. Г. Ортопедическая стоматология / Н. Г. Аболмасов, Н. Н. Аболмасов - М. : МЕД-пресс-информ, 2002. – С. 118-122, 138, 151-152

2. Чулак Л. Д. Клінічні та лабораторні етапи виготовлення зубних протезів / Л. Д. Чулак, В. Г. Шутурмінський. — Одеса : Одеський медуніверситет, 2009. — С.86-87.

Б. Аудиторная работа

Работа 1. Определите ИРОПЗ и укажите дефекты, подлежащие восстановлению коронками.

Работа 2. Рассмотрите коронки, предоставленные преподавателем, определите среди них несоответствующие требованиям.

Последовательность выполнения

В первую очередь следует проверить поверхность коронки. Она должна быть гладкая и ровная, без шероховатостей и дефектов. Коронка должна плотно охватывать гипсовый зуб на модели. Край коронки должен на 0,3-0,5 мм перекрывать линию клинической шейки.

Готовая коронка должна иметь анатомическую форму, соответствующую данному зубу, с хорошо выраженным экватором. Режущий край или жевательная поверхность должны по рельефу соответствовать возрасту пациента.

Правильно изготовленная коронка должна продвигаться вдоль подготовленного под нее естественного зуба, а при полном наложении коронки край ее должен минимально погружаться в зубодесневую бороздку.

После уточнения длины коронки необходимо проверить плотность охвата шейки естественного зуба. Широкая коронка будет плохо фиксироваться, а чуть суженная может полностью не наложиться. Последнее проявится в возникновении преждевременного окклюзионного контакта, препятствующего смыканию зубных рядов.

Восстановление анатомической формы протезируемого зуба предполагает сохранение непрерывности зубной дуги за счет воссоздания межзубных контактных пунктов. Искусственная коронка, не имеющая плотных контактов с рядом стоящими зубами, считается некачественной.

Подпись студента _______ Подпись преподавателя ________

«____» ____________ 20__ р.

Тема занятия 4.2. Классификация искусственных коронок. Клинико-лабораторные этапы изготовления.

Цель. Ознакомиться с классификацией искусственных коронок. Знать положительные и отрицательные стороны применения различных видов коронок, показания к их применению. Овладеть последовательностью клинико-лабораторных этапов изготовления искусственных коронок.