- •Тема 2.
- •Понятие, причины и формы умственной отсталости.
- •Особенности психического развития детей
- •Особенности физического развития и двигательных способностей детей.
- •Основные и специфические задачи, средства адаптивной физической культуры с детьми, имеющими отклонения в интеллектуальном развитии.
- •Методы и методические приемы, используемые в процессе занятий физическими упражнениями.
- •Коррекция основных нарушений у детей с умственной отсталостью .
- •Коррекционно-развивающие подвижные игры для детей с умственной отсталостью.
- •Дополнительное физкультурно-спортивное образование детей и учащейся молодежи с легкой степенью умственной отсталости
- •Тема 3.
- •Характеристика зрительных функций
- •Зрительные дисфункции у детей школьного возраста
- •Особенности психического развития детей с нарушением зрения
- •Особенности физического развития и двигательных нарушений
- •Цели,задачи и средства адаптивного физического воспитания
- •Коррекционная направленность адаптивного физического воспитания
- •Методы и методические приемы обучения, коррекции и развития
- •Использование и развитие сохранных анализаторов
- •Особенности регулирования психофизической нагрузки.
- •Коррекция и профилактика нарушений зрения
- •Тема 4. Методика адаптивной физической культуры детей-инвалидов с нарушением слуха.
- •1.Анатомо-физиологичекая характеристика нарушений слуха
- •1.1.Причины стойких нарушений слуха
- •1.2.Патология слуха
- •1.3. Взаимосвязь слухового и вестибулярного анализаторов
- •Особенности психофизического развития и двигательных способностей глухих детей дошкольного возраста
- •Особенности психофизического развития и двигательных способностей глухих детей школьного возраста
- •Методика коррекции двигательных нарушений глухих детей дошкольного возраста
- •Методика обучения плаванию слабослышащих детей младшего школьного возраста
- •Роль компенсаторных механизмов в развитии глухих детей
- •Тема 6. Методика адаптивной физической культуры детей-инвалидов при врожденных аномалиях развития и после ампутации конечностей. Анатомо-функциональные особенности культей конечностей у детей.
- •Врожденные пороки развития конечностей.
- •Методика адаптивной физической культуры детей различного возраста.
- •Методические особенности проведения подвижных и спортивных игр с детьми различного возраста.
- •Методические особенности занятий на тренажёрах с детьми среднего и старшего школьного возраста.
- •Методические особенности занятий плаванием с детьми школьного возраста.
- •Тема 9. Реабилитация детей с поражением спинного мозга. Строение позвоночника и спинного мозга.
- •Травмы позвоночника и спинного мозга.
- •Травматическая болезнь спинного мозга.
- •Вертеброгенная миелопатия.
- •Методы двигательной реабилитации.
- •Развитие методов двигательной реабилитации.
- •343 Восстановительная терапия.
- •Методические приемы функциональной и аналитической терапии.
- •Методы тренировки спинальной локомоторной активности.
- •Этапы двигательной реабилитации.
- •Поддержание вертикальной позы.
- •Тема 10. Частные методики афк женщин-инвалидовами. Этиопатогенез неправильного положения половых органов.
- •Этиопатогенез опущения и выпадения матки.
- •Методика организации и проведения занятий лечебной физической культурой при аномальных положениях женских половых органов.
Тема 6. Методика адаптивной физической культуры детей-инвалидов при врожденных аномалиях развития и после ампутации конечностей. Анатомо-функциональные особенности культей конечностей у детей.
Для детей характерно:1. отсутствие фантомных болей или их редкость и нестойкость; 2.реакция на ампутацию не сопровождается развитием нервно-психических расстройств; 3.ранний остеопороз и спонгиозная перестройка кортикального слоя;4.позднее образование замыкающей пластинки;5.редкое развитие остеофитов; 6.в процессе роста и формирования культей рубцы размягчаются и растягиваются; 7.физиологическая, или возрастная, коничность культи; 8.относительный дефицит мягких тканей; 9.отставание в росте сохранившейся части конечности и ее деформация из-за отсутствия, недостаточности или неравномерности нагрузки на ростковые зоны в связи с дефектами протезирования.из-за воздействия стягивающих рубцов, неодинаковой интенсивности роста костей при наличии костного блока.
Врожденные пороки развития конечностей.
Аномалия развития нижних конечностей относятся к тяжелым порокам развития скелета. Они прогрессивно нарастают с возрастом ребенка, сопровождаются сопутствующими деформациями опорно-двигательного аппарата(сколиоз, перекос таза, образование контрактур суставов пораженной и здоровой конечности).Проявляются в недоразвитии отдельных сегментов либо в отсутствии дистального отдела по типу культи:1.аномалия развития бедра;аномалия развития голени и стопы(с преимущественным недоразвитием малоберцовой кости;с преимущественным недоразвитием большеберцовой кости;с недоразвитием дистального отдела голени и стопы; аномалия развития стопы);2.аномалия развития всех сегментов конечности;3.аномалия развития дистального отдела конечности по типу культи (стопы, голени,бедра,после вычленения бедра).Аномалии развития верхних конечностей разделяются на два вида: недоразвитие руки по продольному и поперечному типам. Общими функциональными и клинико-рентгенологическими признаками дефектов обеих групп является ограничение или полное отсутствие функции схвата и удержания предметов, атрофия мягких тканей и костей кисти, предплечья, плеча, задержка процессов остео-генеза и укорочение пораженной руки в сравнении со здоровой от 1,5 см до полной ее утраты (амелия).
Методика адаптивной физической культуры детей различного возраста.
На ранних этапах реабилитационного процесса применение физических упражнений в основном связано с оперативным вмешательством и протезированием. На более поздних этапах-с профилактикой вторичных нарушений со стороны различных систем и органов, оптимизацией психомоторного развития ребенка, повышением его двигательных возможностей.Применение физических упражнений направлено на решение следующих задач:1.уменьшение выраженности и предупреждение прогрессирования вторичных деформаций и атрофии со стороны опорно-двигательной системы;2.уменьшение отставания в психомоторном развитии;3.формирование двигательных умений и навыков в соответствии с возрастными нормами;4.подготовка к протезированию и обучение пользованию протезно-ортопедическими изделиями.
Средствами двигательной реабилитации являются:1.специальные упражнения для подготовки культи к протезированию,для обучения пользованию протезом, коррекции деформаций опорно-двигательной системы и предупреждения их прогрессирования;2.лечебно-восстановительные, коррекционные и профилактические упражнения;3.игровые упражнения и подвижные игры;4.основные локомоции-ходьба, бег, ползание, лазанье, прыжки,метания, передвижения на самокате, на велосипеде, ходьба на лыжах.В раннем возрасте (до 2-х лет) рекомендуется использование упражнений, стимулирующих переход детей в положение сидя, стоя на коленях;упражнения для предупреждения или коррекции контрактур суставов.Занятия с детьми раннего возраста должны проводиться на специальном столе, три-четыре раза в день. Используются пассивные, рефлекторные, пассивно-активные и активные движения. На начальном этапе периода обучения пользованию протезом он надевается на короткое время, когда ребенок играет. После привыкания протез надевается на время занятий лечебной гимнастикой. В возрасте, приближающемся к 1-1,5 годам, протез надевается по мере возможности на время самостоятельных игр и бодрствования ребенка. Первое вставание и первые шаги на протезах осуществляются с помощью взрослых. В последующем используется имитационно-игровая методика обучения ходьбе. По мере овладения ходьбой на протезе занятия дополняются соответствующими возрасту и доступными ребенку основными движениями в лазании, подлезании и перелезании При врожденных и ампутационных дефектах верхних конечностей физические упражнения используются с целью увеличения объема движений в сохранившихся суставах пораженной конечности, укрепления мышц плечевого пояса, максимального вовлечения культи в различные движения; формирования компенсаторных захватов и перемещения различных предметов и игрушек с помощью культей; совершенствования ползания, изменения положения тела в пространстве.Занятия проводятся индивидуально. Вначале используются пассивные упражнения, затем активно-пассивные. Большинство упражнений носит имитационный или игровой характер.После каждых двух-трех упражнений целесообразно использовать массажные движения.
Для развития моторики здоровых детей старшего дошкольного возраста(4-7лет) наиболее характерно совершенствование основных движений и овладение простейшими спортивными навыками.При врожденных или ампутационных дефектах нижних конечностей в период подготовки к протезированию применяются упражнения для развития силы мышц и уменьшения контрактур суставов;для подготовки культи к давлению гильзы протеза;для коррекции положений таза, позвоночника и плечевого пояса;акробатические упражнения;упражнения, направленные на сохранение устойчивости вертикальной позы;для профилактики плоскостопия здоровой конечности; обучение пользованию костылями.Овладение протезом начинается с обучения его надеванию и привыкания к нему. Ребенок пробует ходить на протезе с поддержкой ;совершенствование ходьбы ребенка осуществляется при помощи упражнений, обеспечивающих ее ритмичность и «мягкость». В обучении ходьбе выделяются три этапа: I этап-обучение сохранению вертикальной позы ,переходу от положения стоя у неподвижной опоры к положению стоя без дополнительной опоры; II этап (переходный от стояния к ходьбе)-формирование равновесия в двух- и одноопорной фазе шага; обучение управлению протезом;на III этапе совершенствуется техника ходьбы и отрабатываются элементы шага;корректируются дефекты ходьбы.Используются также упражнения в ходьбе, беге, прыжках, обучение падениям и вставанию . Большинство основных движений выполняется в игровой форме и в соревновательных условиях.Используются индивидуалные,индивидуально-групповые и групповые занятия. Применяются упражнения с сопротивлением; фантомно-импульсивная гимнастика (с изометрическим напряжением мышц);упражнения для устранения контрактур суставов(в сочетании с использованием укладок мешочками теплого песка);для развития координационных способностей движения культей выполняются в сочетании с движениями туловища, таза и верхних конечностей;используются упражнения, направленные на развитие силы мышц туловища и формирование «мышечного корсета». При односторонних дефектах применяются упражнения с целью профилактики плоскостопия здоровой конечности. Из общеразвивающих применяются упражнения без предметов и с предметами для мышц верхних конечностей, туловища и здоровой ноги.Среди основных задач двигательной реабилитации при дефектах верхних конечностей можно выделить:1.развитие силы мышц культи и плечевого пояса;2.мобилизация максимальной амплитуды движений в суставах совершенствование мышечно-суставной чувствительности;3.коррекция вторичных деформаций опорно-двигательного аппарата;4. формирование у детей «чувства протеза» как составной частитела и потребности к постоянному ношению и пользованию протезом;5.формирование необходимых навыков самообслуживания.Формы проведения занятий: индивидуально-групповые и групповые занятия.
В старшем школьном возрасте в первичном протезировании нуждаются дети, перенесшие посттравматические ампутации.В послеоперационном периоде после ампутации верхних конечностей главной задачей является профилактика застойных явлений в легких, улучшение деятельности сердечно-сосудистой системы . Основной формой занятий является лечебная гимнастика в виде дыхательных упражнений, которые применяются с первого дня после операции. Со 2—3-го дня дыхательные упражнения сопровождаются движениями конечностей, исключая оперированную. С 3—5-го дня применяются общеразвивающие упражнения в медленном темпе, без статического напряжения. При неосложненном послеоперационном течении допустимы осторожные движения в суставах оперированной конечности. На 8—10-й день общеразвивающие упражнения выполняются с участием культи.В период подготовки к протезированию использование физических упражнений направлено на формирование адаптационно-компенсаторных процессов за счет активизации сохранных функций: 1.упражнения для увеличения подвижности в суставах усеченной и сохраненной конечности;2.упражнения для развития силы мышц культи и мышц, окружающих локтевой и плечевой суставы;3.упражнения для развития силы мышц надплечий. Основной задачей периода обучения пользованию протезами верхних конечностей является выработка нового динамического стереотипа.
В послеоперационном периоде после ампутации нижних конечностей занятия физическими упражнениями начинаются на следующий день после операции. Выполняются дыхательные упражнения с удлиненным выдохом, элементарные движения в суставах сохраненных конечностей и позвоночника.После снятия швов выполнение физических упражнений должно способствовать:1.восстановлению оптимальной подвижности во всех сохраненных суставах усеченной конечности, мобилизации максимальной подвижности в суставах сохраненной конечности и позвоночника;2.развитию динамической и статической силы мышц, мышечно-суставной чувствительности усеченной конечности, совершенствованию равновесия, координации движений конечностей; 3.формированию навыка ходьбы с опорой на костыли и правильной осанки, подготовке к предстоящему протезированию.В период подготовки к протезированию используются: 1.упражнения для увеличения подвижности в суставах усеченной и сохраненной конечности;для профилактики формирования контрактур.Одновременно с гимнастическими упражнениями проводится устранение контрактур суставов методом ручной редрессации -разработка движений в суставах методом пассивного увеличения эластичности мышц. 2.Упражнения для улучшения функционального состояния мышц культи, развития ее динамической и статической силы.3. Фантомно-импульсивная гимнастика( упражнения с изометрическим напряжением мышц мышечной группы). 4.Упражнения для мышц сохранившейся нижней конечнсти.5.Упражнения для развития координационных способностей.6. Упражнения для коррекции нарушений осанки.
Обучение пользованию искусственной конечностью начинается после комплекса подготовительных мероприятий и изготовления протеза. Основная задача этого периода — освоение элементов шага, выработка координированной, устойчивой походки. Цель первого этапа-сформировать умение удерживать вертикальную позу и переходить из положения сидя в положение стоя. Критерием перехода ко второму этапу обучения ходьбе является способность удерживать равновесие на протезированной конечности при сохранении правильной осанки в течение 2—3 с. Цель этапа -сформировать умение ритмичной ходьбы в двухопорной фазе шага.На третьем этапе основной целью является совершенствование техники ходьбы. Обучение ходьбе считается законченным, когда ребенок может пройти на протезе без отдыха достаточно большое расстояние, без выраженных признаков утомления и каких-либо изменений со стороны культи.