2.19,20 Вич-инфекция. Спид

ВИЧ-инфекция — опасное инфекционное заболе­вание, при котором наступает тяжелое по­ражение им­мунной системы.

СПИД (синдром приобретен­ного иммунодефици­та) — конеч­ная, завершающая стадия ВИЧ-инфекции, приводящая к леталь­ному исходу. Характеризу­ется стремительным распростране­нием. Если первое сообщение об этом заболевании, появившееся в США в 1981 году, касалось всего пятерых мужчин-гомосексуали­стов, то к январю 1998 года СПИД уже был заре­гистрирован более чем в 200 странах мира, на всех континентах. Общее количе­ство ВИЧ-инфицированных со­ставляет свыше 30 миллионов.

Возбудителем болезни явля­ется вирус, который обозначается термином «ВИЧ» (вирус имму­нодефи­цита человека). Поражая иммунную систему организ­ма человека, вирус делает его безза­щитным перед ми­кроорганиз­мами и раковыми клетками. ВИЧ — внут­риклеточный микроорга­низм, очень неустойчивый во внешней среде и быстро гибну­щий при воздействии дезинфици­рующих средств. Может нахо­диться в кро­ви, сперме, влага­лищном секрете, грудном молоке.

Источником инфекции явля­ется больной или вирусоноси­тель. Пути передачи ВИЧ-инфек­ции:

• половой;

• через нестерильные шприцы или иглы;

• при переливании крови или ее препаратов от до­норов, зара­женных ВИЧ-инфекцией;

• ребенку от матери, больной СПИДом, через пла­центу во время беременности, при родах, кормлении грудью. Возможна передача ВИЧ-инфекции при .использо­вании нестерильных инструментов -для проведения татуировок, маникюра (педи­кюра), прокалывания ушей, бри­тья.

Пути передачи ВИЧ позво­ляют выделить следую­щие группы риска:

• наркоманы, которые вводят наркотики в инъек­циях, особенно внутривенно;

• мужчины гомосексуалисты;

• лица того и другого дола, имеющие много поло­вых партне­ров;

• женщины, занимающиеся проституцией;

• лица, имевшие половые связи с выходцами из стран, где широко распространен СПИД (преимущест­венно Африка и США);

• лица, которым неодно­кратно переливается до­норская кровь (больные гемофилией);

• страдающие болезнями, пе­редающимися поло­вым путем, особенно сифилисом, поскольку эрозивные высыпания на коже и слизистых оболочках этих боль­ных облегчают как заражение, так и передачу ВИЧ;

• лица обоего пола в возрасте 15—29 лет, ведущие активную половую жизнь.

Хронологически в течении ВИЧ-инфекции выде­ляют не­сколько периодов (стадий): инку­бационный, острый, латентный (хроническая бессимптомная ВИЧ-инфекция), синдром лимфа­денопатии, пре-СПИД и собст­венно СПИД.

Инкубационный период при ВИЧ-инфекции со­ставляет от 3 месяцев до 5—6 лет, чаще 3—5 месяцев.

Острый период (стадия) проявляется признаками про­студного заболевания по типу тяжелого гриппа с выраженной лихорадкой, слабостью, болями в мыш­цах, суставах. Однако примерно у половины больных эта стадия протекает с незначи­тельно выраженными симпто­мами.

Латентная стадия наступает после исчезновения проявлений острой стадии и продолжается иногда длительное время (1—2 года и более). В этот период за­болевание можно установить только с помощью ла­боратор­ных исследований.

Синдром лимфаденопатии проявляется увеличе­нием лим­фатических узлов различной локализации (шейных, подмы­шечных, паховых и др.).

Стадия преСПИДа включает в себя следующие при­знаки:

• длительная (более месяца) лихорадка (38—39 °С) неуста­новленной причины;

• множественное увеличение лимфатических узлов;

• выраженная, особенно по ночам, потливость;

• прогрессирующая потеря массы тела, более 10— 15 кг за короткое время, при обычном питании;

• длительные и тяжелые по­носы;

• частые гнойные и воспали­тельные заболевания половых органов, кожи, появление злока­чественных опухолей.

Стадия СПИДа — конечная, неизбежно завершаю­щаяся смер­тью. Признаки в этой стадии те же, что и в период преСПИДа, но в более выраженной степени, с быстрым и полным истощением резервных возмож­ностей орга­низма. В настоящее время пока нет препа­ратов, которые излечи­вали бы СПИД.