II этап

• Вымыть руки гигиеническим способом, надеть стерильные перчатки.

• Сухим шариком отжать кровь от пупочного кольца к периферии.

• Наложить пластиковый зажим на расстоянии 2-3 мм от кожного края пупочного кольца

• Отсечь пупочный остаток ножницами по краю зажима.

• Протереть сухими шариками глаза новорожденного от наружного угла к внутреннему. Взять тюбик с мазью (1% тетрациклиновая, 0,5% эритромициновая), снять первую порцию мази на стерильный шарик и, не дотрагиваясь глаз, нанести мазь в оба глаза по направлению к внутреннему углу. Сухими шариками (отдельно для каждого глаза) снять лишнюю мазь.

• Измерить окружность головы новорожденного по затылочному бугру и надбровным дугам.

• Измерить окружность грудной клетки по углам лопаток, сосковой линии, подмышечным впадинам.

• Измерить рост – от выступающей части затылочного бугра по всей длине спины и ног до пяточного бугра.

• Установить электронные весы в нулевое положение с подогретой пеленкой, взвесить новорожденного.

• Одеть ребенка, завернуть в одеяло, оформить браслетку.

• Снять перчатки, вымыть и обработать антисептиком руки.

• Ознакомить с данными измерений родильницу.

• Записать данные в историю родов, журнал, историю развития новорожденного, обменную карту.

Уход за швами на промежности

Цель: Контроль заживления швов и профилактика осложнений.

Приготовить: гинекологическое кресло, обеззараженная клеенка, корнцанги, стерильный перевязочный материал, 0,02% р-р КМО₄ (теплый), р-р бриллиантового зеленого.

Последовательность действий:

1. На кресло уложить стерильную клеенку.

2. Уложить женщину на гинекологическое кресло.

3. Вымыть руки.

4. Одеть стерильные перчатки.

5. Обработать вульву 0,02% р-р КМО₄. Просушить стерильным материалом с помощью пинцета. При этом не мочить область швов, раствор не должен попадать во влагалище.

6. Швы обработать бриллиантовым зеленым раствором с помощью ватного шарика и пинцета.

7. Дать женщине новую стерильную подкладную.

8. Помочь женщине подняться с гинекологического кресла.

Оценка новорожденного по шкале Апгар

Оценка ребенка после родов проводится дважды:

1) в конце первой минуты

2) в конце пятой минуты

Симптом	Баллы
	0	1	2
ЧСС (удары/мин)	Отсутствует	Менее 100	Более 100
Дыхание	Отсутствует	Брадипноэ, нерегулярное	Регулярные дыхательные движения, громкий крик
Мышечный тонус	Слабый	Легкая степень сгибания конечностей	Активные движения
Рефлекторная реакция на введение носового катетера	Отсутствует	Гримаса	Кашель, чиханье
Цвет кожи	Бледность, цианоз	Туловище розовое, акроцианоз	Розовый