1.5. Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда — заболевание, характеризую­щееся образованием очага омертвения (некроза) в мышце сердца в результате закупорки просвета одной из ветвей коронарной артерии сгустком крови (тром­бом). Основные причины — атеросклероз коронарных сосудов, стенокардия.

Факторы, способствующие возникновению инфаркта миокарда, — психическое и физическое перенапряжение, алкогольная интоксикация, курение, переедание, избыточная масса тела, высокое артери­альное давление, малоподвижный образ жизни и др. Каковы основные признаки инфаркта миокарда? Сильная, сдавливающая боль за грудиной, не сни­мающаяся валидолом или нитроглицерином и ирра-диирующая в левое плечо, руку, лопатку, шею, реже — в правую руку и эпигастральную область. Больной испытывает страх смерти. Продолжительность боли — от 0,5—1 часа до нескольких часов и даже 2— 3 дней. Во время болевого приступа лицо бледное, кожа покрыта холодным потом, конечности холодные. Пульс частый, нередко нитевидный, иногда наблюда­ется нарушение ритма. Артериальное давление понижено, температура тела повышена. В анализе крови — лейкоцитоз, повышение СОЭ. Диагноз инфаркта миокарда подтверждается электрокардиограммой. В чет заключается доврачебная помощьпри инфаркте миокарда? При подозрении на инфаркт миокарда следует обя­зательно вызвать «скорую помощь». До приезда врача необходимо обеспечить больному физический и психический покой, приток свежего воздуха, строгий постельный режим. Следует немедленно дать ему сосудо­расширяющие (валидол или нитроглицерин), успокаивающие (валокордин, экстракт валерианы, корвалол и др.) и обезболивающие (анальгин, баралгин и др.) средства.

Если выполнение указанных рекомендаций (осо­бенно прием валидола и нитроглицерина) не снимает болевой приступ, это подтверждает наличие инфаркта миокарда.

1.6. Гипертоническая болезнь

Гипертоническая болезнь — заболевание, основным симптомом которого является повышение артериального давления (как максимального — систолического, так и минимального — диастолического). Основные причины ее возникновения — перенапряжение центральной нервной системы вследствие длительных или сильных волнений, стрессовых си­туаций, эмоциональных потрясений и т.д.

Факторами, способствующими развитию гиперто­нической болезни, являются наследственность, недо­статочная мышечная активность, переедание, возра­стная перестройка организма (климакс), курение, чрезмерные профессиональные нагрузки, нервное перенапряжение и др. Каковы основные симптомы гипертонической болезни? Симптомы гипертонической болезни в определенной степени зависят от ее стадии. Первая стадия проявляется периодическим небольшим повышением артериального давления (после волнения, переутомления, недосыпания и др.). Иногда отмечаются непостоянные головные боли в области затылка, го­ловокружение, колющие и ноющие боли в сердце.

Такое состояние кратковременно и проходит после непродолжительного отдыха и нормализации пси­хологического микроклимата. Изменений со сторо­ны внутренних органов не наблюдается.

Вторая стадия характеризуется более высоким, но неустойчивым артериальным давлением (с большим или меньшим понижением, но не достигающим нормального). Больные жалуются на головную боль, головокружение, небольшую одышку, сердцебиение, шум в ушах, бес­сонницу..

Третья стадия сопровождается стойким значи­тельным повышением артериального давления, У больного постоянно отмечаются высокое артери­альное давление и головные боли, головокружение, шум в ушах, ослабление памяти, приступы загру-динных давящих болей. Какие осложнения могут наблюдаться при гипертонической болезни? Кровоизлияния в мозг (инсульт), инфаркт мио­карда, сердечная и почечная недостаточность. Какие рекомендации следует давать школьникам, чтобы предупредить у них развитие гипертонической болезни? Для профилактики гипертонической болезни у школьников учителю следует пропагандировать здоровый образ жизни — исключение вредных привычек (курение, употребление алкоголя, переедание, малая физическая подвижность и др.), стрессов и нервно-психических переутомлений.

Полезно ограничить потребление поваренной соли и животных жиров, Что такое гипертонический криз, каковы факторы, способствующие его развитию?Гипертонический криз — внезапное обострение гипертонической болезни с резким и значительным подъемом артериального давления.

Факторы, способствующие развитию гипертониче­ского криза, — волнение, нервное и физическое пере­утомление, недосыпание, употребление спиртных на­питков, изменение погодных условий (магнитные бу­ри) и др. Каковы основные симптомы и осложнения гипертопического криза? Сильная пульсирующая головная боль, голово­кружение, ухудшение зрения и мелькание «мушек» перед глазами, тошнота, рвота, ощущение жара и чувство дрожания в теле, сердцебиение и давящая боль за грудиной. Больные возбуждены или затормо­жены. Кожные покровы влажные, на лице и шее красные пятна. Артериальное давление высокое, пульс напряжен.

Без медикаментозного вмешательства приступ мо­жет длиться от нескольких минут до нескольких ча­сов и даже дней.

Гипертонический криз опасен для жизни больно­го, так как возможны кровоизлияние в мозг (ин­сульт), инфаркт миокарда, сердечная астма. Каковы основные меры доврачебной помощи при гипертоническом кризе? Придать больному полусидячее положение или уложить его. Освободить грудь от стесняющей одежды. Обеспечить приток свежего воздуха. Дать под язык валидол или нитроглицерин. Поставить баночный или горчичный воротник, положить грелку к ногам, горчичники на икроножные мышцы. Срочно вы­звать врача. До его приезда дать внутрь одно из гипо­тензивных (понижающих давление) средств, ранее принимаемых больным.