Шкала степени зрелости шейки матки (по е.Х. Бишопу)

Признак	Баллы
	0	1	2
Консистенция шейки матки	плотная	размягчена по периферии	мягкая
Длина шейки матки	более 2 см	1 – 2 см	менее 1 см
Проходимость цервикального канала	наружный зев закрыт	канал проходим до внутреннего зева	канал проходим для одного и более пальцев за внутренний зев
Положение шейки по отношению к оси таза	кзади	-	по оси

Примечание:

0 – 2 балла – шейка «незрелая»;

3 – 4 балла – шейка «недостаточно зрелая»;

5 – 8 баллов – шейка «зрелая»

Приёмы обезболивания в родах

Цель: Уменьшение болевых ощущений в родах.

Методы самообезболивания родов:

1. Активное поведение в родах, различные позы во время родов.

(коленно-локтевое положение, использование кресла-качалки, мячей и т.д.)

2. Массаж или легкие поглаживания:

• Поглаживание живота снизу – вверх или круговые

• Массирование точки у основания складки большого и указательного пальца

• Точка на внутренней поверхности плеча у локтевой ямки

• Задняя поверхность голеней

• Прижимание выступающих точек к костям таза

• Растирание поясницы

• Прижатие ямочек на пояснице

• Прижатие верхних углов лопаток

• Ритмичные танцевальные движения

2. Дыхание в родах:

• Диафрагмально-грудное дыхание – 3-4 глубоких вдоха и выдоха

• Дыхание «собачкой»

• Дыхание по типу «всхлипывания»

2. Упражнения на расслабление:

• 3 глубоких вдоха на выдохе сказать: «Расслабляйся и начинай».

• Подожмите пальцы ног, ощутите напряжение, удерживайте несколько секунд, расслабьте.

• Потяните пальцы ног на себя, ощутите напряжение с обратной стороны икр, расслабьтесь.

• Напрягите мышцы бедер и сожмите ягодицы, расслабьтесь.

• Выгните дугой спину, расслабьтесь.

• Приподнимите плечи, расслабьтесь.

• Поверните голову к левому плечу, расслабьтесь.

• Опустите голову вперед на подбородок до груди, расслабьтесь.

• Крепко сожмите глаза, расслабьтесь.

• Нахмурьте лоб, подняв брови, расслабьтесь.

Вспомните приятные, нежные, любимые моменты вашей жизни. Поможет расслабляющая музыка или любимая мелодия, пение птиц, запах цветов, присутствие близких вам людей, разговаривайте со своим долгожданным, еще пока не рожденным ребенком.

Помните: вместе с вами расслабляется и ваш ребёнок, и ему будет легче появиться на свет!

Определение открытия маточного зева наружными приемами

Цель: определение степени открытия маточного зева.

Проводится в I периоде родов на высоте схватки.

Положение роженицы на спине с опорожненным мочевым пузырем.

1. Метод Шатц-Унтерберга.

Техника:

Акушерка кладет поперечные пальцы между верхним краем лона и контракционным кольцом.

Один палец = 2 см.

Поэтому количество пальцев поместившихся между верхним краем лона и контракционным кольцом умножаем на 2 и получаем степень раскрытия маточного зева в сантиметрах.

2) Метод Роговина.

Техника:

Акушерка кладет поперечные пальцы между мечевидным отростком грудины и дном матки.

От пяти отнимаем количество поместившихся пальцев.

Полученный результат умножаем на два (один палец = 2 см.) и получаем степень раскрытия маточного зева в сантиметрах.