- •1. Пищевой статус и его классификация.
- •2. Планирование, формы, методы работы санит врачей по гигиене пит
- •3. Предупредительный и текущий санит надзор за примен пестицидов
- •1. Основные синдромы, связанные с белковой, жировой и углеводн нед-ю.
- •2. Этапы проведения и составления заключения по результатам гигиенич экспертизы
- •3. Санит-гигенич режим пищеблока и буфетных
- •1. Гигиенич аспекты применения минеральн и других удобрений
- •2. Гигиенич сертификация партии пищевых прод-ов
- •3. Гигиенич требов-я при организации пит-я больных в леч учрежд.
- •1. Стандартизация пищевой прод-ии. Виды стандартов, их стр-ра.
- •2. Санитарные требования к предприятиям молочной промышл
- •1. Микотоксикозы и их профилактика
- •2. Гигиеническая характ-ка основных классов и компонентов полимерных мат-ов.
- •3. Методика отбора проб для проведения лабор контроля за пит-ем
- •1. Пищевая и биологич ценность молока и молочн прод-ов
- •2. Цель и содержание предупредительн сан контроля за строит и реконструкц пищ объектов
- •3. Лаборат и расчетные методы оред-я химич состава и калорийности рационов
- •1. Значение витамин для жизнедеят-ти организма, их классифик-я
- •2. Санитарные требования к предпр-ям хлебопекарн промышл-ти
- •3. Порядок контроля за качеством готовой пищи в лпу
- •1. Медико-биологич оценка качества и безопасности продовольств сырья и пищ прод-ов. Гигиен сертификация.
- •2. Проблема загрязнения окруж среды пестицидами. Влияние пестицидов на здоровье.
- •3. Задачи цгсэн по организ-ии рацион питания насел-я
- •1. Государств санитарно-гигиенич надзор в гигиене пит-я.
- •2. Санитарная экспертиза хлеба и хлебопрод-ов
- •3. Устройство, оборудов-е и содержание пищевого блока больницы
- •1. Значение рационального пит-я. Основные треб-я и эл-ты рац-ого питания
- •2. Общая характеристика и классиф-я пестицидов.
- •3. Понятие о кормовых добавках.
- •1. Гигиенич принципы питания взрослого трудоспос насел-я
- •2. Законод-ые, нормативные и инструктивн материалы по вопросам лпп.
- •3.Пищевые добавки, предупред санит надзор за их применением.
- •1. Организация лечебного пит-я в лечебно-профил учреждениях
- •2. Микотоксикозы и меры их профилактика.
- •3. Физиологич, клинич, б/химич показатели, использ-ые для оценки пищевого статуса
- •1. Пищевые токсикоинфекции и их профилактика
- •2. Порядок проведения санитарно-эпидемич экспертизы продукции
- •3. Пути реализации пищевых прод-ов, содержащих токсич эл-ты, превышающие мду.
- •1. Биологическая роль и пищевое значение жиров.
- •2. Санитарно-эпидемиол факторы риска в обществ питании.
- •3. Санит-бактериологич контроль методом исследования смывов
- •1. Пищевые отравления примесями химич веществ, профилактика
- •2. Учетно-оперативная документация о показат деятельн-ти цгсэн по разделу гигиены пит
- •3. Организация лечебного пит-я в лечебно профил учреждениях. Порядок выписки питания.
- •1. Содержание предмета «Гигиена питания»
- •2. Алиментарная профилактика сахарного диабета.
- •3. Профилактич меропр-я по предупрежд-ю возникнов вспышек пищевых отравлений.
- •1. Охрана продуктов пит-я от вредных химич веществ как гигиенич проблема
- •2. Пропаганда гигиенич знаний по рацион пит-ю. Просветит работа среди населения.
- •3. Санитарное содержание оборудов-я, инвентаря и посуды.
- •1. Пищевые отравления продуктами, ядовитыми при определен условиях.
- •2. Права и обязанности санит врачей по гигиене питания цгсэн.
- •3. Методика определ-я витамина «с» в готовой пище.
- •1. Синдромы избыточного питания, алиментарное ожирение и его профилактика.
- •2. Санит требов-я к транспортир-ке, хранению, кулин обраб пищ прод-ов.
- •3. Планирование санит-бактериологич исследований
- •1. Пищевая и биологич ценность белков. Знач-е незамен и заменим аминокислот.
- •2. Краткая токсико-экологич характ-ка основных классов пестицидов и их предст-ей.
- •3. Организация диетобслуживания в диетич столовых. Порядок получ диетпит-я.
- •1. Знач-е лечебн пит-я в комплексной терапии и профил заб-й, принципы разраб леч пит-я
- •3. Характ-ка металлов и металлосоединений.
- •25 Билет. 1 вопрос. Значение зерновых продуктов в питании. Структура зерна и питательная ценность его составных частей.
- •3. Зерновые продукты как основной источник углеводов и витаминов группы в.
- •4. Продукты переработки зерна (мука, крупы), их пищевая и биологическая ценность.
- •3.Пищевой статус и его классификация.
- •27 Билет. 1 вопрос
- •2 Вопрос. Алиментарная профилактика онкологических заболеваний строится на следующих принципах:
- •3 Вопрос. Охрана продукции сельского хозяйства от загрязнения
- •2 Вопрос.
- •I. Предупредительный санитарный надзор
- •3 Вопрос. Гигиенические аспекты применения минеральных и других
- •32 Билет 1 вопрос.
- •3 Вопрос. Требования к условиям работы в производственных помещениях
- •1.Пищ и биол ценность мяса и мясн прод,рыбы и рыбн прод.Эпид хар-ка этих прод.
- •2.Типы проектов,элементы проекта и стадии проектирования.
- •2. Санитарные требования предъявляемые при рассмотрении пояснительной записки
- •4. Санитарно-гигиенические требования к строительной и технологической частям проекта
- •5.Гигиенические требования санитарно-технической части проекта
- •3. Методы опред суточн затрат энергии
- •1.Современные проблемы лпп и гигиенические принципы разработки лпп
- •2.Требования к обеспечению качества и безоп новых пп,материалов и изделий при их разработке и постановке на учет.
- •3.Организация энтерального питания в лпу.
- •1.Алиментарная профилактика пищевой аллергии.
- •2.Цели, задачи,организация и проведение гигиенической экспертизы. Разграничение функций при осуществлении экспертизы пищевой продукции между санитарно-эпидемиологической службой и другими ведомствами.
- •3.Роль отдельных пищ продуктов в возникновении пищ отравлений
- •I. Пищевые микотоксикозы
- •36 Билет. 1 вопрос
- •2 Вопрос.
- •3 Вопрос. Схема санитарного обследования предприятий общественного питания и торговли пищевыми продуктами (общая часть)
- •37 Билет 1 вопрос. Значение консервирования пищевых продуктов в питании населения.
- •1.Пищевые отравления и их классификация.
- •1.Пищевые токсико – инфекции
- •Отравления продуктами, ядовитыми при определенных условиях:
- •2.Общие сан- гигиенич. Требования к размещению, внутренней отделке, планировке, оборудованию и инвентарю торговых предприятий.
- •1.Изучение фактического питания населения и питание в коллективах.
- •2.Организационно правовые основы госсаннадзора в области гигиены питания.
- •3.Профилактика отравления пестецидами.
- •Отравления продуктами ядовитыми по своей природе, их профилактика.
- •2.Cанитарные требования к оборудованию, содержанию, эксплуатации колхозных рынков и предприятии мелкорозничной сети.
- •3.Классификация пищевых продуктов по качеству и факторы определяющие качество.
- •41 Билет. 1 вопрос. Организационные и правовые основы Госсанэпиднадзора в области гигиены литания
- •42 Билет 1 вопрос.
- •2 Вопрос. Санитарная экспертиза молока и молочных продуктов.
- •2) Определение свежести молока.
- •3 Вопрос.
2. Краткая токсико-экологич характ-ка основных классов пестицидов и их предст-ей.
Хлорорганическим пестициды (ХОП). гексохлоран, гексахлорбензол, гексахлорбутадиен, пентахлорфенол, полихлорпинен, хлортен, полихлоркамфен, альдрин, дильдрин, эндрин, хлориндан, дихлорэтан, хлорпикрин, гептахлор и др.
До недавнего времени ядохимикаты этой группы широко применялись в сельском хозяйстве, поскольку их считали малотоксичными для человека. Однако в результате массового их применения и тщательного изучения установлено, что вещества этой группы обладают рядом свойств, создающих серьезные помехи на пути их интенсивного использования. Одним из таких свойств является относительно высокая стойкость. Установлено, что во внешней среде многие из пестицидов этой группы могут сохраняться в неизмененном виде в течение нескольких лет, а в пищевых продуктах не разрушаются даже при кулинарной обработке. Это привело к тому, что во внешней среде происходит постепенное накопление пестицидов данной группы, создающее угрозу здоровью населения. Особенно характерен в этом отношении препарат ДДТ, который стали обнаруживать как постоянный компонент во многих пищевых продуктах.
Характерным и отрицат свойством ХОП является выраженная способность к кумуляции. ХОП накапливаются, в первую очередь, в органах и тканях, богатых липидами.
Из организма ХОП выделяются лишь частично.
Все это ограничивает сферу использования хлорорганических пестицидов, и они постепенно вытесняются менее стойкими ядохимикатами.
Хлорорганические ядохимикаты, как правило, нерастворимы в воде, но хорошо растворяются в органических растворителях, в жирах и липоидах. Наиболее токсичными в этой группе являются альдрин, гептахлор, гексахлорбутадиен.
ХОП – яды политропного действия с преимуществ поражением ЦНС и паренхиматозных органов, в частности печени. Наряду с этим имеет место наруш функции эндокринной и сердечно-сосуд систем, крови, почек.
Исследованиями установлено, что в механизме негативного действия на организм ХОП основную роль играет нарушение деятельности ферментнвх систем, в частности, дыхательной цепи, следствием чего является развитие тканевой гипоксии.
Фосфороорганические ядохимикаты
В эту группу входит большое количество органич соедин-й, содержащих фосфор: хлорофос, тиофос, метафос, карбофос, октаметил, дитиофос, метилмеркаптофос и многие другие.
Ряд ФОП (тиофос) обладает высокой токсичностью, способностью вызывать острые отравления. Самым экологически опасным препаратом из этой группы считается метафос.
В основе механизма токсического действия большинства ФОП лежит угнетение ряда ферментов, относящихся к эстеразам, в частности холинэстераз. В результате угнетения холинэстеразы в крови и тканях накапливается ацетилхолин, причем в таких количествах, которые вызывают холинэргические признаки отравления.
Симптомы отравл ФОП делятся на мускариноподоб, никотиноподоб и центральные.
Мускариноподобные симптомы – тошнота, рвота, спазмы в животе, слюнотечение, диарея, тенезмы, усиление бронх секреции и стеснение в груди, наруш дыхания (бронхоспазм), брадикардия, усиленное потоотделение.
Никотиноподобные симптомы – подергив глазных мышц, мышц языка, а затем и др мышц лица и шеи, появление нистагма и фибллярных подергиваний мышц всего тела.
Поражение ЦНС – наруш психики, измен речи, таксия, дезориентация в пространстве, тремор, клонич судороги, угнете и паралич центров продолговатого мазга.
При поступлении ФОП через ЖКТ вначале появляются тошнота, рвота, спазмы кишечника, диарея, а затем уже и другие симптомы.
Карбаматы
Пестициды на основе карбаминовой, тио- и дитиокарбаминовой кислот (купрозан, поликарбацин, севин, ТМТД, фентиурам, цинеб и др.) обладают средней и малой токсичностью, слабо выраженной кумуляцией, быстро разрушаются во внешней среде. Однако отдельные соединения сохраняются на обработанных площадях довольно продолжительное время, действуя как контактные и кишечные яды, и по степени токсичности не уступают ФОП. Метил- и диметилкарбаматы (дикрезил , севин и др.) обладают непродолжительным эффектом. Фенилкарбаматы (карбин, хлор-ИФК) – активные метгемоглобинообразователи. Эти препараты, способны вызывать мутагеннй и эмбриотоксический эффекты.
Производные карбаминовой кислоты оказывают на организм теплокровных антихолинэстеразное действие, сходное с действием фосфорноорганических пестицидов.
К группе галоидзамещенных анилидов карбоновых кислот относится ряд гербицидов, оказывающих эффективное избирательное действие на сорняки (пропанид, рамрод и др.). В объектах окружающей среды препараты этой группы относительно мало персистентны и разлагаются в течение полугода.
Механизм токсического действия этих соединений на организм обусловлен влиянием их на морфологический состав крови, окислительно-восстановительные ферментные системы, образованием метгемоглобина, следствием чего является тканевая гипоксия, нарушения белкового обмена.
Медьсодержащие пестициды
МСП (медный купорос, хлорокись меди, трихлорфенолят меди, купрозан, купроцин и др.) широко применяются для защиты садов, виноградников от вредителей и болезней.
Препараты из группы медьсодержащих пестицидов характеризуются разной степенью токсичности (от высоко- до малотоксичных соединений) и наличием кумулятивных свойств. Токсическое действие проявляется поражением паренхиматозных органов, эндокринной системы, нарушениями состава периферической крови, уменьшением сульфгидрильных групп.
Ртутьорганические соединения
Широкое использование нашли пестициды из группы РОС: гранозан, меркуран, меркургексан, агронал и др. Все РОС относятся к высоко токсичным веществам с выраженной персистентностью, способностью к кумуляции и кожно-резорбтивным действием. Действующие начала ртутноорганических препаратов – этилмеркурхлорид и этилмеркурфосфат – чрезвычайно токсичны для человека и животных. Самое ядовитое из неорганических ртутных препаратов вещество – сулема. Ртутноорганические пестициды применяются в виде порошков и могут попадать в организм всеми возможными путями. Они выделяются из организма главным образом через почки, в меньшей степени – через толстый кишечник, слюнные железы и могут действовать токсически на пути выделения, вызывая дегенеративные и некротические процессы. Эти вещества обладают резко выраженной способностью к материальной кумуляции (выводятся из организма чрезвычайно медленно - годами). Поэтому признаки отравления могут появиться через несколько недель, месяцев, а иногда и лет после поступления препарата в организм. Признаки отравления могут развиваться даже после прекращения контакта с ядохимикатом. Однако при высоких концентрациях ядов признаки отравления появляются уже через несколько часов.
Механизм токсического действия ядохимикатов этой группы связывают с блокадой сульфгидрильных группировок (соединение серы с водородом) в тканевых белках и ферментах, в результате чего нарушается обмен веществ.
Мышьяковистые препараты
Препараты этой группы обладают сильным инсектицидным, гербицидным и зооцидным действием. Наиболее часто применяемые вещества – мышьяковый, мышьяковистый ангидриды и их соли, парижская зелень. Обладают местным раздражающим действием и узкой зоной токсического действия (токсическая доза мышьяковистокислого кальция –0,05 мг, смертельная – 0,15 мг
Производные синильной кислоты (цианиды)
Соли синильной кислоты (цианамид кальция, цианплав и др.) широко применяются в качестве зооцидов, гербицидов, дефолиантов. Эти вещества могут поступать в организм теплокровных всеми путями и вызывать отравления. Кроме того, они оказывают местное раздражающее и общетоксическое действие.
Механизм токсического действия при всасывании заключается в блокаде фермента цитохромоксидазы, в результате чего ткани теряют способность воспринимать кислород из крови. Развивается кислородное голодание тканей.