1.16 Признаки желудочно-кишечного кровотечения?

Обычно отмечаются общая слабость, головокру­жение, бледность кожных покровов, холодный пот, учащение пульса, снижение АД. Рвота цвета кофей­ной гущи, дегтеобразный стул — самые достоверные признаки кровотечения.

Если предполагается желудочно-кишечное кро­вотечение, показаны абсолютный покой, голод (нельзя есть, пить, принимать лекарства внутрь), холод (пузырь со льдом или грелка с холодной во­дой, снегом) на живот. Необходимо срочно вызвать «скорую помощь» для решения вопроса о госпита­лизации Каковы основные мероприятия доврачебной помощи в случае кровохарканья и легочного кровотечения? Больных необходимо срочно госпитализировать. До приезда машины «скорой помощи» следует успо­коить больного, уложить его на бок (желательно на пораженную сторону), можно придать полусидячее положение, голову слегка опустить вниз, чтобы был отток крови из дыхательных путей, обеспечить при­ток свежего воздуха. На грудь нужно положить пу­зырь со льдом или снегом. Запретить больному разго­варивать. Желательно не кормить его. При жажде разрешается сосать кусочки льда или небольшими глотками пить подсоленную воду (1/2 чайной ложки поваренной соли на 1 стакан холодной воды).

Каковы причины, признаки маточного кровотечения и дврачебная помощь при нем? Причины маточного кровотечения — угрожаю­щий выкидыш, внематочная беременность, ослож-ненные роды, воспалительные заболевания половых органов (эндометрит, аднексит), опухоли шейки и те­ла матки (полипы, фибромиома, рак), болезни крови, гормональные нарушения (климакс и др.).

Основными симптомами маточного кровотечения являются: внезапное появление крови из влагалища

(нередко кровотечению предшествуют мажущие вы­деления), слабость, головокружение, бледность кожи и видимых слизистых оболочек, холодный пот. Жи­вот вздут, конечности холодные. Пульс учащенный, артериальное давление снижено. Сухость во рту, жажда.

Больной показан строгий постельный режим. Но­ги следует приподнять, положить холод на низ живо­та (пузырь со льдом или грелку с холодной водой, сне­гом). Давать обильное питье. Вызвать врача.

1.17. Неврозы

Невроз — функциональное расстройство нервной системы, вызванное психогенным путем (психичес­кой травмой). Наиболее частые причины неврозов — психические травмы, физическое и умственное пере­напряжение. Различные заболевания внутренних органов, инфекции, интоксикации, ведущие к ослаб­лению нервно-психической деятельности, также способствуют развитию неврозов.

Основными формами неврозов являются неврасте­ния, истерия и др.

Что представляет собой неврастения, каковы ее причины, и признаки?Неврастения — нервное истощение, выражающее­ся в состоянии общего психического неблагополучия, сопровождающееся изменениями со стороны внутрен­них органов и систем. Развитию ее предшествуют чрезмерное или длительное переутомление, отрица­тельные эмоции (волнение, страх, тревожное ожида­ние, постоянные огорчения, спешка, чувство непри­язни), нарушение режима питания, труда и отдыха, курение, алкоголь и др.

Типичны повышенная раздражительность и утом­ляемость, нервозность, несдержанность, нетерпи­мость. Отмечаются расстройство сна, головная боль, тяжесть и чувство сдавливания головы, нередко пот­ливость, тахикардия, запоры. Возможны вспышки гнева, грубости. Какова доврачебная помощь при возбуждении больного неврастенией? Очень важно успокоить больного, дать внутрь кап­ли валерианы, корвалола или раствор бромистого на­трия. При более сильном возбуждении показаны ус­покаивающие средства (элениум, седуксен и др.).

Если устранить причину, вызывающую состояние неврастении, нельзя, а справиться со своими ощуще­ниями ребенок не может, необходимо проконсульти­ровать его у невропатолога.

Важно нормализовать режим труда и отдыха, за­ниматься аутогенной тренировкой, полезны посиль­ные физические нагрузки. Что такое истерия, каковы ее признаки, в чем проявляется истерический припадок? Истерия — форма невроза, основу которого состав­ляют особенности поведения больного, зависящие от повышенной эмоциональности или внушаемости.

Клиническая картина истерического невроза крайне многообразна. Характерны общее недомога- ние, неприятные ощущения в различных органах и участках тела, быстрая смена настроения — от вспышки гнева, крика со слезами до хохота, демонст-ративность и театральность поведения, нередко вре­менная потеря чувствительности на конечностях или в определенных участках тела, парезы, параличи, слепота, потеря речи и др.

Истерический припадок может возникать не толь­ко в случае тяжелой эмоциональной травмы, но и тог­да, когда больные не могут добиться желаемого. При этом отмечаются судорожное подергивание конечнос­тей, заламывание рук, закатывание глаз, падение на кровать (при этом никогда не бывает травм). Больной находится в сознании, однако оно сужено. Что нужно знать о доврачебной помощи яри. истерическом приладке? К больному следует относиться чутко, тактично, спокойно, без суеты и повышенного внимания, кото­рые лишь продлевают приступ. Надо дать ему выпить холодной воды или валериановых капель. Очень важ­но устранить психотравмирующую ситуацию. При не­обходимости проконсультироваться с психологом или психиатром. Какова роль учителя в предупреждении неврозов у школьников? В основе профилактики неврозов лежат правильное воспитание, нормальные взаимоотношения в семье, школе, трудовом коллективе. Школьникам следует из­бегать отрицательных эмоций, стрессовых ситуаций, вредных привычек, важно заниматься спортом, иметь хобби.