- •Специальность «Лечебное дело»
- •Перечень манипуляций
- •Сбор акушерского анамнеза
- •1. Паспортные данные:
- •2. Жалобы на настоящий момент:
- •3. История поступления в стационар
- •4. История жизни.
- •5. Акушерско-гинекологический анамнез
- •Перенесенные в прошлом гинекологические заболевания,
- •Течение настоящей беременности.
- •Пельвиметрия
- •Определение высоты стояния дна матки и окружность живота
- •Высота стояния дна матки
- •Окружность живота
- •Наружные приемы акушерского исследования
- •Выслушивание и подсчёт сердцебиения плода
- •Определение срока беременности и родов
- •По I шевелению плода
- •По I явке в женскую консультацию
- •По высоте стояния дна матки
- •По формулам
- •Ведение родов по периодам
- •Ведение I периода родов:
- •Ведение II периода родов:
- •Ведение III периода родов:
- •Подготовка к влагалищному исследованию в родах
- •Шкала степени зрелости шейки матки (по е.Х. Бишопу)
- •Приёмы обезболивания в родах
- •Определение открытия маточного зева наружными приемами
- •Признак Вастена и Цангемейстера
- •Признак Вастена
- •Признак Цангемейстера
- •Метод Пискачека
- •Акушерское пособие в родах
- •Амниотомия
- •Перинеотомия
- •Рассечение промежности чаще всего производят в конце II периода родов, во время прорезывания головки (предлежащей части) плода.
- •Проверка признаков отделения последа
- •Способы выделения отделившегося последа
- •Осмотр последа Цель: Определить целостность последа и выявить его патологию.
- •I. Осмотр плодовой части последа
- •II. Осмотр материнской стороны плаценты
- •III. Измерение плаценты и взвешивание последа.
- •Стол для осмотра родовых путей и ушивания разрывов
- •Осмотр родовых путей после родов
- •Определение кровопотери в родах
- •Наружный массаж матки
- •Ручное отделение последа
- •1 Этап. Отделение последа от стенки матки.
- •2 Этап. Ревизия полости матки.
- •3 Этап. Массаж матки на кулаке.
- •Ручное обследование полости матки
- •1 Этап. Ревизия полости матки.
- •2 Этап. Массаж матки на кулаке.
- •Первичный туалет новорожденного (старый)
- •1 Этап.
- •II этап
- •Уход за швами на промежности
- •Оценка новорожденного по шкале Апгар
- •Реанимация новорожденного
- •Оценка дыхания
- •Оценка чсс
- •Действия медицинских работников. Динамическая программа реанимации.
- •Послереанимационная помощь
- •Стандартный осмотр
- •Беспрерывная помощь
ГОУ СПО «Петрозаводский базовый медицинский колледж»
ПОСОБИЕ ДЛЯ СТУДЕНТОВ
Алгоритмы выполнения манипуляций
Дисциплина: «Акушерство»
Специальность «Лечебное дело»
Составлены преподавателями МЦК «Акушерство и гинекология»:
-
Ковзун Е.В.
-
Зимакова И.В.
-
Дитковская Т.К.
Рассмотрены и утверждены
на заседании МЦК «Педиатрия, акушерство и гинекология»
«19» ноября 2008 г.
протокол № 3
Председатель: ___________
/Бутылкина Л.Е./
2008 г.
Перечень манипуляций
Дисциплина «Акушерство»
Специальность «Лечебное дело»
-
Сбор акушерского анамнеза.
-
Пельвиометрия.
-
Определение высоты стояния дна матки и окружность живота.
-
Наружные приемы акушерского исследования (приемы Леопольда-Левицкого).
-
Выслушивание и подсчет сердцебиения плода.
-
Определение срока беременности и родов.
-
Определение предполагаемой массы плода.
-
Стол для родов.
-
Ведение родов по периодам.
-
Подготовка к влагалищному исследованию в родах.
-
Шкала степени зрелости шейки матки (по Е.Х.Бишопу)
-
Приемы обезболивания в родах.
-
Определение открытия маточного зева наружными приемами.
-
Признак Вастена и Цангемейстера.
-
Метод Пискачека.
-
Акушерское пособие в родах.
-
Амниотомия
-
Перинеотомия
-
Проверка признаков отделения последа.
-
Способы выделения отделившегося последа.
-
Осмотр последа.
-
Стол для осмотра родовых путей и ушивания разрывов.
-
Осмотр родовых путей после родов.
-
Определение кровопотери в родах.
-
Наружный массаж матки.
-
Ручное отделение последа.
-
Ручное обследование полости матки.
-
Первичный туалет новорожденного.
-
Уход за швами на промежности.
-
Оценка новорожденного по шкале Апгар.
-
Реанимация новорожденного.
Сбор акушерского анамнеза
1. Паспортные данные:
-
Фамилия, имя, отчество
-
Возраст
-
Семейное положение. Состояние здоровья мужа, его возраст, группа крови, резус-фактор, наличие профессиональных вредностей и вредных привычек.
-
Профессия, наличие профессиональных вредностей.
-
Домашний адрес, условия проживания
-
Место работы мужа, рабочий телефон. Либо телефон мамы, подруги и т.д.
2. Жалобы на настоящий момент:
-
Основные
-
Второстепенные
Основные жалобы в акушерстве относятся к течению беременности. Каждую жалобу нужно подробно охарактеризовать. По возможности выявить условия, при которых возникают жалобы.
Второстепенные жалобы касаются других органов и систем.
3. История поступления в стационар
а) С какого времени у женщины появились жалобы (первые признаки, острое или постепенное начало). Уточнить возможные причины возникновения осложнений (волнение, проф.вредности и др).
б) В хронологическом порядке выявить последовательность появления новых и усиление, ослабление или исчезновение ранее возникших симптомов осложнений.
в) Куда обращалась женщина и что было назначено. Какие производились исследования.
г) Кто направил в стационар, с каким диагнозом.
д) Что сделано в стационаре (обследование, лечение)
4. История жизни.
-
Перенесенные заболевания, начиная с детства, в каком возрасте и их последствия. Особенно это важно при заболеваниях с хроническим течением. Состоит ли на диспансерном учете у других специалистов. Если да, то когда была последняя явка, что назначено.
-
Наследственность – выяснить наличие в семье многоплодной беременности, детей с врожденными и наследственными заболеваниями. Выяснить наличие у родственников сахарного диабета, туберкулеза, гипертанической болезни, психических и онкологических заболеваний.
-
Операции, гемотрансфузии
-
Аллергологический анамнез
-
Вредные привычки
-
Гепатит, туберкулез, ВИЧ инфекция.