- •1. Неотложная помощь при гипертоническом кризе 1-го типа
- •2. Неотложная помощь при гипертоническом кризе 2-го типа.
- •3. Ангинозный статус, оказание неотложной помощи.
- •4. Диагностика и неотложная помощь при пароксизмальной тахикардии.
- •5. Диагностика и неотложная помощь при пароксизмальной мерцательной аритмии.
- •6. Полная атриовентрикулярная блокада. Диагностика и неотложная помощь.
- •7. Диагностика и неотложная помощь при синдроме Морганьи-Эдемса-Стокса.
- •8. Неотложная помощь при остром инфаркте миокарда.
- •9. Реанимационные мероприятия при клинической смерти.
- •10. Диагностика и неотложная терапия кардиогенного шока.
- •17. Астматический статус. Диагностика и неотложная помощь.
- •18. Тромбоэмболия легочной артерии. Диагностика и оказание неотложной помощи тэла.
- •1. Клинические признаки
- •2. Физикальное обследование
- •22. Спонтанный пневмоторакс. Диагностика и неотложная помощь.
- •23. Пищевая токсикоинфекция. Диагностика и лечение.
- •25. Дифференциальная диагностика и неотложная помощь при печеночной коме.
- •27. Острая почечная недостаточность. Диагностика и оказание неотложной помощи.
- •29.Диагностика и оказание неотложной помощи при уремической коме.
- •30. Гемолитический криз. Диагностика и оказание неотложной помощи.
- •31. Диагностика и неотложная помощь при посттрансфузионных осложнениях.
- •33. Неотложная помощь при мозговом инсульте.
- •34. Неотложная помощь при судорожном синдроме.
- •35. Неотложная терапия при психомоторном возбуждении.
- •36.Неотложная помощь при отравлении угарным газом.
- •37. Неотложная помощь при отравлении барбитуратами.
- •38. Неотложная помощь при анафилактическом шоке.
- •39. Гипогликемическая кома. Диагностика и оказание неотложной помощи.
- •40. Гиперосмолярная кома. Диагностика и оказание неотложной помощи.
- •41. Кетоацидотическая кома. Диагностика и оказание неотложной помощи.
- •42. Неотложная помощь при алкогольной интоксикации.
- •43. Неотложная помощь при алкогольном делирии.
- •44. Дифференциальная диагностика и неотложная помощь при лихорадке.
- •46. Техника проведения искусственной вентиляции легких. Пр навыки 67
- •47. Острая дегидратация. Диагностика и лечение.
- •48. Острый панкреатит, диагностика и неотложная помощь.
36.Неотложная помощь при отравлении угарным газом.
При легкой степени:
Доступ чистого воздуха
Непрерывная ингаляция 25% кислорода
В/в введение антидота (хромосмон или раствор метиленового-синего 50 – 100 мл )
Введение Цитохрома С 15 – 60 мг
При отравлении средней и тяжелой степени:
ГБО ( Р = 2 – 3 атм в течении 80 – 90 минут )
Выраженный клинический эффект ГБО наблюдается уже после первого сеанса (улучшается общее состояние больных уменьшается гипоксия, снижается концентрация карбоксигемоглобина в крови )
Для профилактики и лечения отека мозга и легких:
Люмбальная пункция (с удалением 10 – 15 мл ликвора )
Краниоцеребральная гипотермия
Введение осмотических диуретиков – проведение форсированного диуреза (мочевина, лазикс 100 мг, маннитол 1–2 г / кг )
Для профилактики гемолиза:
раствор глюкозы 5 – 10 % с 12 ЕД инсулина
Для коррекции ацидоза:
-раствор гидрокарбоната натрия 4 % в/в
При судорогах:
-диазепам 2,5% 2 мл
-барбамил 10 % 5 мл в/В
Для предотвращения слайдж - синдрома и коррекции коагулопатии:
-трентал
-гепарин
37. Неотложная помощь при отравлении барбитуратами.
Удаление яда из желудка
- очищение дыхательных путей при помощи отсоса
- интубация трахеи
- промывание желудка через зонд
(10-13 литров воды или вызывание рвоты)
2. Связывание яда в желудке
- активированный уголь 20-50 грамм в виде водной эмульсии вводят в желудок
- прореагировавший уголь удаляют через 10 минут, так как адсорбция обратима
- слабительные (сульфат натрия 30-50 грамм)
- кишечный лаваж
3. Ускоренное выведение
Обильное питьё
Форсированный диурез (маннитол 20 % 1-1,5 г на 1 кг, внутривенно; трисамин или мочевина 30% 1-1,5 г на 1 кг массы тела, фуросемид 100-150 мг)
Ощелачивание плазмы (гидрокарбонат натрия 4% внутривенно)
В тяжелых случаях используют искусственную детоксикацию
перитонеальный диализ
гемодиализ
гемосорбция (после стабилизации показателей гемодинамики на уровне 15-25% отклонения от нормы)
гастроэнтеросорбция
При выраженных нарушениях дыхания
интубация трахеи (при длительности комы более 1,5 суток)
отсасывание содержимого бронхов
аппаратная ИВЛ (при центральной гиповентиляции)
при менее значительных нарушениях – дыхательные аналептики (кордиамин- 2 мл ,кофеин 20% - 2 мл )
Для профилактики пневмоний используют антибиотики широкого спектра
При резком повышении температуры – раствор амидопирина 4% - 10 мл
Для восстановления сосудистого тонуса - допамин
- норадреналин
С целью восстановления ОЦК – внутривенная инфузионная терапия (реополиглюкин, раствор глюкозы)
Для профилактики трофических нарушений – применение дезагригантов (никотиновая кислота, трентал)
Для стимуляции сердечной деятельности – гликозиды быстрого действия